个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法选取精神卫生中心2个辖区的社区精神分裂症患者100例,按社区分为观察组和对照组各50例,对照组按常规接受门诊随访,观察组实施个案管理,即成立个案管理团队,由精神科护士为患者建立档案,于建档后第1、3、6、12个月上门对患者进行个案随访,根据个案管理随访记录表内容对患者进行评估并进行针对性的干预。于入组时及干预1年后采用简明依从性评定量表和生存质量测定量表简表测评干预效果。结果干预后观察组服药依从率显著高于对照组(P<0.01);两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对社区精神分裂症患者实施个案管理有助于改善其服药依从性,提高其生活质量,是一种较为有效的医院-社区管理模式。

家长支持系统对白血病患儿家长心理情绪与生活质量的影响

目的探讨采用家长支持系统对白血病患儿家长心理情绪与生活质量的影响。方法将2013年1~12月在本院住院的白血病患儿家长58名设为对照组,在患儿住院和出院期间对患儿家长实施传统的健康教育。将2014年1~12月在本院住院的白血病患儿家长59名设为观察组,建立家长支持系统对白血病患儿家长实施干预,内容包括疾病知识健康教育,提供心理支持和社会公益服务,提供经济资助,干预时间6个月。干预后采用抑郁自评量表（self-rating depressive scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和SF-36健康调查量表（the MOS 36 items short form health survey,SF-36）对患儿家长进行测评。结果干预后,两组患儿家长SDS、SAS和SF-36得分比较,均P〈0.05,差异有统计意义。观察组患儿家长负性情绪低于对照组;生活质量优于对照组。结论建立和实施白血病患儿家长支持系统,可有效降低患儿家长抑郁和焦虑程度,提高其生活质量。

个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用

目的探讨个案管理在改善社区精神分裂症患者社会功能中的作用。方法采用随机数字表法,将96例精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组各48例。研究组实施个案管理,对照组实施门诊随访。分别在干预前、干预后6个月和12个月采用Morning Side康复状态量表(morningside rehabilitation status scale,MRSS)和社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)对两组患者进行评定。结果干预后6个月、12个月研究组患者MRSS和SDSS得分较对照组低,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,研究组患者社会功能改善程度优于对照组患者。结论在社区精神分裂症患者中实施个案管理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,有效改善了患者受损的社会功能。

白血病患儿家庭综合关怀模式的构建及实施效果评价

目的构建白血病患儿家庭综合关怀支持模式,初步评价其实施效果。方法组建一支由临床、心理、社会成员组成的综合关怀支持团队,对60例初诊并接受规范化治疗的白血病患儿及其家庭实施综合关怀,比较实施前后患儿社交能力与行为问题、家长压力源与压力反应。结果实施综合关怀模式后,患儿的社交能力与行为问题评分显著低于实施前;家长压力源与压力反应评分显著降低(均P<0.01)。结论综合关怀模式的实施能缓解家长压力,改善患儿的社交能力与遵医行为,从而有利于提高治疗依从性。

社区精神障碍患者实施个案管理的方法与效果

目的探讨对社区精神障碍患者实施个案管理的方法与效果。方法将90例精神障碍患者随机分为对照组和观察组,对照组由社区医生、护士和社工进行常规随访和指导,观察组由个案管理小组进行综合评估、建立档案,按照实施计划单进行综合干预。结果实施个案管理改善了社区精神障碍患者的社会功能,提高了患者的生活质量(P<0.01)。结论对社区精神障碍患者实施个案管理可改善患者的社会功能,提高其生活质量。

“知、会、能”三步服药训练对精神分裂症病人自我管理的影响

[目的]探讨服药技能训练对精神分裂症病人自我服药管理的影响。[方法]选取92例住院精神分裂症病人,随机分为对照组和干预组,对照组46例进行常规服药护理,干预组46例在常规服药护理基础上,增加并运用"知、会、能"三步服药训练。对病人的自知力及治疗态度(ITAQ)、服药依从性、日常生活能力量表(ADL)等干预前后不同阶段进行评定。[结果]三步服药训练后,出院时、出院半年和出院1年,干预组病人TIAQ得分及服药依从性高于对照组,ADL得分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]服药技能训练提高了病人的日常生活自理能力,分步技能训练有效提高了精神分裂症病人的服药依从性。

电针对比导尿治疗尿潴留的Meta分析

目的:系统评价电针对比导尿治疗尿潴留的效果。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane、中国知网和中国万方等数据库中电针对比导尿治疗尿潴留的随机对照试验研究文献,检索时限均自建库至2023年3月,并追溯各文献中参考文献。2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用RevMan5.4软件作统计学分析。结果:最终7篇文献纳入研究,总病例数431例。Mata分析结果显示,电针与导尿治疗尿潴留效果相比,两组在治疗结束后电针组可恢复自主排尿,差异有统计学意义(OR=1.5,95%CI1.25~1.81,P=0.042)。结论:电针治疗尿潴留效果优于导尿治疗。电针与导尿相比可更好地处理尿潴留问题。

情绪调节策略对抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的影响

目的评价情绪调节策略对抑郁障碍青少年非自杀性自伤行为的干预效果。方法将有非自杀性自伤史的抑郁障碍青少年90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组按精神科常规护理实施安全性评估与管理,观察组以面对面形式进行以情绪调节策略为主导的短期住院干预,每周2次,每次1 h,共7次。结果观察组干预后3个月自伤频次、对身体最严重的伤害程度显著低于对照组,适应性认知情绪调节策略评分显著高于对照组,非适应性认知情绪调节策略评分显著低于对照组(均P<0.01)。结论以情绪调节策略为主导的短期住院干预有利于提升抑郁障碍青少年的认知情绪调节能力,减少自伤行为。

综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标的构建

目的构建综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标,为制订综合医院精神科开放式病房新护士岗位准入提供借鉴。方法研究小组初拟精神科开放式病房新护士准入岗位胜任力评价指标,采用德尔菲法对17名综合医院的精神科专家进行2轮函询。结果 2轮函询专家的积极系数分别为100%、94%,2轮专家权威系数分别为0.931、0.947,一、二、三级指标的协调系数为0.287、0.255、0.206(均P<0.05),最后形成了6项一级指标,20项二级指标,35项三级指标的考核评价指标。结论综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价构建方法具科学性、可操作性,专家积极性和权威性高,各级指标专家咨询意见趋于一致,可用于综合医院精神科开放式病房新护士岗位准入、培训效果、修订考核及培训计划的参考工具。

精神科护士护理面谈能力培训体系的构建及信效度检验

目的构建我国精神科护士护理面谈能力培训体系。方法通过文献回顾、参考相关指南的基础上,以德尔菲专家咨询法构建精神科护士护理面谈能力培训体系的内容和权重,以构建的培训体系为依据,编制自评式问卷,采用此问卷对120名精神科护士进行调查,以检验培训体系的信效度。结果构建的培训体系2轮专家咨询的积极性分别为90%、95%;第2轮专家权威系数0.976,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.436、0.223、0.320(均P<0.001),最终确立了精神科护士护理面谈能力培训体系,包括一级指标6个、二级指标16个、三级指标53个,培训体系总体Cronbachα系数为0.955,2周重测信度为0.947。总体内容效度指数为0.942;因子分析提取6个公因子,其方差总体累积贡献率为75.612%。结论本研究构建的精神科护士护理面谈能力培训体系具有效好的信效度,可作为精神科护士护理面谈培训及考核的参考依据。

麻子仁丸方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效

目的观察麻子仁丸组方联合生物反馈治疗对抗精神病药物所致便秘的疗效。方法将100例首次服用抗精神病药物所致便秘患者随机分为两组,实验组在服用麻子仁丸方基础上结合生物反馈治疗,对照组单纯服用麻子仁丸方治疗,2个疗程后对比临床症状改善情况及治疗前后情绪变化、生活质量。结果实验组在排便能力、粪便性状、排便不尽感、肛门直肠梗阻感等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组采用症状自评量表(SCL-90)评分比较差异有统计学意义(P<0.01);SF-36评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论麻子仁丸组方联合生物反馈治疗较单纯麻子仁丸组方更能改善患者症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。