供/受者体表面积比对公民器官捐献肾移植术后受者早期肾功能康复的影响

目的:探讨供/受者体表面积(BSA)比对公民器官捐献(DCD)肾移植术后受者早期肾功能康复的影响。方法:回顾性分析2011年3月至2016年3月在湖南省益阳市中心医院治疗的101例DCD肾移植术受者的临床资料,根据供/受者BSA比值分为3组:BSA比值≤0.8为A组(n=26),0.8<BSA比值<1.2为B组(n=55),BSA比值≥1.2为C组(n=20)。随访统计术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月受者的肾功能康复情况。结果:术后1周至12个月内各时间点,C组血清肌酐(Scr)均显著低于A组,而肾小球滤过率(eGFR)显著高于A组(均P<0.05);术后6个月、12个月,C组的Scr显著低于B组,而eGFR显著高于B组(均P<0.05);B组、C组术后早期肾功能康复率显著高于A组(P<0.05);术后12个月内,3组急性排斥反应(AR)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而B组、C组的移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率显著低于A组(P<0.05),但B组、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:供/受者BSA比值可影响DCD肾移植术后受者早期肾功能康复,BSA比值>0.8更有利于受者术后肾功能康复。

肾移植受者术后焦虑抑郁情况及其对生存质量的影响

目的 :探讨肾移植受者术后焦虑抑郁情况并分析其对生存质量的影响。方法 :采用STAI和BDI量表调查87例在我院进行肾移植手术的受者焦虑抑郁情况,采用SF-36量表调查其生活质量,同时将85例健康体检者作为对照组一并调查。结果 :肾移植受者的状态焦虑、特质焦虑评分明显劣于对照组,肾移植受者抑郁发生率高达25.59%。肾焦虑状态得分、抑郁程度、术后生存时间、再就业是影响生存质量的关键因素。结论 :肾移植受者存在较为严重的焦虑抑郁等负性情绪,严重影响了其术后生存质量。

肾移植术后早期一过性精神异常的回顾性分析

目的回顾性分析肾移植术后早期一过性精神异常的诊治。方法回顾性分析2017年11月~2019年11月我院肾移植术后出现早期一过性精神异常的97例患者的临床资料。结果97例患者用药后其精神症状均逐渐消失,期间出现嗜睡状态54例(55.7%),呼吸伴鼾声且生命平稳体征者41例(42.3%)。24~48h后依据患者的实际病情将镇静药物剂量逐渐减少到停用,均没有精神症状再次出现。14~45d后痊愈出院97例。地西泮治疗无效者2例(2.1%),改用丙泊酚治疗24h后症状均消失。3~27个月的随访发现:患者血肌酐水平63.1~205.7μmol/L,平均(98.4±10.3)μmol/L,均再没有精神症状。结论肾移植术后早期部分患者出现一过性精神异常,治疗后预后好。