普萘洛尔对人脐静脉内皮细胞生物学行为及SOX18、MMP-7、VEGFA表达的影响

目的探讨普萘洛尔对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)增殖、凋亡、迁移及成管能力,以及对性别决定区Y框18(sex determining region Y-box 18,SOX18)、基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)表达的影响。方法以不同浓度的普萘洛尔处理HUVEC,采用CCK-8法检测细胞活力,选出最佳浓度及时间。实验分为对照组,普萘洛尔不同浓度(50、100、150μmol/L)组,采用流式细胞术、细胞划痕实验和成管实验观察HUVEC凋亡、迁移和管腔形成情况,Western blot和实时荧光定量PCR法检测SOX18、MMP-7、VEGFA蛋白及mRNA表达水平。结果与对照组相比,普萘洛尔不同浓度组细胞凋亡率升高(P<0.05),且随药物浓度增加显著升高(P<0.05);普萘洛尔不同浓度组伤口愈合率降低,成管节点数和成管总长度减少,SOX18、MMP-7、VEGFA蛋白及mRNA表达下调(P<0.05)。结论普萘洛尔可抑制HUVEC的增殖、迁移、成管能力并促进细胞凋亡,降低SOX18、MMP-7和VEGFA表达水平。

支气管镜在儿童Slide气管成形术中的应用

目的 总结支气管镜在儿童Slide气管成形术中的作用。方法 回顾性分析2017—2020年湖南省人民医院收治的4例气管狭窄患儿的诊疗经过,总结支气管镜在Slide气管成形术术前评估、术中定位与测量及术后创面评估和治疗中的作用。结果 Slide气管成形术术前支气管镜评估显示,4例患儿中3例存在完全气管环,2例合并肺动脉吊带,2例存在多处狭窄。3例在该院完成Slide气管成形术,术中支气管镜下判断狭窄段中点及测量狭窄段长度,协助离断气管狭窄段,术后灌洗明确病原;1例外院Slide气管成形术术后9个月出现瘢痕牵拉,经支气管镜下介入治疗好转。2例术后第4天支气管镜下发现气管黏膜改变,调整治疗方案;2例术后1个月出现肉芽增生,经支气管镜下冷冻治疗好转。1例因吻合口坏死放弃治疗死亡,存活的3例随访6个月以上,预后可,但均存在气管支气管软化。结论 支气管镜可用于气管狭窄患儿Slide气管成形术的管理,有助于术后康复及随访。

声门下腔囊肿的诊断和治疗

目的总结分析声门下腔囊肿患儿的诊断及治疗经验。方法回顾性分析2015年3月-2021年3月该院儿童医学中心呼吸介入科收治的8例声门下腔囊肿患儿的诊疗经过,描述性研究及统计其临床表现及预后情况。结果获得性声门下腔囊肿患儿多以早产低出生体重儿伴有气管插管病史为主,病程中易出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状。声门下腔囊肿发病年龄多为1岁左右,囊肿以右侧单发为主,Myer-CottonⅡ度及以上采用内镜介入治疗,Myer-CottonⅠ度多随访,预后可,但有复发的可能。结论对于有插管病史的早产低出生体重患儿,若在出生后出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓、喉鸣和气促等症状,需警惕声门下腔囊肿的发生,狭窄严重者需介入治疗,但狭窄程度轻者可随访观察,介入治疗后有复发可能。

ACVR1基因突变致进行性骨化性肌炎1例

男性患儿,2岁10个月,因发现颈胸部多发包块3月余就诊。患儿既往步态不稳,摔跤后受伤部位可见硬包块,可自行缓解。最近因外伤后发现后颈部有一包块,突出皮面,伴关节活动受限,逐渐发现左侧颈部、背部平肩胛下角处、肩胛窝、左侧腋中线处均有新发包块。2个月前磁共振成像检查显示双侧后颈部、背部肌肉弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号;CT扫描显示为肌肉肿胀,部分肌肉内见片状低密度及多发结节样骨化高密度。基因检测结果提示ACVR1基因突变,最终该患儿诊断为进行性骨化性肌炎。该文对1例进行性骨化性肌炎患儿的病因、诊断及治疗进行归纳总结,为临床医生诊治该罕见疾病提供参考。

企业财务共享对税收征管的影响及对策

随着经济的全球化和信息化发展,越来越多的企业开始实施财务共享服务,以优化财务管理流程,提高工作效率和降低成本。同时这种模式的出现给税收征管工作带来了有利的影响,例如提高税收征管效率、减少企业税收成本、降低税务风险等等,但也给税收征管工作带来了新的挑战,对税务机关的监管能力服务能力和工作能力都有了新的要求。在此背景下,为了提升税收征管工作的成效,需要从积极推进业财税一体化建设、做好税企间信息数据的互通共享和借助大数据技术做好税收风险管理等方面入手,积极进行税收征管工作的创新和优化。

耳穴埋豆对糖尿病肾病血透患者高血压的影响

研究分析耳穴埋豆对糖尿病肾病血透患者高血压的影响。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的糖尿病肾病血透患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组加用耳穴埋豆治疗。分析比较两组患者血压控制水平、并发症发生率。结果 与对照组相比,观察组患者血压控制水平好转,并发症发生率较低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 糖尿病肾病血透患者采取耳穴埋豆有助于控制患者的血压,减少并发症产生。

中药熏蒸在早期糖尿病肾病患者中的应用及对生活质量的影响

研究分析中药熏蒸在早期糖尿病肾病患者中的应用及对生活质量的影响。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的早期糖尿病肾病患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规治疗,观察组加用中药熏蒸。分析比较两组患者治疗有效性、生活质量评分。结果 与对照组相比,观察组患者治疗有效性、生活质量评分好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 中药熏蒸在早期糖尿病肾病患者中的应用,对提高患者生活质量起到了积极影响,同时获得较为满意的治疗评价,可推广。

100例重症社区获得性肺炎住院儿童的病毒病原学分析

目的了解重症社区获得性肺炎(CAP)儿童中常见呼吸道病毒的流行特征。方法收集2007年9月至2008年8月诊断为重症CAP的住院患儿鼻咽抽吸物标本100份,采用RT-PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、流感病毒A(IFVA)、流感病毒B(IFVB)、副流感病毒1～3(PIV1～3)、偏肺病毒(hMPV)、冠状病毒NL63(HCoV-NL63)及冠状病毒HKU1(HCoV-HKU1),PCR方法检测腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV),巢式PCR方法检测多瘤病毒WU(WUPyV)和多瘤病毒KI(KIPyV),并对阳性标本进行基因测序以证实。结果 100份重症CAP住院患儿鼻咽抽吸物标本中病毒总检出例数为82例(82.0%),其中RSV检出率最高,为37.0%,其次为HBoV 25.0%和HRV 18.0%。病毒总检出率在男女之间差异无统计学意义;HBoV阳性检出率女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.05),其他病毒检出率男女比较差异无统计学意义。阳性检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(χ2=19.676,P<0.01),尤以0～6月龄组检出率最高。病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(χ2=9.729,P=0.021),以秋冬季检出率最高。有2种及以上病毒协同感染率为32.0%,RSV的协同感染率最高,依次是HBoV、HRV、PIV-3。结论病毒感染是重症CAP患儿的重要病因,其中RSV是最常见病毒病原,其次为HBoV和HRV;病毒检出率以0～6月龄组最高;秋冬季病毒总检出率高于其他季节;且病毒协同感染率较高。

不同严重程度肺炎支原体肺炎患儿肺部NLRP3信号通路的变化及其临床价值

目的探讨不同严重程度肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺部NLRP3信号通路的变化及临床价值。方法选取2022年4月—2022年10月在湖南省人民医院进行肺泡灌洗的90例MPP患儿,并分为轻度组和重度组,分别有26和64例。选取同期该院行异物取出术后复查的10例儿童作为对照组。比较各组的临床资料,Spearman相关性分析MAP1LC3B水平与NF-KB、NLRP3水平的相关性。结果对照组MAP1LC3B、NF-κB和NLRP表达量低于MPP组(P<0.05)。轻度组与重度组性别构成、发病年龄、WBC、PLT、PCT、ALT、MP拷贝数、IgG、IgM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重度组的发热时间和住院时间较轻度组长(P<0.05),CRP、LDH、D二聚体、IgA、MAP1LC3B、NF-κB和NLRP3表达量较轻度组高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,MAP1LC3B表达与NF-KB水平(r_(s)=0.510,P<0.05)、NLRP3水平(r_(s)=0.610,P<0.05)均呈正相关。结论自噬-NLRP3信号通路参与了MPP的发病,且与病情严重程度有关。

利多卡因对高氧暴露早产大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞SPA、SPB、SPC mRNA表达的影响

目的观察利多卡因(Lido)对高氧所致的早产大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)功能的影响。方法原代培养的早产大鼠AECⅡ随机分为4组:空气(Air)组、高氧(HO)组、Air+Lido组、HO+Lido组。HO、HO+Lido组在更换培养液后按5 L/min通入95%O2-5%CO2的高纯混合气,10 min后密封。Air+Lido、HO+Lido组在更换培养液时加入20μg/ml的Lido,各组均置于37℃、5%CO2培养箱中培养24 h,收集各组细胞,运用Real-Time PCR检测肺表面活性物质蛋白(SP)A、SPB、SPC mRNA的表达。结果 HO组SPA、SPB、SPC mRNA表达低于Air组(P<0.01);Air+Lido组SPA、SPB、SPC mRNA表达高于Air组(P<0.01);HO+Lido组SPA、SPB、SPC mRNA高于HO组(P<0.01),但低于Air组(P<0.01)。结论高氧可导致早产大鼠AECⅡSPA、SPB、SPC mRNA表达下调,Lido能逆转上述改变。Lido对高氧所致早产鼠AECⅡ损伤有一定的保护作用。

黏蛋白MUC5AC在肺炎支原体肺炎患儿气道中的表达及临床意义

目的探讨黏蛋白5AC(MUC5AC)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患者呼吸道中的表达,为MPP黏液栓早期诊断及治疗提供临床帮助。方法纳入2022年4-10月住院进行肺泡灌洗的MPP患儿共94例,根据首次纤维支气管镜下是否观察到黏液栓,将MPP组分为黏液栓组41例及非黏液栓组53例。收集两组相关临床资料及实验室检查数据。结果与非黏液栓组比较,黏液栓组的热程和住院时间均较长,C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、D二聚体、灌洗液肺炎支原体DNA(MP-DNA)拷贝数值、白细胞介素17(IL-17)、MUC5AC水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MUC5AC与IL-17、LDH均呈正相关(分别r=0.54,P=0.002;r=0.39,P=0.019),以MUC5AC水平绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积为0.811,预测MPP黏液栓形成的灵敏度为86.2%,特异度为71.4%。结论MPP黏液栓形成患儿MUC5AC表达水平增高;MUC5AC对MPP黏液栓的形成具有一定的预测价值。

早产鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的分离纯化、原代培养及鉴定

【目的】建立一套可靠的早产鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AECⅡ）分离、纯化和培养技术，用于体外研究早产儿肺部疾病。【方法】采用胰酶和胶原酶消化胎龄20d早产鼠肺组织块，经差速离心和反复贴壁法，分离、纯化早产鼠AECⅡ，并进行原代培养。用细胞角化蛋白（cytokeratin）进行二氨基联苯胺（DAB）及荧光免疫细胞化学显色，和透射电镜对所分离的细胞进行鉴定。【结果】AECⅡ体外培养24～48h，增殖代谢旺盛，进入对数生长期，生长状态最佳。cytokeratin在DAB免疫细胞化学及荧光免疫细胞化学中均有表达。透射电镜观察可见细胞内板层小体。【结论】该方法所得细胞产量大、纯度高，是一种可靠的早产鼠AECⅡ的分离纯化培养技术，对体外研究早产儿肺部疾病如高氧肺损伤等有重要意义。

长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人博卡病毒感染的初步研究

目的了解人博卡病毒(HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行情况及临床特征,比较分析其区域流行特点。方法收集2007年9月—2008年3月长沙地区773份急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirates,NPAs)样本进行HBoV病毒NP1基因检测,将PCR阳性产物测序,并将所测序列在GenBank中进行比较分析。结果 773例样本中,HBoV阳性例数87例,HBoV感染患儿年龄为18 d～64个月,冬春季节流行,主要的临床诊断与症状是支气管肺炎与咳嗽;所测序列与GenBank公布的不同地区的HBoV NP1基因核苷酸序列同源性达99.53%,氨基酸序列同源性达99.8%,对核苷酸序列作基因进化树分析显示属于1种基因型。结论长沙地区部分急性下呼吸道感染儿童与人博卡病毒有关,且HBoV感染在低年龄组的儿童中更常见;一种基因型在长沙地区流行。

基于相关区域分层的改进Meanshift目标跟踪算法

针对背景图像阴影、物体遮挡等对目标跟踪干扰的问题,提出一种基于相关区域分层的改进Meanshift目标跟踪算法。Meanshift跟踪算法搜索匹配问题,采用一种相关区域分层匹配搜索方法,提高在跟踪过程中重新搜索匹配的快速性,并结合自适应Kalman滤波算法提高目标跟踪的准确性。实验结果表明了该算法的可行性及有效性。

MCMV M83基因mRNA在小鼠感染睾丸中的表达及与睾丸病变的相关性研究

目的:探讨鼠巨细胞病毒(MCMV)感染的不同时期MCMV M83基因mRNA在小鼠睾丸中的表达及与睾丸病变程度的相关性。方法:采用地高辛标记的MCMV M83mRNA寡核苷酸探针对接种MCMV后不同时期的小鼠睾丸组织进行原位杂交(ISH)检测。将ISH阳性杂交信号的平均光吸度(A)值表示睾丸的MCMV负荷量,分析MCMV M83mRNA在感染睾丸中的表达及其负荷量与睾丸病变程度的关系。结果:接种病毒后各时期的睾丸组织中均有MCMV M83mRNA表达,ISH阳性杂交信号主要定位在间质细胞胞浆内。感染d9的平均A值最高(实验组组间比较,P<0．001)。感染不同时期的生精上皮及间质细胞呈现不同程度的病理性炎性改变,d6-9最为严重。结论:睾丸MCMV感染时,MCMV M83基因的mRNA水平与睾丸感染病变程度相关;提示:对MCMV M83mRNA动态检测可估计感染组织的预后。

利多卡因对急性肺损伤保护作用的研究进展

利多卡因广泛应用于局部神经阻滞和抗心律失常,后来许多实验证实利多卡因能抑制中性粒细胞炎性反应,抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)过度凋亡和坏死,减轻多种原因引起的急性肺损伤。本文就有关利多卡因对急性肺损伤的作用及机制的研究报道进行了综述。

基于大数据技术的参考咨询服务知识库构建研究

分析了图书馆参考咨询知识库的基本特点与功能,指出构建参考咨询知识库需要做好参考资源整合、标准化设计与人才队伍建设等工作,探究了基于大数据技术的参考咨询服务知识库的构建策略,并研究了参考咨询知识库的应用模式。

无痛人流患者心理因素及循证护理实践

目的探讨无痛人流孕妇的心理因素及循证护理实践效果。方法根据循证依据,制定护理措施,应用于962例无痛人流术患者,解决因传统人流手术孕妇精神紧张、恐惧和手术刺激而致的子宫穿孔、吸宫不全、人流综合征、感染问题。结果大大降低了人流并发症的发生几率,又满足了患者的心理需求。结论循证护理应用于无痛人流手术,可有效减少或避免并发症,提高无痛人流术的护理质量。

不同造孔剂对Ni/La_(10)Si_(5.8)Mg_(0.2)O_(26.8)阳极的影响

采用柠檬酸-硝酸盐溶胶-凝胶法工艺制备的La10Si5.8Mg0.2O26.8粉末与NiO粉末按40%:60%的质量比混合后,将其按不同的质量比分别添加NH4HCO3和淀粉做造孔剂,通过球磨混合后压制烧结成NiO/Ni-La10Si5.8Mg0.2O26.8阳极片。再用自组装的还原装置在600℃还原5h。用XRD、SEM和排水法等方法对阳极片进行物相、表面形貌和孔隙率的分析观察。试验结果表明:600℃还原5h可以将NiO完全还原为Ni,还原前后磷灰石相La9.33Si6O26的衍射峰位没有发生明显变化,也没有出现新的相,说明两相形成了复相陶瓷而不是固溶体,加入不同质量比的NH4HCO3和淀粉均可得到纯的磷灰石相和NiO。所以两种造孔剂均可制备阳极。看出两种造孔剂制备的阳极片的表面形貌均外观平整未出现明显开裂现象,说明1400℃烧结温度工艺合适。NH4HCO3形成的孔洞均匀细小、淀粉形成的孔洞比较大。加入不同质量比的淀粉形成的孔隙率为50%~75%,加入不同质量比的NH4HCO3形成的孔隙率为30%~45%。加入相同质量比的淀粉比NH4HCO3的孔隙率高。综合考虑阳极片物相、表面形貌和孔隙率,添加30%NH4HCO3制备的阳极片符合要求。

心理学家的处方权:“发展必然”还是“错误选择”

20世纪80年代以来,临床心理学家是否应该诉求及具有精神药物处方权这个问题受到西方国家心理学内外部各学科专家学者关注。支持者认为,社会与公众的心理健康服务需求日益增加而且呈现多元化的趋势,同时临床心理学以外的其他卫生健康服务行业纷纷提出处方权诉求,并在一定程度上以不同形式获得法定认可。为了提升临床心理学的职业形象,充分实现临床心理学的社会价值,促进临床心理学更具活力地向前发展,处方权诉求成为临床心理学发展的必然选择。但在反对者看来,赋予处方权将会造成临床心理学家培养成本的上升以及内部的矛盾与分裂,导致与精神病学的严重对立与冲突,增加临床心理学家在执业过程中的医疗事故和遭受法律诉讼的风险等等,因此临床心理学的处方权诉求是一个错误的选择。对于中国临床心理学界来说,处方权诉求似乎还是比较"遥远"的事情,但是这场国际临床心理学界的处方权运动显然对我们来说有很重要的借鉴意义。