介入治疗儿童回盲部溃疡合并大出血1例

病例男,12岁,主因腹泻1天,便血1次,于2009-10-265：30Am入院。入院前1天下午无任何诱因出现腹泻,1次/h,量不多,为黄色稀水样便,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,便血1次,表现为便中带脓血,无腥臭,伴腹痛。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。

布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻

目的观察布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻的效果与安全性。方法将因支气管肺炎需使用抗生素的120例婴幼儿分为两组各60例。预防组给予抗生素和对症治疗,同时服用布拉氏酵母菌,出现腹泻后加用双八面体蒙脱石散;对照组出现腹泻后加用双八面体蒙脱石散。比较两组腹泻患儿所占比例、腹泻次数、腹泻持续时间和疗效。结果预防组腹泻发生率(33.3%)显著低于对照组(53.3%,P<0.05),预防组患儿腹泻持续(3.2±1.0)d,对照组(5.1±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.01)。两组出现腹泻后第3,5天便次比较,预防组显著少于对照组(P<0.01)。结论布拉氏酵母菌可能有利于减少婴幼儿肺炎患儿抗生素相关性腹泻,早期应用可能有利于缩短腹泻持续时间和腹泻次数,利于患儿康复。

siRNA沉默PKM2抑制人胃腺癌SGC-7901细胞增殖能力和糖酵解水平

背景:M2型丙酮酸激酶(PKM2)在肿瘤组织中呈特异性高表达,与肿瘤的生长和糖酵解水平密切相关,是潜在的治疗靶点。目的:探讨siRNA沉默PKM2对胃癌SGC-7901细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭以及糖酵解水平的影响。方法:选择未转染SGC-7901细胞、转染空质粒pU6 SGC-7901细胞以及转染PKM2 siRNA的SGC-7901细胞,采用蛋白质印迹法和Real-time PCR检测PKM2 mRNA和蛋白表达;免疫荧光法检测PKM2在细胞内的表达和分布;CCK-8法、流式细胞分析、细胞迁移和细胞侵袭实验检测细胞增殖、凋亡、迁移以及侵袭能力;蛋白质印迹法、分光光度法分别检测葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)、乳酸脱氢酶A(LDHA)蛋白表达以及葡萄糖、乳酸浓度、乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果:与其余两组相比,PKM2 siRNA转染组细胞PKM2 mRNA和蛋白表达明显下降(P<0.05),胞内表达明显减弱,细胞增殖、迁移和侵袭能力明显下降,细胞凋亡明显增加(P<0.05),Glut-1、LDHA蛋白表达明显下降(P<0.05),葡萄糖摄取率、乳酸产量、LDH活性明显减低(P<0.05)。结论:RNA干扰能抑制胃癌SGC-7901细胞PKM2mRNA和蛋白表达,进而抑制胃癌细胞的增殖能力和糖酵解水平。

消化内科专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的:构建消化内科专科护士核心能力评价指标体系。方法:通过文献回顾及专家访谈构建消化内科专科护士核心能力评价指标体系条目池,以德尔菲法对全国三级甲等医院的23名专家进行函询,并对条目进行调整。结果:形成的消化内科专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标7项、二级指标24项和三级指标82项。2轮专家函询问卷有效回收率分别为95.83%和91.30%,专家意见提出率分别为69.57%和33.33%,专家权威系数分别为0.852和0.855。第2轮专家函询指标体系中的一级指标、二级指标、三级指标肯德尔协调系数分别为0.385,0.183和0.207(均P<0.001)。结论:本研究构建的消化内科专科护士核心能力评价指标体系具有一定的可靠性和实用性,可以作为消化内科专科护士核心能力评价指标,为优化消化内科专科护士的培养、发展和考核提供参考。

反复呼吸道感染与血锌关系的探讨

目的探讨反复呼吸道感染与血锌的关系。方法对163例2岁以内的儿童进行体检,诊断反复呼吸道感染儿49例为观察组,无反复呼吸道感染者114例为对照组,对两组分别抽血检测血锌水平,分析反复呼吸道感染与血锌水平的关系。结果反复呼吸道感染儿血锌水平低于无反复呼吸道感染儿,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复呼吸道感染与血锌有关。

心理韧性在临床女性护士工作家庭冲突与专业培训负荷的中介作用

目的探讨心理韧性在临床女性护士工作家庭冲突与专业培训负荷间的中介作用,为应对培训负荷提供参考。方法于2020年4月至5月以便利抽样法选择江苏省南京鼓楼医院、苏北人民医院、南京市江宁中医院、溧水区人民医院、安徽省安庆石化医院及南京大学医院共204名女护士为研究对象,采用工作家庭冲突量表、专业培训负荷量表及心理韧性量表进行线上问卷调查,采用Amos 24.0软件分析中介效应。结果护士心理韧性和培训负荷处于中等水平,家庭工作冲突感知处于中高水平。心理韧性、坚韧性、自强性与工作家庭冲突、培训负荷呈负相关(r<0,P<0.05),乐观性与培训负荷呈负相关(r<0,P<0.05)。心理韧性在工作家庭冲突与培训负荷间存在部分中介效应,效应占比为22.62%。结论心理韧性是女护士工作家庭冲突与培训负荷的中介变量。

鸡眼草治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻病疗效观察

目的观察鸡眼草对婴幼儿迁延性慢性腹泻病的治疗效果。方法选择2003年9月-2008年9月在我院住院的迁延性慢性腹泻患儿106例，随机分为对照组50例、治疗组56例。对照组应用液体疗法、营养、饮食疗法、微生态疗法、八面礞脱石散口服及必要时抗感染治疗；治疗组在对照组基础上加用鸡眼草煎剂3～5mL／（kg·次）口服，3次／d。结果对照组总有效率为66％，治疗组总有效率为92％，2组比较有显著性差异（P〈0．01）。2组均未见明显不良反应。结论鸡眼草治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效显著、安全性好，值得推广。

布拉氏酵母菌佐治儿童细菌性肠炎疗效观察

目的:探讨布拉氏酵母菌佐治儿童细菌性肠炎中的临床疗效。方法:以湖北省医药学院附属人民医院2010年9月至2011年12月收治的98例细菌性肠炎患儿为研究对象,随机分成治疗组和对照组各49例。两组均给予抗感染、补液、对症治疗,治疗组在上述治疗的基础上同时口服布拉氏酵母菌散剂250 mg,每天2次治疗至治愈出院,比较两组症状体征恢复情况及临床疗效,观察不良反应。结果:治疗组总有效率100.0%,对照组总有效率88.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹泻平均持续时间分别为治疗组(5.9±1.1)d,对照组(7.9±1.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);入院后第5天平均大便次数比较,治疗组(2.5±0.8)次,对照组(3.9±1.2)次,第7天平均大便次数分别为治疗组(1.2±0.4)次,对照组(2.3±0.8)次,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:布拉氏酵母菌可缩短儿童细菌性肠炎的腹泻持续时间,减少腹泻次数。

布拉酵母菌治疗婴儿轮状病毒肠炎效果观察

目的观察布拉酵母菌治疗婴儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法将我院2011年9月—2012年1月收治的59例婴儿轮状病毒肠炎作为研究对象,根据门诊ID号随机分成两组,单号为治疗组(32例),双号为对照组(27例),两组均给予双八面体蒙脱石止泻及补液等治疗,治疗组在此基础上给予布拉酵母菌250 mg每日2次口服,直到出院。结果治疗组显效率22.6%,对照组显效率16.0%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率均为100%。治疗第3、5天治疗组腹泻患儿平均排便次数均低于对照组腹泻患儿平均排便次数,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组腹泻持续时间及住院时间明显短于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论布拉酵母菌可减少轮状病毒肠炎婴儿排便次数、缩短腹泻持续时间。

品管圈在提高消化内镜中心生物学监测合格率中的应用

目的开展品管圈提高消化内镜中心生物学监测合格率,为全面提高内镜中心的清洗消毒质量提供参考。方法将2019年1—12月期间我院感染科生物学监测样本770例作为对照组,以2020年1—7月期间生物学监测样本共556例作为观察组,比较两组生物学监测合格率。结果通过品管圈活动,观察组的生物学监测合格率(99.28%)显著高于对照组(95.71%),差异有统计学意义(P=0.041);洗消人员的理论与操作考核以及护士的床侧预处理考核成绩均得到明显提高(P均<0.05)。结论应用品管圈手法可以显著提高消化内镜中心生物学监测合格率,规范洗消人员的床侧预处理和清洗消毒流程,提高工作人员手卫生执行力和团队合作能力,间接提高内镜的清洗消毒质量。

儿童EB病毒感染29例临床分析

目的对儿童EB病毒（EBV）感染的临床表现、实验室检查和误诊情况进行分析,以提高EBV感染的诊断水平。方法回顾分析我院2007年1月~2009年12月用酶联免疫吸附（ELISA）法检测EBV-VCR-IgM诊断EBV感染29例的临床资料。结果 EBV感染多表现为发热、咽峡炎、淋巴结增大、肝脾大,亦可出现咳嗽、黄疸、眼睑水肿、皮疹、抽搐、消化道大出血等症状。实验室检查外周血白细胞计数增高,以淋巴细胞增高为主,部分患儿异型淋巴细胞增高,早期EBV-VCR-IgM阳性。本组误诊9例,误诊原因主要为早期症状轻、体征少,以其他系统症状为主要表现,或病初即有多脏器受累。结论儿童EBV感染症状和体征多种多样,累及全身各个脏器,容易误诊,EBV-VCR-IgM检测有利于早期诊断。

布地奈德混悬液致颜面与颈部潮红1例

1病例介绍患儿,男,2个月,因咳嗽3 d、阵发性喘憋1 d,于2011年2月18日入院,诊断为急性毛细支气管炎。入院输液前即给予异丙托溴铵（商品名：可比特液,上海勃林格殷格翰药业有限公司,批号：1984001,规格：每支2.5 mL）及吸入用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒,生产企业：AstraZeneca,批准文号：进口药品注册证号H20090903，批号：LOT3i1546，规格：2．0mL：1mg）气泵吸入。

婴幼儿阑尾炎11例误诊分析

婴幼儿阑尾炎因年龄和解剖特点,发作时缺乏典型的病史及腹部体征,易误诊或漏诊,给诊断和治疗带来困难。现将我院儿内科10年来收治的11例婴幼儿阑尾炎的临床资料进行总结如下,以进一步提高对婴幼儿阑尾炎的早期诊断水平。

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊二例

例1：患儿女，6岁。因发热伴右颈部淋巴结肿胀半月入院。无咳嗽、咯血，无皮疹及关节肿痛，无乏力及夜间盗汗。生后已接种卡介苗。否认结核密切接触史。体格检查：体温38．70℃，脉搏98次／min，呼吸频率25次／min，血压90／60mmHg，营养良好，全身未见皮疹。

浅谈企业应如何把握成本控制

在当今竞争激烈的市场经济条件下，企业要想生存或谋求发展壮大，除了技术领先、资本雄厚之外，管理在其中起到越来越重要的作用。而成本控制是企业管理活动中永恒的主题，成本控制的直接结果是降低成本，增加利润，从而提升企业管理水平，增强企业核心竞争力，企业只有不断加强成本控制，才能提高企业的市场竞争能力和获利水平。那么企业应该如何把握成本控制呢建者在此简单介绍一下。

浅析项目工程质保金的管理

一、工程质保金的含义 项目工程质保金是指为落实项目工程在缺陷责任内的维修责任，建设单位与施工企业在项目工程建设承包合同中约定，从应付的工程款中预留，用以保证施工企业在缺陷责任内对已通过竣工验收的项目工程出现的缺陷（即项目工程建设质量不符合工程建设强制性标准、设计文件，以及承包合同的约定）进行维修的资金。项目工程质保金按项目工程价款结算总额乘以合同约定的比例（一般为5％）由建设单位从施工企业工程计量拨款中直接扣留，且一般不计利息。施工企业应在项目工程竣工验收合格后的缺陷责任期（一般为十二个月）内，认真履行合同约定的责任，缺陷责任期满后。及时向建设单位申请返还工程质保金。建设单位应及时向施工企业退还工程质保金（若缺陷责任期内出现隐隐，则扣除相应的缺陷维修费用）。

2020-2022年十堰市儿童常见6种呼吸道病毒感染的流行病学研究

目的分析儿童常见的6种呼吸道病毒感染情况及流行病学特征,确定呼吸道病毒感染的病原学分型,根据其流行病学特征,及早科学地制订治疗及预防方案。方法选取该院2020年6月至2022年6月收治的1390例急性呼吸道感染住院患儿作为研究对象,采用PCR-荧光探针法对呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)1、PIV 3、腺病毒(ADV)、流感病毒(Flu)A、Flu B 6种呼吸道病毒性病原体进行核酸检测,对呼吸道病毒的病原学及流行病学特征进行统计分析。结果1390例咽拭子标本中,病毒检出率由高到低依次为RSV(20.43%)、ADV(12.23%)、PIV 3(9.78%)、Flu B(6.40%)、PIV 1(3.31%)和Flu A(0.36%),其中病毒混合感染73例(5.25%)。不同性别病毒检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);RSV在29 d至6个月的患儿中检出率最高,ADV在>3~5岁患儿中检出率最高,而Flu B在>5岁患儿中检出率最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ADV在春季检出率最高,RSV在秋季检出率最高,Flu B在夏季的检出率最低。结论引起儿童呼吸道病毒感染的主要病原体为RSV。防控重点人群是3岁以下儿童,流行季节为秋冬季,腺病毒在春夏季检出率偏高,应继续加强监测和预防。

Hedgehog信号通路与胰腺癌吉西他滨固有耐药的相关性研究

背景:吉西他滨是胰腺癌的一线化疗药物,但化疗耐药问题普遍存在并成为胰腺癌化疗失败的主要原因。Hedgehog(Hh)信号通路是胰腺癌发生、发展的核心信号通路之一,其异常活化与多药耐药相关蛋白表达、肿瘤干细胞的维持和自我更新等明确相关。目的:探讨Hh信号通路相关因子表达与胰腺癌吉西他滨固有耐药的相关性。方法:培养人胰腺癌细胞株CFPAC-1和PANC-1,予吉西他滨、Hh信号通路抑制剂GANT61或激动剂purmorphamine处理,或吉西他滨分别与GANT61或purmorphamine联合处理,以real-time PCR和蛋白质印迹法检测Hh信号通路相关因子Shh、Ptch、Smo、Gli1表达,CCK-8实验检测不同处理对细胞增殖活性的影响。结果:与CFPAC-1细胞相比,PANC-1细胞中的Hh信号通路相关因子表达显著增高(P<0.05),对吉西他滨的敏感性相对较低。GANT61可下调PANC-1细胞中的Gli1表达,并增强细胞对吉西他滨的敏感性,而purmorphamine则可上调CFPAC-1细胞中的Gli1表达,并降低细胞对吉西他滨的敏感性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Hh信号通路相关因子表达与胰腺癌吉西他滨固有耐药相关,抑制Hh信号通路异常活化可增加胰腺癌细胞对吉西他滨的敏感性。