晚期恶性肿瘤患者的免疫相关不良反应发生情况与免疫治疗效果的相关性分析

目的探讨分析使用免疫治疗晚期恶性肿瘤患者的免疫相关不良反应(irAE)发生情况及其与免疫治疗效果的相关性。方法选取2000年1月~2023年3月98例接受免疫治疗的晚期恶性肿瘤患者,根据患者是否出现irAE分为irAE组(n=57)和非irAE组(n=41),分析对比两组患者的基线临床资料、irAE发生情况以及免疫治疗的效果。并分析irAE发生与免疫治疗效果的相关性。结果两组患者的基线临床资料经对比差异均无统计学意义(P>0.05);98例患者中56例(57.14%)发生了irAE,其中38例(67.86%)发生了复合irAE,发生率最高的为皮肤反应25例(25.51%),其次为免疫性肝炎16例(16.33%)、疲乏15例(15.31%)、内分泌毒性13例(13.27%)、免疫性肺炎11例(11.22%)、胃肠道反应9例(9.18%)等irAE,irAE发生多为1~2级,3~4级多为免疫性肺炎;irAE组的ORR、DCR、PFS均高于非irAE组(P<0.05);单因素分析显示,皮肤毒性、免疫性肝炎、口腔黏膜炎、牙龈痛为影响PFS的因素(P<0.05);多因素分析显示,皮肤毒性是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05);存在皮肤反应相较于非皮肤反应患者的预后要好。结论晚期恶性肿瘤患者多发生1~2级irAE,3~4级irAE多为免疫性肺炎,irAE发生情况与恶性肿瘤患者的免疫治疗效果具有一定的关系。

PD-1治疗晚期恶性肿瘤的安全性和疗效评价

目的:本研究旨在评价PD-1单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的安全性和疗效。方法:选择2021年9月至2022年12月在潮州市中心医院采用PD-1单抗药物联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的30例患者的临床资料进行回顾性分析。其中18例患者采用Nivolumab治疗,200 mg静脉滴注,每2周1次(2例联合瑞戈非尼);12例患者采用Pembrolizumab治疗,150 mg静脉滴注,每3周1次;评估患者治疗疗效和不良反应。结果:Pembrolizumab治疗完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)8例,疾病稳定(SD)4例;Nivolumab治疗完全缓解0例、部分缓解10例,疾病稳定8例。不良反应方面,Nivolumab治疗有1~2级不良反应10例,3级以上不良反应5例,合计15例;Pembrolizumab治疗有1~2级不良反应5例,3级以上不良反应2例,合计7例。结论:PD-1单抗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤具有良好的疗效和安全性,可以考虑作为晚期恶性肿瘤的治疗方法。