目的探讨高血压患者行非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素。方法选取罗定市人民医院心内科于2012年1月~2016年12月收治的高血压患者245例,均择期行非心脏手术,男性123例,女性122例。依据围手术期是否发生心脏事件分为发生心...目的探讨高血压患者行非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素。方法选取罗定市人民医院心内科于2012年1月~2016年12月收治的高血压患者245例,均择期行非心脏手术,男性123例,女性122例。依据围手术期是否发生心脏事件分为发生心脏事件组(n=55)和未发生心脏事件组(n=190)。收集入选患者的病历资料,包括手术资料、病史、心电图以及实验室检查结果等。围手术期心脏事件为结局事件,包括术中及术后(仅限住院期间)发生的不稳定型心绞痛、心源性死亡、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、严重的心律失常、非致死性心跳骤停等。结果与未发生心脏事件组比较,发生心脏事件组冠心病病史、METs≤4、ST段压低≥0.05 m V的比例以及术中输浓缩红细胞均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠心病病史(OR=4.672,95%CI:1.648~12.990),METs≤4(OR=2.727,95%CI:1.079~6.892),ST段压低≥0.05 m V(OR=4.642,95%CI:1.865~11.557),术中输浓缩红细胞(OR=7.102,95%CI:2.791~18.073)为高血压患者非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素。上述危险因素预测围手术期心脏事件的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.757、0.693、0.656、0.672。结论高血压患者非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素分别为冠心病病史、METs≤4、ST段压低≥0.05 m V、术中输浓缩红细胞,冠心病病史预测围手术期心脏事件发生的准确性更高。展开更多
目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽联合红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测的临床意义。方法选取本院收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究组,另选30例健康受检者作为对照组。研究组和对照组均进行血浆B型钠尿肽(B type natriureti...目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽联合红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测的临床意义。方法选取本院收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究组,另选30例健康受检者作为对照组。研究组和对照组均进行血浆B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)、红细胞分布宽度(erythrocyte hemoglobin distribution width;RDW)及血小板分布宽度(platelet distribution width;PDW)检测,同时将研究组患者按照心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,比较各级患者组间RDW、BNP、PDW的差异。结果两组受检者RDW、BNP、PDW水平具有显著差异,研究组各项指标均明显高于对照组,t分别为3.724、12.952、5.157,P<0.05。另外,对比发现,心功能分级越高,即CHF越严重,RDW、BNP、PDW水平越高,不同分级之间比较,差异具有统计学意义。结论 B型钠尿肽、红细胞分布宽度、血小板分布宽度的检测在慢性心力衰竭的诊断治疗过程中具有重要的指导意义,可在一定程度上说明心脏功能及病情严重程度。展开更多
文摘目的探讨高血压患者行非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素。方法选取罗定市人民医院心内科于2012年1月~2016年12月收治的高血压患者245例,均择期行非心脏手术,男性123例,女性122例。依据围手术期是否发生心脏事件分为发生心脏事件组(n=55)和未发生心脏事件组(n=190)。收集入选患者的病历资料,包括手术资料、病史、心电图以及实验室检查结果等。围手术期心脏事件为结局事件,包括术中及术后(仅限住院期间)发生的不稳定型心绞痛、心源性死亡、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、严重的心律失常、非致死性心跳骤停等。结果与未发生心脏事件组比较,发生心脏事件组冠心病病史、METs≤4、ST段压低≥0.05 m V的比例以及术中输浓缩红细胞均升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,冠心病病史(OR=4.672,95%CI:1.648~12.990),METs≤4(OR=2.727,95%CI:1.079~6.892),ST段压低≥0.05 m V(OR=4.642,95%CI:1.865~11.557),术中输浓缩红细胞(OR=7.102,95%CI:2.791~18.073)为高血压患者非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素。上述危险因素预测围手术期心脏事件的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为:0.757、0.693、0.656、0.672。结论高血压患者非心脏手术围手术期发生心脏事件的独立危险因素分别为冠心病病史、METs≤4、ST段压低≥0.05 m V、术中输浓缩红细胞,冠心病病史预测围手术期心脏事件发生的准确性更高。
文摘目的探讨慢性心力衰竭患者血浆B型钠尿肽联合红细胞分布宽度及血小板分布宽度检测的临床意义。方法选取本院收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究组,另选30例健康受检者作为对照组。研究组和对照组均进行血浆B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)、红细胞分布宽度(erythrocyte hemoglobin distribution width;RDW)及血小板分布宽度(platelet distribution width;PDW)检测,同时将研究组患者按照心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,比较各级患者组间RDW、BNP、PDW的差异。结果两组受检者RDW、BNP、PDW水平具有显著差异,研究组各项指标均明显高于对照组,t分别为3.724、12.952、5.157,P<0.05。另外,对比发现,心功能分级越高,即CHF越严重,RDW、BNP、PDW水平越高,不同分级之间比较,差异具有统计学意义。结论 B型钠尿肽、红细胞分布宽度、血小板分布宽度的检测在慢性心力衰竭的诊断治疗过程中具有重要的指导意义,可在一定程度上说明心脏功能及病情严重程度。
