辛伐他汀延缓生酮饮食导致的骨量丢失的实验观察

目的分析辛伐他汀(ST)治疗后小鼠股骨骨微结构、力学性能及骨形态的改变,评价ST对缓解生酮饮食引起的骨量丢失的治疗作用。方法40只C57小鼠随机分为假手术组、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除加辛伐他汀组(OVX+ST)、生酮饮食组(KD)及生酮饮食加辛伐他汀组(KD+ST),每组8只。OVX和OVX+ST组小鼠行双侧卵巢切除,予以常规标准饮食。KD及KD+ST组予以碳水化合物与脂肪比为1∶3的生酮饮食,OVX+ST及KD+ST组予以ST灌胃,剂量为20mg/(kg·d)。12周处死取材,测量各组小鼠血酮、血糖、血钙、血磷等的水平,分别采用显微CT扫描、三点弯曲试验、有限元分析及HE染色观察股骨骨量微结构、力学性能及骨形态。结果KD组和KD+ST组小鼠血酮含量为1.28mmol/L和1.48mmol/L,明显高于假手术组(0.60mmol/L)。各组间血糖、血钙或血磷的差异没有统计学意义。辛伐他汀治疗提高了KD+ST组的松质骨骨量、股骨有限元压缩刚度及三点弯曲刚度,其中KD+ST组较KD组股骨远端松质骨骨体积分数从4.1%上升到6.6%,有限元压缩刚度从35N/mm提高到161N/mm,股骨三点弯曲刚度从44N/mm提高到60N/mm,组织学观察也表明KD+ST组的股骨远端松质骨骨小梁较KD组明显增多。结论辛伐他汀治疗提高了KD组小鼠股骨松质骨骨体积分数、三点弯曲刚度、有限元压缩刚度和骨小梁数目,缓解了生酮饮食导致的骨量丢失。

针刺联合关节松动手法应用于踝关节骨折术后患者的康复效果及对骨代谢指标和血清IL-1β、IL-8、MMP-13的影响

目的:观察针刺联合关节松动手法应用于踝关节骨折术后患者的康复效果及对骨代谢指标和血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8、基质金属蛋白酶(MMP)-13的影响。方法:选取2020年3月~2023年3月期间在南方医科大学第三附属医院接受治疗的踝关节骨折患者138例。根据随机数字表法将患者分为对照组(接受常规康复训练联合关节松动手法治疗,n=69)和研究组(对照组基础上接受针刺治疗,n=69)。对比两组视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、踝关节背屈及跖屈活动度、血清IL-1β、IL-8、MMP-13及骨代谢指标[骨钙素(BGP)骨碱性磷酸酶(BALP)、β-胶原降解产物(β-CTX)]变化情况。结果:治疗1个月后,研究组VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组背伸、跖屈活动度高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组IL-1β、IL-8、MMP-13低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组β-CTX低于对照组,BGP、BALP高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合关节松动手法应用于踝关节骨折术后患者,可有效减轻炎症因子水平和疼痛程度,促进踝关节功能改善和骨代谢。