角膜地形图引导准分子激光个性化切削手术治疗高度散光临床疗效分析

目的观察分析角膜地形图引导准分子激光个性化切削(TOSLA)手术治疗高度散光的临床疗效。方法应用TOSCA对散光度为-2.50^-5.50 D的56例106眼进行治疗,观察术后临床治疗结果。结果术后6个月裸眼视力(UCVA)≥术前最佳矫正视力(BCVA)105眼;残留散光度(0.38±0.51)D;散光轴位偏斜度均≤4.5°;角膜地形图检查图形对称性好,无偏心切削和不规则切削105眼;无光晕、眩光等现象104眼。结论 TOSCA治疗高度散光近视视患者视力恢复快,术后视力好,残留散光少,角膜地形图分析均称。

复发性先天性上睑下垂的发病原因和疗效分析

目的:分析先天性上睑下垂复发的原因,指导再次手术方式的选择。方法:术前了解前次手术方式,分析失败原因,根据提上睑肌肌力结合病史确定再次手术方式。以提上睑肌肌力为依据,考虑前次手术的手术方式,对于提上睑肌肌力≤4mm者均采用额肌瓣悬吊术,对于提上睑肌肌力≥6mm者,均选择提上睑肌缩短术,对于提上睑肌肌力4～6mm之间者,若前次手术是利用额肌的手术,可行提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术,我们采用了额肌瓣悬吊术。结果:患者26例30眼术眼睑缘弧度无畸形,双重睑自然,上睑缘位于上方角膜缘下1～2mm,或与健眼基本对称。结论:复发性先天性上睑下垂再次手术要根据提上睑肌肌力结合病史确定再次手术方式。

动态心电图在无症状心肌缺血诊断中的价值

目的探讨动态心电图(DCG)对检测冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法用DCG记录96例冠心病患者ST段下移阵次数、当时有无症状、ST段下移持续时间、发作昼夜时间规律及发作前后心率的变化。结果缺血性ST段下移336阵次,其中无症状发作246阵次,有症状发作90阵次;无症状性心肌缺血持续时间(5.8±12)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(26.2±14)min/次,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论 DCG是临床上检测无症状性心肌缺血重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要意义。

老年急性心肌梗死特殊症状及其误诊原因分析

目的分析老年(≥60岁)急性心肌梗死(AMI)特殊症状形成及误诊原因。方法回顾分析本院近年来35例特殊症状老年AMI的临床资料,从年龄组成、症状体征、梗死部位、误诊情况进行分析对比。结果老年人因神经退行性病变,合并多种慢性病等原因极易出现特殊症状AMI,再加上医务人员专业有别,误诊率很高。结论医务人员应提高对老年AMI临床表现多样性的认识,避免误诊。

玻璃体手术对角膜性屈光状态的影响

目的:观测玻璃体切除术后的角膜性屈光状态及其变异。方法:选取视网膜玻璃体疾病需行玻璃体切除术的患者25例(25眼),用OrbscanⅡ角膜地形图仪,检测手术前及手术后1周、1个月、3个月不同时间,其角膜中央区前及后表面的平均屈光力、散光度、和散光轴向,对所测数据做统计分析和比较性研究。结果:角膜中央区平均屈光力在术后1周、术后1月、术后3月与术前相比无明显改变(P>0.05)。角膜前、后表面5.00 mm区域术后1周散光度、散光轴向与术前相比明显加大(P<0.05),术后1月,术后3月与术前相比则无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃体切除术对角膜中央区平均屈光力无明显影响,对角膜散光度及角膜散光轴向影响术后早期较明显,术后3月已基本恢复至术前状态。

动态心电图临床应用的现状与进展

动态心电图（DCG）自1957年面市以来，经过50年的发展，由于其无创性而被广泛应用于临床，对一些临床症状的鉴别：如心悸、胸痛、晕厥等有着特殊的价值，是诊断心律失常的重要检查工具。DCG也是发现无症状心肌缺血惟一有效的检查方法。近年来，由于科学技术的快速发展，DCG向着大容量、低重量、超长程记录及全导联、全自动化分析的方向发展。

复方樟柳碱治疗糖尿病性视网膜病变疗效评价

目的探讨复方樟柳碱对于糖尿病性视网膜病变网膜功能及视觉质量的影响。方法采用对照法,应用OPS波、视野、视力3项检测方法进行对比分析。结果应用复方樟柳碱治疗组较未应用组网膜功能及视觉质量有明显改善。结论复方樟柳碱对于血糖8 mmol/L以下患者网膜功能及视觉质量均有明显改善。

300份药历的合理用药分析

药历是临床药师开展临床药学监护工作的主要工具，其可以及时的发现和解决患者在治疗过程中与药物有关的问题，可以很好的体现患者的合理用药的状况，并保留完整的记录资料。我院药学小绀通过设计药历表格，对2011年1月～2011年9月内科、妇产科、普外科、儿科、重症监护室患者病历中的用药情况以药历的形式来记录，对临床的合理用药现状进行分析和总结。现报告如下。

无环鸟苷联合干扰素、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的 观察无环鸟苷联合干扰素、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法 对 16 0例(186眼 )患者随机分为治疗组 80例 (97眼 )和对照组 80例 (89眼 )。治疗组患者滴 0 .1%无环鸟苷滴眼液、重组干扰素α b滴眼液 (10μg/ ml)、0 .1%双氯芬酸钠滴眼液 ;对照组滴用 0 .1%无环鸟苷滴眼液。结果 治疗组治愈率(91.75 % ) ,对照组治愈率 (75 .2 8% ) ,经统计学处理 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;治疗组有效率 (96 .90 % ) ,对照组有效率 (88.75 % ) ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 无环鸟苷联合干扰素、双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效肯定 ,治愈率高 ,是合理安全的用药方法。

全视网膜光凝联合多贝斯治疗DR临床观察

目的观察全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)联合多贝斯(羟苯磺酸钙)治疗增殖前期与增殖期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法选择已确诊为增殖前期或增殖期的糖尿病性视网膜病变120眼分成A、B两组,其性别、年龄、病情和病程比较差异均无统计学意义(P>0.05):A组为观察组行全视网膜光凝联合口服多贝斯治疗,B组为对照组行单纯全视网膜光凝治疗。结果治疗3个月后,视功能改善A组有效率96.67%,B组有效率83.33%;眼底改善A组有效率98.33%,B组有效率85.00%。B组有效率远不如A组理想,经χ2检验,P<0.05,两组差异有统计学意义。结论全视网膜光凝联合多贝斯治疗DR有较好疗效,能改善视功能、稳定病情、延缓DR进展。

LASEK联合丝裂霉素C矫正较高曲率近视

目的观察准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）联合丝裂霉素C（MMC）矫正较高曲率近视的临床效果和安全性。方法应用美国雷赛公司LSX5．2准分子设备对52例（99眼）曲率较高的近视（角膜曲率大于46D）施行LASEK联合0．02％的MMC治疗。观察术后症状、裸眼视力、显然屈光度、眼压、角膜地形图及角膜上皮下雾状浑浊（haze）出现情况。结果术后5d内角膜上皮基本愈合。裸眼视力与屈光度均存术后6个月内趋于稳定。其中92眼（92．93％）等于或优于术前最佳矫正视力屈光度平均为（＋0，11±0．75）D。角膜地形图检查图形对称性良好，无明显偏心切削或不规则切削。术后有7眼（7．07％）出现haze，按照Fantes（1990）分级标准≤2级，无其他术后严重并发症。结论LASEK联合MMC矫正较高曲率近视有良好的效果。

倍频Nd:YAG激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察倍频Nd:YAG激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效及安全性。方法 126例(142眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为CSC者,根据渗漏点的位置分为激光治疗组64例(70眼)和药物治疗组62例(72眼)。激光组采用倍频Nd:YAG激光治疗,药物组采用复方血栓通等药物治疗,随访6～24个月。结果治疗后1月激光组治愈67眼(95.71%),药物组治愈35眼(48.61%);随访期间激光组复发8眼(11.43%),药物组复发29眼(40.28%),两组差异有统计学意义。结论倍频Nd:YAG激光是治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的一种简单、安全的有效疗法。