12例同时性多灶性喉癌的临床分析

目的本文报道了12例同时性多灶性喉癌并通过分析其临床病理学特点,探讨多灶性喉癌的发生学来源。方法回顾性分析1991～2001年间我院行全喉切除术的12例同时性多灶性喉癌的 TNM 分期、肿瘤位置、大小、组织学类型、病理学分级以及病史等。结果同时性多灶性喉癌的发病率是1.4%(12/861)。所有病理均为鳞状细胞癌。同一病例各病灶的组织学类型和病理学分级均相同。二病灶喉癌的发生率占总数的91.7%(11/12),仅一例为三病灶喉癌、67%(8/12)患者中二病灶分别位于双声带游离缘的对应处。3例(25%)有术前放疗史,1例术前曾行多次声带活检为不典型增生。所有病例术前均未诊断出多灶性。结论声门型同时性多灶性喉癌可能为单中心起源。腔内种植即声带振动时癌细胞从一侧声带游离缘种植到对侧接触损伤处,可能是喉癌多灶性的原因之一,放疗可能是多灶性喉癌的诱发因素。

多灶性癌的基础临床研究进展

多灶性癌是指发生于人体的多个肿瘤 ,其间有正常组织分隔。随着多灶性癌在人体各组织器官的发现 ,特别是近年来分子生物学方法在该领域的深入研究 ,发现无论在肿瘤发生还是临床诊断及治疗、预后方面与常见单灶性癌相比都有其特殊性。

喉部原发恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,52岁.因持续声嘶4个月就诊.近1个月说话费力,无喉痛、痰血和呼吸吞咽困难.吸烟史30余年,每天30支.体检:双声带表面新生物,声门裂大,颈部未触及淋巴结.纤维喉镜检查:见右声带表面红色球形肿物,表面粗糙,遮盖大部分右声带,左声带前中2/3淡红色肿物,右声带活动受限,左声带活动好.右声带新生物活检病理诊断为:喉低度恶性纤维组织细胞瘤.CT示:肿物局限于声门区,颈部未见明显淋巴结.术前诊断:喉恶性纤维组织细胞瘤声门型.行全喉切除术,术中肉眼观为息肉样肿块,切面呈灰白色,易出血.全喉标本病理检查:恶性纤维组织细胞瘤,肿瘤分别位于双声带前中段,基底小,左侧肿瘤约1.4 cm×1.2 cm×1.1cm,距下切缘1.9cm;右侧肿瘤1.5 cm×1.4 cm×1.5 cm,距下切缘2.1 cm,前连合黏膜光滑,切缘安全.光镜下见瘤细胞有多种类型,主要为纤维母细胞和组织细胞,细胞异型性明显,核分裂相多见,可见炎性细胞浸润.瘤细胞的排列形式在同一肿瘤的不同部位有所不同.

无价之宝

宋濂,字景濂,号潜溪,别号龙门子、玄真遁叟等,明初著名政治家、文学家、史学家、思想家。与高启、刘基并称为“明初诗文三大家”,又与章溢、刘基、叶琛并称为“浙东四先生”。被明太祖朱元璋誉为“开国文臣之首”,世人称其为太史公、宋龙门。宋濂为人正直、品格高尚、胸怀天下,史称“一代之宗”。

论隋抱朴——兼与黎辉曹增瑜同志商榷

隋抱朴,是长篇小说《古船》中的主人公,是贯穿作品始终的中心人物。评论《古船》,不论及隋抱朴这个人物,就难以抓住这部作品的着力点和中心点,黎辉曹增瑜同志的《历史的道路与人性的冥想》(载本刊1987年第5期)一文,就是抓住了这个人物,以较大篇幅论及了这个形象。不过,黎文对隋抱朴的评论我认为失之偏颇,有些地方甚至与原作品的意旨恰恰相反,这就必须提出来商榷。

新闻媒体在社会主义核心价值体系建设中的思考

新闻媒体对于建设社会主义核心价值体系而言,具有十分重要的作用。但是,当前新闻媒体在传播社会主义核心价值体系过程中往往没有较好效果,单一、刻板的现象仍然存在。文章从社会主义核心价值体系的含义出发,对现阶段新闻媒体在该体系建设中存在的问题与对策进行思考。

试论电视新闻采编工作的创新途径与方法

本文主要针对电视新闻采编工作展开研究,重点阐述了几点创新途径和方法,如创新采访方式、创新节目内容、注重新闻素养的培养等,旨在促进电视新闻采编工作的顺利开展,获得全新的生机和活力。

喉癌术后局部复发与手术切缘的关系

目的 :探讨喉癌术后局部复发与手术切缘的关系。方法 :对 1991～ 1999年行手术治疗并随访满 3年以上的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,分别选取手术切缘、T分期和术后放疗等因素进行统计学分析。结果 :① 16 0例喉癌患者术后局部复发 36例 ,复发率为 2 2 .5 % ;②局部复发与肿瘤的T分期有关 ,差异有统计学意义 ;③切缘≤ 3mm组的局部复发率高于切缘 4～ 5mm组和 >5mm组 ,差异有统计学意义 ;④手术切缘≤3mm的 6 9例中 ,32例行术后放疗的局部复发率低于 37例未行放疗者 ,差异有统计学意义 ;⑤声门型喉癌 5mm的手术切缘与切缘≤ 3mm组相比 ,局部复发率较低 ,差异有统计学意义。而 5mm的手术切缘对声门上型喉癌不够安全 ,与≤ 3mm组相比 ,局部复发率相似 ,差异无统计学意义。结论 :①以 5mm作为声门型喉癌的手术切缘是相对安全的 ;②以 5mm作为声门上型喉癌的手术切缘不够安全 ,如局部条件许可 ,建议以 10mm为安全切缘 ;③对手术切缘不够者行术后放疗可降低局部复发率 ,但不主张因此而放宽对安全切缘的标准。

王延辉作品讨论会在济南召开

回族作家王延辉,近年创作十分活跃,继出版中短篇小说集《别停,别把音乐停下来))之后,又有中篇小说《中国神话》(获"第四届十月文学奖")、《空当儿》等多部新作问世,日益引起省内外文坛的注目。十月二日,山东部分学者、作家、评论家为王延辉举办了一次别开生面的作品讨论会。专家们认为,