头孢曲松与普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒疗效比较

目的比较头孢曲松与普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒的临床疗效。方法将入选的60例早期梅毒患者随机分为2组,各30例,治疗组予头孢曲松1.0g静滴,1次/d,连用10d;对照组予普鲁卡因青霉素80万U肌肉注射,1次/d,连用15d。观察两组患者的临床及血清学疗效。结果治疗组和对照组皮损消退时间分别为(16.52±7.26)天和(19.56±7.86)天;随访至2年时,两组患者的TRUST滴度转阴率分别为100.00%和96.30%,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后1个月时,治疗组TRUST滴度降低幅度显著大于对照组,而在其他随访时间内,两组患者TRUST滴度降低程度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论头孢曲松治疗早期梅毒的疗效与普鲁卡因青霉素相当。

光学治疗脂溢性角化病的进展

简要综述倍频Nd∶YAG激光、Q开关红宝石激光、紫翠宝石激光、铒激光、超脉冲CO2激光和强脉冲光治疗脂溢性角化病的作用机制及临床应用。

卡介菌多糖核酸对中老年二期梅毒患者的辅助疗效分析

目的观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)辅助治疗中老年二期梅毒对其血清TRUST滴度的影响情况,探讨免疫调节剂在中老年梅毒临床治疗中的实际意义。方法将病史明确的30例中老年二期梅毒患者分为治疗组(头孢曲松钠+BCG-PSN)与对照组(头孢曲松钠),观察两组患者的血清学疗效。结果 30例患者中有25例完成2年随访。BCG-PSN辅助治疗3个月后治疗组TRUST滴度的下降幅度以及血清显效率显著高于对照组(P<0.05),而在其他随访时间内两组差异均无统计学意义(P均>0.05)。此外,随访至2年时治疗组的TRUST滴度转阴率为76.92%(10/13),而对照组为58.33%(7/12)。结论 BCG-PSN辅助治疗中老年二期梅毒能加快患者血清TRUST滴度的下降速度,对提高TRUST滴度的转阴率有一定帮助。

鳃裂囊肿1例

临床资料 患者男，24岁。右侧颈部结节伴脓性分泌物8年余，结节增大伴疼痛1周。患者8年前无明显诱因下有侧颈部出现一个黄豆大小结节伴疼痛，至当地医院予以抗生素（具体不详）对症消炎治疗后结节明显缩小，常有脓性分泌物从瘘口内流出。

强脉冲光与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效对比

【目的】比较强脉冲光与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效及不良反应。【方法】收集双侧面部均有脂溢性角化皮损的患者共15例，左侧皮损使用强脉冲光治疗，治疗间隔为4～5周，连续3次为一个疗程。右侧皮损使用Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗，治疗间隔为4～5周，疗程为1～12次。患者和医生根据照片对每次治疗的疗效及不良反应进行评价。【结果】强脉冲光治疗3次后的疗效与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗1～2次后的疗效经患者和医生评价差异均无显著性（S=-5，P〉0．05；S=-4．5，P〉0．05）。强脉冲光治疗后色素沉着的发生率显著低于Q-开关倍频Nd：YAG激光（P〈0．01），所有患者均未出现水疱、瘢痕及色素减退。【结论】强脉冲光和Q-开关倍频Nd：YAG激光均能有效地治疗脂溢性角化病。在使用Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗时应适当降低能量密度，以防色素沉着的发生率。

瘙痒症患者瘙痒与生活质量状况的调查研究

目的分析评价瘙痒症患者的瘙痒特点和生活质量状况。方法采用问卷调查的方法,评价315名瘙痒症患者的瘙痒特征和生活质量状况。结果瘙痒症患者的生活质量评分为12.1,不同程度和不同部位的瘙痒症患者生活质量各不相同,瘙痒评分越高,生活质量评分也越高,生活质量越差。结论瘙痒症患者生活质量明显受损。

咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效对比

目的:研究尖锐湿疣临床诊断的方法及治疗措施。方法:以我院从2010年6月至2013年6月收治的120例尖锐湿疣患者作为研究对象,将患者随机分为两组,实验组使用咪喹莫特乳膏治疗,对照组采用二氧化碳激光治疗方法。结果:120例患者均采用阴道镜活检确诊为尖锐湿疣,经过系统的治疗以后,实验组的总体有效率为85%,对照组的总体有效率为68.33%,实验组的治疗效果显著优于对照组。结论:尖锐湿疣的临床诊断主要是以阴道镜活检的方法,确诊率能够达到99%以上。目前咪喹莫特乳膏是治疗尖锐湿疣的有效药物,安全性较好,副作用较少,值得在临床中进一步推广。

行为干预对瘙痒症患者瘙痒及生活质量影响的调查研究

目的探索行为干预对瘙痒症患者瘙痒及其生活质量的影响。方法采用问卷调查的研究方法,评价210名瘙痒症患者行为干预前后瘙痒评分及生活质量评分状况。结果瘙痒症患者行为干预后瘙痒评分从6.66下降至2.46;生活质量评分从11.7下降至3.8,均有明显改善(P<0.001),且生活质量的各个方面均有明显改善(P<0.001)。结论行为干预能明显改善瘙痒症患者的瘙痒症状和生活质量,为安全有效地方法管理瘙痒症,提高患者的生活质量提供依据。

应用局灶性光热作用技术治疗黄褐斑

目的观察局灶性光热作用技术治疗黄褐斑的安全性及疗效。方法36例黄褐斑患者,其中表皮型16例,真皮型5例,混合型15例。病灶局部外涂2%利多卡因乳膏,以能量密度15～20 J/cm2、波长1 320 nm Nd∶YAG激光扫描照射病灶,照射3～4遍,每个治疗区产生25个微损伤柱。每3周治疗1次,共治疗4次。治疗后6个月评估疗效及副反应。结果表皮型及混合型黄褐斑患者经4次治疗后皮肤黑素指数、黄褐斑评分指数及患者满意度明显改善,而真皮型患者临床及主观评估均未取得良好效果。治疗过程中未出现色素沉着、色素减退及瘢痕形成等副作用。结论局灶性光热作用技术治疗表皮型及混合型黄褐斑安全有效。

普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒的疗效

目的分析普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒的疗效。方法回顾分析我科应用普鲁卡因青霉素(80万U/d,肌肉注射,1次/d,连续15d)治疗26例早期梅毒患者的临床及血清学疗效。结果普鲁卡因青霉素治疗后1个月,24例显性梅毒患者均临床治愈。2年随访结束时,88.46%的患者达到血清学治愈(23/26);11.54%的患者为血清学固定(3/26)。一期梅毒TRUST滴度在治疗后3个月内下降最显著(P<0.01);二期梅毒TRUST滴度在治疗后9个月内明显下降(P<0.05),其中以治疗后6个月内下降最显著(P<0.01)。结论普鲁卡因青霉素治疗早期梅毒有效。

应用液相芯片技术对上海地区尖锐湿疣患者进行人乳头瘤病毒分型

目的采用液相芯片技术分析上海地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)型别的分布情况。方法从116例尖锐湿疣患者的疣体标本中提取脱氧核糖核酸(DNA),应用液相芯片技术进行HPV基因型检测,并与聚合酶链反应(PCR)的检测结果进行比较,明确液相芯片的检测效能。结果液相芯片检测的116例标本中,HPV阳性114例,阳性率为98.3%。其中单一型别感染占71.6%(83/116),双重型别感染占18.1%(21/116),三重型别感染占7.8%(9/116),四重型别感染占0.9%(1/116)。共检出18种HPV亚型,其中HPV6和HPV11最为常见,感染率分别为60.3%(70/116)和42.2%(49/116)。在高危型HPV感染中,最常见的3种亚型依次为HPV16、HPV52和HPV18。液相芯片与PCR检测结果的符合率为90.7%,并且液相芯片对多重感染的检出率高于PCR。结论上海地区尖锐湿疣以HPV6和HPV11感染为主。高危型HPV感染中最常见的3种亚型依次为HPV16、HPV52和HPV18。液相芯片对HPV多重感染的检出率高于PCR。

尖锐湿疣HPV的分型及宫颈阴道脱落细胞和疣组织中HPV检测的比较

目的:比较阴道脱落细胞和尖锐湿疣(CA)疣组织中HPV的基因型分布和差异。方法:采用液相芯片技术对116例CA的疣组织以及48例女性患者的宫颈阴道脱落细胞进行HPV分型。结果:116例疣组织中有114例HPV阳性,阳性检出率为98.3%,其中主要的基因型是HPV6型(61.4%),HPV11型(42.9%),HPV16型(5.3%),HPV52型(4.39%),HPV18型(3.51%)。宫颈阴道脱落细胞和疣组织标本中HPV亚型的阳性检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:上海地区CA患者HPV感染常见的基因型是HPV6、11、16、52和18型。应用宫颈阴道脱落细胞标本可以替代疣组织对HPV感染进行检测。

Reiter综合征一例

1 临床资料 患者男，57岁，因右膝肿痛1个月入院。患者1个月前出现右膝关节肿痛，体温37．8℃，外院检查关节液常规示色黄、质稠、浑浊，白细胞计数为13．8×10^9／L；膝关节X线正、侧位片见右髌上囊积液，诊断为化脓性关节炎。予抗生素静脉滴注配合穿刺抽取关节液，治疗后关节肿胀未见明显好转，关节液培养未见细菌生长，遂来我院骨科进一步诊治。1周前患者双足部出现红斑、丘疹、水疱、脓疱伴轻度瘙痒，随后2d内头部、背部亦起红斑、水疱、结痂，请皮肤科会诊。患者既往体健，无银屑病、近期腹泻史，家族中无类似疾病及银屑病史。

光动力疗法联合液氮冷冻治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效及对患者局部人乳头瘤病毒6/11型载量的影响

探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合液氮冷冻治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效及对患者局部人乳头瘤病毒(HPV)6/11型载量的影响。对30例复发性尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合液氮冷冻治疗,每7~14 d重复一次,共4次。治疗结束后每2周复诊1次,在末次治疗后3个月进行临床疗效评估。采用实时荧光定量PCR技术检测联合治疗前及末次治疗结束后2周原病灶部位HPV6/11DNA,分析联合治疗后HPV6/11转阴率及未转阴患者病毒载量的变化情况。完成联合治疗的27例患者中,6例(22.22%)在末次治疗后3个月内疣体复发。该27例患者中有25例在联合治疗前HPV6/11DNA阳性,其中16例(64.00%)在末次治疗结束后2周HPV6/11DNA转阴;其余9例HPV6/11DNA未转阴者,对其联合治疗前后病毒载量的变化情况运用2相对定量法分析得出,经联合治疗后原病灶部位HPV6/11DNA载量明显低于联合治疗前,两者差异有显著统计学意义(S=-22.5,P<0.01)。可见,ALA-PDT联合液氮冷冻治疗能够有效地降低复发性尖锐湿疣患者病灶局部HPV6/11DNA载量,提高转阴率,减少复发。

光学治疗黄褐斑的研究进展

光学治疗黄褐斑是黄褐斑治疗一种新的手段,以其效率高,对周围组织损伤小的优点,已逐步应用于临床治疗。本文着重在治疗方法和疗效方面对光学治疗黄褐斑的研究进展作了综述。