闭孔外肌的解剖学观测及在维持髋关节稳定中的作用

目的：研究闭孔外肌末端肌腱的解剖学特征,为临床实践提供解剖学依据.方法：对25例50侧福尔马林固定的成人髋关节标本进行解剖,观察闭孔外肌及其肌腱的形态,测量其宽度、厚度及肌外腱长;清除周围组织,观察末端肌腱与股方肌的位置关系,测量其与股方肌上缘的最短距离以及深度;观察坐股韧带的走行,及其与闭孔外肌末端肌腱的位置关系.结果：闭孔外肌是紧贴髋关节囊后下部唯一的肌肉,且在该区域内大部分为腱性成分,末端肌腱粗大,呈圆柱状;闭孔外肌末端肌腱独立附着于转子窝内,大部分位于股方肌深面,上缘位于联合腱和股方肌的交界处深面;坐股韧带起自髋臼后下部,斜向上外走行,经股骨颈后面,止于转子窝后方,下方紧邻闭孔外肌肌腱.结论：闭孔外肌对维持髋关节的稳定具有较为重要的意义.其肌腱位置隐匿,从后侧入路行髋关节手术时易将其切断而不易被发觉,因此在此处手术时应留意闭孔外肌末端肌腱的位置.

创伤后肘关节僵硬的研究进展

肘关节僵硬导致的活动受限严重影响患者的日常生活,而创伤是肘关节僵硬的主要原因,10%~15%的患者肘部创伤后会出现肘关节僵硬。肘关节僵硬根据其组织学原因可分为骨组织异常、软组织异常以及两者均异常;根据发生部位可分为关节内原因和关节外原因[1-2]。尽管对肘关节僵硬病因的进一步认识为其治疗措施的优化起到了重要作用[3-4],但要完全恢复肘关节的运动功能仍非易事。因此,创伤后肘关节僵硬仍是创伤及矫形外科领域的重要难题。一、肘关节僵硬的病因 (一)软组织挛缩 肘关节创伤后,关节周围的软组织尤其是关节囊的挛缩与其运动功能的丧失密切相关。