手足口病280例临床分析

目的:探讨手足口病的流行病学特征与临床特点。方法:对2008年10月至2009年10月280例手足口病患者的流行特征、临床表现及治疗情况进行回顾性分析。结果:发病年龄以3岁以下为主,流行病学上以散发病例为主,部分幼儿园有局部流行表现。发热发生率为98.72%,病例均有相应的皮疹,严重者可见高热、呕吐、肢体抖动或肌无力、嗜睡等神经系统表现,重症病例占20.36%。合并有支原体感染4例。实验室检查:白细胞﹥10×109/L 266例,二氧化碳结合力减低210例,心肌酶谱异常77例,肝功能异常28例。心电图多数表现为窦性心动过速或过缓,以窦性心动过速为主,少数表现为ST段下移,T波低平,且出现1例窦房结游离心律。脑电图异常51例,胸部X线片示支气管炎234例,支气管肺炎11例。结论:手足口病多数呈轻型表现,临床为普通病例。皮疹有明显的特点。流行病学上,以散发病例为主,有局部流行表现。高热、呕吐、肢体抖动、肌无力及精神萎靡或嗜睡对早期发现重症病例有提示意义。早期应用激素及免疫球蛋白有利于减轻症状及病情的恢复。

流行性腮腺炎198例临床分析

目的 探讨流行性腮腺炎的流行特征与临床特点.方法 回顾性分析198例流行性腮腺炎的流行特征、临床表现及治疗情况.结果 发病年龄以15岁以下为主,男多于女,人群分布以学生为主体,冬、春、夏季明显.临床特点,初期多有相应的腮腺肿大,部分病例可伴有发热、恶心、呕吐、胸闷、心悸,或表现为头痛、头晕、肌无力、嗜睡等神经系统并发症表现.实验室检查,白细胞（WBC）大多正常范围；血、尿淀粉酶多明显增高；少数病例心肌酶谱、肝功能出现异常.胸部X线、心电图多正常.脑电图异常4例.所有病例经相应的利巴韦林抗病毒治疗,出现并发症的给予相应的对症处理,均痊愈.结论 流行病学上呈局部流行,季节性差异明显,人群以学生为主体.常见的并发症有脑炎、性腺炎、心肌炎、肝炎等,应提倡在学生人群中接种流行性腮腺炎疫苗.

肾上腺糖皮质激素治疗淤胆型肝炎55例临床疗效分析

目的探讨淤胆型肝炎的临床特点、常见发病原因以及肾上腺糖皮质激素对减轻黄疸及缩短病程的疗效分析。方法回顾性分析安庆市立医院2004～2010年收住入院的55例淤胆型肝炎的临床特点、常见病因及肾上腺糖皮质激素治疗效果。结果淤胆型肝炎根据病程可分为急性、慢性两种,男女性别之间发病率无明显差异,临床表现中临床症状较轻,但黄疸较深表现为重度黄疸,且持续时间均超过3周以上,有明显皮肤瘙痒及大便色泽改变,体检有明显肝肿大或肝硬化表现,肝功能中血清胆红素以直接胆红素增高为主,PTA大于60%,GGT、AKP、TBA、CHO等升高,ALT初期升高,中后期可正常。病因中急性淤胆型肝炎以嗜肝病毒、药物损害为主,且近年中药损害有上升趋势,而慢性淤胆型肝炎以自身免疫性肝病和慢性乙肝为常见。结论应用肾上腺糖皮质激素治疗可明显减轻黄疸及缩短病程。短期治疗(1周内)黄疸均有明显下降,但不同病因效果有所差异,部分需长期维持治疗。

α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎40例临床观察

目的 观察α 2b干扰素 (安达芬 )治疗慢性乙型肝炎 (轻度 )的临床疗效。方法 治疗组 40例采用α 2b干扰素治疗 3个月 ;对照组 34例采用常规护肝治疗。治疗前后检测血清HBsAg、HBeAg、A HBe、HBV DNA、ALT等 ,随访 6个月。结果 治疗组中的e抗原、HBV DNA转阴、ALT复常率明显高于对照组 ,差异有显著意义。结论 α 2b干扰素对慢性乙型肝炎 (轻度 )的e抗原转阴率及HBV DNA转阴有明显的临床疗效。

乙型肝炎疫苗基础免疫后儿童2967例的免疫水平调查分析

目的：调查分析乙型肝炎疫苗基础免疫后所取得的保护效果。方法对2967例住院患儿静脉血，使用酶联免疫吸附试验，以乙型肝炎五项指标检测为判断标准，分析其乙型肝炎疫苗基础免疫后的免疫状态。结果患儿总体抗-HBs 阳性率55．05％，其中感染科抗-HBs 阳性率52．18％，儿科抗-HBs 阳性率55.92％；男性抗-HBs阳性率54．17％，女性抗-HBs阳性率56．6％；抗-HBs阳性率在科室和性别间差异均无统计学意义（χ2＝2．99、0．51，均P＞0．05）。结论乙型肝炎疫苗基础免疫为行之有效的控制乙型肝炎的手段，但抗-HBs阳性率偏低，需进行补种。