VSD负压密封引流技术在四肢难治性感染创面治疗中的临床应用

目的探讨持续封闭负压引流(vacuum-sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤及软组织由多种病因引起的难治性感染创面的临床效果。方法对2009年9月～2011年9月临床收治的16例复杂难治性皮肤软组织感染创面行手术清创,应用VSD敷料覆盖创面,应用病房中心负压引流装置持续吸引治疗7～14d后,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。结果 16例患者中9例经5～7d VSD封闭引流,创面行自体中厚皮片植皮术成活。4例感染较重并伴有骨折患者,再一次清创后,继续VSD引流7d后肉芽组织鲜活平整,予以直接游离缝合并配合植皮,创口封闭,移植皮肤基本成活。3例感染重皮肤软组织缺损较多者行临近皮瓣移植覆盖后配合常规换药并成活。结论 VSD能较好清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,有助于控制创面感染,明显缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,极大的减轻患者的痛苦,临床疗效显著。

经后外或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折15例分析

目的探讨经后外侧或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折手术方法的临床疗效.方法回顾性分析并选取15例胫骨平台后髁骨折的患者为研究对象,采用后内侧或后外侧入路切开复位内固定手术方法治疗,随访观察疗效,患者膝关节功能评定参照HSS膝关节临床功能评分标准进行评分.结果 15例均获随访,时间24～40周,平均32周.随访结果显示,本组优13例,良2例.复查X线片:骨折复位良好,关节面未见明显塌陷.结论后侧入路较前侧入路能更充分地暴露胫骨平台后髁,减少软组织损伤,提供了更广阔的操作空间,更有利于骨折的复位内固定及膝关节功能的早期康复训练.

人事考核中的心理探析

人事考核中的心理探析河海大学丁忠云，郭祥林考核是人事管理工作中的一个重要环节，是调动人员积极性。主动性的有效手段，是合理使用人才的基本条件，是形成激励机制的必要因素。深化人事制度改革，加强与完善人事考核制度是必要的措施之一。事实上，人事考核工作在我国...

“六环节”课堂教学模式初探

要提高教学质量，教师必须抓住课堂教学这个主渠道不放。为了进一步提高课堂教学效率，规范课堂教学行为，提升学校教学质量，我校采用了“六环节”课堂教学模式，即目标展示→自学思考→交流反馈→点评讲解→巩固训练→达标检测这六个环节的教学模式。

转变学习方式 培养思维能力——课程改革成功与否的重要标志

学生思维能力的培养是以学习方式的转变为前提，而学习方式的转变又是以教师教学行为的改变为前提，因而我们要把教师教学行为的改变和学生学习方式的转变视为本次课程改革成功与否的重要标志。从某种意义上讲，这也是素质教育能否深入推进的关键因素。实施新课程改革以来，广大教师的价值观、教学观、学生观等都有了较大的转变，教师的教学方法和学生的学习方式有了较大的转变，因此，素质教育得以逐步、整体地推进。但是，我们的教师在转变学生的学习方式，培养学生的思维能力方面还存在着一些问题。