17β-雌二醇和氧化型低密度脂蛋白对内皮细胞产生炎性细胞因子的影响

目的 研究氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)对内皮细胞产生促炎性细胞因子白细胞介素 6 (IL 6 )和肿瘤坏死因子 (TNF)的影响及 17β 雌二醇的作用。 方法 以体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)为模型 ,将ox LDL与HUVEC孵育及HUVEC经它莫西芬 (tamoxifen)和 (或 ) 17β 雌二醇预处理后 ,再与ox LDL孵育 ,检测培养液中IL 6和TNF的活性。结果 ox LDL可明显增加内皮细胞产生IL 6和TNF。ox LDL 2 0mg/L时 ,TNF为 (0 .72± 0 .0 8) μg/L ,IL 6为 (92 .2 8± 6 .2 9)U/ml;经 17β 雌二醇预处理后 ,细胞在ox LDL作用后 ,IL 6和TNF活性与对照组比较 ,差异无显著性意义 ;它莫西芬和 17β 雌二醇处理内皮细胞后 ,再加ox LDL ,结果显示IL 6和TNF活性增高 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义。结论 ox LDL可促进血管内皮细胞产生促炎性细胞因子IL 6和TNF。雌激素可明显抑制ox LDL引起的内皮细胞产生IL 6和TNF ,此作用可被它莫西芬拮抗。

NMDA受体NR2A、NR2B亚基在戊四氮诱导慢性癫痫大鼠中的作用

目的:探讨NMDA受体NR2A、NR2B亚基在戊四氮(PTZ)诱导慢性癫痫大鼠惊厥发作中的作用及机制。方法:48只雄性SD大鼠随机分为:Control组、PTZ组、PTZ+MK-801组、PTZ+NVP组、PTZ+Ifenprodil组;连续腹腔注射35 mg/kg PTZ 28 d,注射PTZ 0.5 h前,各组分别注射等量0.9%氯化钠溶液、0.1 mg/(kg·d)MK-801、5.0 mg/(kg·d)NVP、10 mg/(kg·d)Ifenprodil。按照Racine分级标准每天记录行为学评分。第29天处死动物,尼氏染色观察大鼠海马神经元丢失情况,Western blot法测定大鼠海马NR2A、NR2B亚基水平。结果:与PTZ组比,MK-801组和NVP组戊四氮诱导慢性癫痫大鼠的惊厥发作减轻,而Ifenprodil组无减轻。与Control组比,PTZ组海马神经元大量丢失;与PTZ组比,MK-801、NVP和Ifenprodil均能减少海马神经元丢失;其中,MK-801、NVP减轻神经元损伤效果显著。与对照组比,各组惊厥发作后海马NR2A、NR2B亚基水平均下降,PTZ组最明显;NR2A亚基水平,PTZ+NVP组高于PTZ组;NR2B亚基水平,各药物干预组均高于PTZ组。结论:非选择性抑制NMDA受体和选择性抑制NR2A亚基能够减轻慢性癫痫大鼠发作强度和海马神经元损伤,而选择性抑制NR2B亚基仅能减轻海马神经元损伤,这提示惊厥发作可能与NR2A亚基有关,而神经元损伤可能与NR2A、NR2B亚基均有关。

全外显子测序技术在癫痫诊断中的应用进展

癫痫是一种大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,以短暂中枢神经系统功能失常为特征。根据病因分类,遗传性癫痫约占各类癫痫总数的30%。全外显子测序(WES)通过目标序列捕获技术将基因组的全部外显子区域DNA捕获后进行高通量测序,因其功能强大且成本效益高,在寻找遗传性癫痫的致病基因中有愈加广泛的作用。本综述将讨论WES在癫痫诊断中的应用进展。

早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中的临床疗效观察

目的探讨早期应用依达拉奉右崁醇治疗经急诊血管内再灌注治疗后的急性缺血性卒中(AIS)的疗效。方法选取2020年9月至2021年2月我院神经内科收治的经急诊血管内再灌注治疗后的AIS患者60例,依抽签顺序随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者均予以常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉右崁醇治疗。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能[简明精神状态检查量表(MMSE)]、血液流变学指标(低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血浆比黏度)、生活能力[改良Rankin评分量表(MRS)]变化情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d、30 d,两组NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后14 d、30 d,两组患者MMSE评分均较治疗前升高,MRS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后30 d,观察组患者MMSE评分高于对照组,MRS评分低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,观察组患者低切黏度、高切黏度、红细胞比容、血浆比黏度均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05)。结论经急诊血管内再灌注治疗后的AIS患者早期应用依达拉奉右崁醇治疗的效果较好,可有效提高神经功能、认知功能,降低血液黏度,有利于改善预后。

105例口服抗癫痫药物致血液系统不良反应分析

目的:探讨抗癫痫药物(AEDs)致血液系统不良反应(ADRs)的临床特点,为临床安全用药提供依据。方法:回顾2003～2015年我院癫痫门诊患者随访登记数据库中6种主要AEDs所致血液系统ADRs的105例资料,并对患者性别、年龄,ADRs出现时间、严重程度、ADRs结局,联合用药、AEDs日剂量等指标进行统计分析。结果:105例AEDs致血液系统ADRs病例中,女性多于男性(1. 56∶1),传统及新型AEDs致血液系统ADR均以21～30岁年龄段最多;传统AEDs卡马西平、丙戊酸钠所占比例分别为32. 38%和24. 76%,其次为新型AEDs奥卡西平,占17. 14%;白细胞减少症最常见(65. 72%)。AEDs致血液系统ADRs在联合治疗时多见,占69. 52%;约1/3的ADRs在中等日剂量时出现;大多数患者的ADRs持续时间不长,结局良好。结论:临床医师充分认识AEDs致血液系统ADRs的临床特点,可加强药品安全监督,积极预防和早期治疗血液系统ADRs。

脂肪来源间充质干细胞治疗免疫性皮肤病研究进展

脂肪来源间充质干细胞(ADSCs)是一类非造血的异质性细胞群,其具有广泛生物学功能、有独特的自我更新能力,可以分化为多种不同细胞类型,常被应用于软组织修复工程。有研究证实,它们可以调节免疫系统,进而用于免疫性疾病的治疗。本研究就近年来ADSCs的免疫调节功能和在免疫性皮肤病中相关应用的研究进展作一综述,为其在此类皮肤病治疗的应用提供参考。

CHRNA2基因突变致失神癫■综合征一家系(附2例报告及文献复习)

目的报道CHRNA2基因突变致失神癫癎综合征的1家系。方法回顾性分析1家系2例失神癫癎综合征患者的临床表现、脑电图、全外显子检测结果,结合文献复习进行分析讨论。结果 2例患者起病年龄相似,均表现为失神发作及全面强直阵挛发作,脑电图提示全面性放电,全外显子检测提示2例患者及其母亲均携带CHRNA2基因突变,诊断考虑失神癫癎综合征。结论以往报道一般在局灶性癫癎综合征患者被检出CHRNA2基因突变。失神癫癎综合征的患者也携带CHRNA2基因突变,其可能是失神癫癎综合征的新致病基因。