急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期PCI与直接PCI的疗效比较

目的比较急性ST段抬高型心肌梗死溶栓后早期PCI与直接PCI的临床效果。方法纳入2018年-2021年医院胸痛中心接诊的急性ST段抬高型心肌梗死行再灌注治疗的患者224例进行回顾性分析,溶栓后早期PCI组90例,发病12 h内接受溶栓治疗,溶栓后24 h内在本中心行PCI 87例,转上级医院行PCI 3例。直接PCI组134例,发病24 h内在本中心行直接PCI治疗。比较两组PCI术前血流再通率、术中慢血流和无复流发生率、血栓抽吸率、延迟支架率、院内不良事件发生率及PCI术后LVEF、NT-proBNP水平。结果溶栓后早期PCI组较直接PCI组导丝通过前TIMI3级血流率更高(P<0.01),PCI术中慢血流/无复流发生率更低(P<0.01),术中需要血栓抽吸(P<0.05)和延迟支架情况更少(P<0.01),反映近期心功能的客观指标更好(P<0.05);两组急性心功能不全、恶性心律失常以及院内死亡发生率直接PCI组略高于溶栓后早期PCI组,但差异均无统计学意义(P>0.05),溶栓后早期PCI组非致命性出血发生率要高于直接PCI组(P<0.01),致命性出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于不具备急诊PCI条件的医院和院内DtoW时间可能延误时,溶栓后早期介入治疗更具时间上的优势,能够减少院前和转运途中的再灌注延误,更早实现梗死相关的动脉(IRA)血流再通,符合我国县域医疗现状。

基层动物防疫工作中存在的问题及建议——以江苏大丰市为例

近年来,畜牧业已取得连年持续发展的可喜势态。但是,高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病等动物疫病,严重影响着畜牧业的发展和公共卫生安全。以农村散养户为主的养殖模式中,动物防疫工作得不到有效落实,如何建立动物免疫工作长效机制,提高基层基础免疫工作效率,建立阻断重大动物疫病免疫屏障,是当前各级兽医行政主管部门和动物防疫监督部门急需探索和解决的问题。

建立病死及死因不明生猪无害化处理机制的建议

现在有些畜牧养殖场不按照国家规定办事,对病死的畜禽不进行无害化处理,而是随意乱扔,造成环境污染,引起社会恐慌,针对这种现象,政府部门该如何处理和应对呢,作者主要阐述了处理对策和建议,以防类似上海黄浦江漂浮死猪现象的发生。