磁共振测量腰骶椎矢状面参数与L_5/S_1椎间盘退变的关系

背景:以往已有一些关于腰骶椎矢状面参数与腰椎间盘退变性疾病相关性的报道,但试验对象多是笼统的椎间盘突出的患者,试验数据也多是在X射线片或CT上测得,而从磁共振成像得的腰骶段矢状面参数与出现腰骶椎间盘脱出的手术病例的相关性报道则较少见。目的:磁共振测量和评价出现腰骶椎间盘脱出患者的腰骶矢状面参数变化,分析腰骶矢状面参数与椎间盘退变性疾病之间的关系。方法:回顾性分析自2014年9月至2016年4月间上海第二军医大学附属长海医院骨科18-35岁腰痛患者90例,按有无L_5/S_1椎间盘突出分为无椎间盘突出组69例和脱出组21例,其中因L_5/S_1椎间盘脱出并行手术治疗的21例,其他69例为无椎间盘突出组;无椎间盘突出组按有无L_5/S_1椎间盘退变又分为退变组和对照组,其中仅有L_5/S_1椎间盘退变的35例作为退变组,剩余34例无椎间盘病变的作为对照组。测量的腰骶矢状面参数包括腰椎前凸角、骶骨平台角、腰骶关节角。结果与结论:与对照组相比,退变组腰椎前凸角虽有减小但差异并不显著(P>0.05),而骶骨平台角及腰骶关节角均有明显减小(P<0.05)。与无椎间盘突出组对比,椎间盘脱出组腰椎前凸角、骶骨平台角及腰骶关节角均显著减小(P<0.05)。结果说明,腰椎前凸角仅在出现椎间盘脱出的年轻成年男性病例中显著减小,而在椎间盘退变的病例并不明显;骶骨平台角和腰骶关节角的减小与椎间盘退变性疾病密切相关,是临床评价腰骶矢状面平衡的重要参数。

可长时间缓释骨形态发生蛋白2的聚己内酯复合支架的制备及应用

目的制备一种可长时间缓释骨形态发生蛋2(BMP-2)的聚己内酯(PCL)复合支架,并通过检测其对人源骨髓间充质干细胞(BMSC)成骨分化的影响探讨其在骨组织工程中的应用。方法将磷脂(PL)和BMP-2混合形成的BMP-2/PL混合物(B/P)分散在二氯甲烷中,与PCL混合后,采用相分离法制备负载BMP-2的三维PCL-B/P复合支架和PCL-B传统支架,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两种支架的BMP-2缓释效果。将BMSC种植在PCL-B传统支架和PCL-B/P复合支架中,分别采用CCK-8法和实时定量PCR(qPCR)检测两种支架上BMSC的增殖和成骨分化能力。结果与PCL-B传统支架对比,PCL-B/P复合支架对BMP-2缓释效果更佳,缓释时间更长,可达22d。在BMSC培养的第7、14和21天,PCL-B/P复合支架上BMSC的增殖能力均优于PCL-B传统支架(P<0.05),且PCLB/P复合支架上BMSC中碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原蛋白、骨钙、骨桥蛋白3种成骨基因mRNA的表达均高于PCL-B传统支架(P<0.05,P<0.01)。结论成功地制备出一种可长时间缓释BMP-2的高分子三维PCL-B/P复合支架,其较PCL-B传统支架能更好地诱导BMSC的增殖和成骨分化。

可同时释放两种骨形态发生蛋白复合支架的制备

目的研制一种可同时释放骨形态发生蛋白2(BMP-2)和骨形态发生蛋白7(BMP-7)的生物活性复合支架,以应用于骨组织工程的研究。方法分别采用复乳溶剂挥发法和相分离法制备负载BMP-2和BMP-7的聚乳酸/羟基乙酸-聚乙二醇(PGLA-PEG)微球和三维多孔的聚己内酯(PCL)支架。然后采用改良的二氯甲烷熏蒸法将PGLA-PEG微球黏附在PCL支架上,形成同时负载BMP-2和BMP-7的复合支架,并检测BMP-2和BMP-7的缓释效果。将人成骨细胞系hFOB1.19分别种植在复合支架和传统支架中,研究支架上的细胞增殖能力和成骨分化能力。结果制备的复合支架能同时缓慢地释放BMP-2和BMP-7。细胞培养第10天,复合支架上的细胞活性优于传统支架(P<0.01),细胞形态正常。复合支架上细胞的碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素、骨桥蛋白3种成骨基因的mRNA水平均高于传统支架(P<0.05,P<0.01)。结论成功研制出一种可同时释放BMP-2和BMP-7的生物活性复合支架,并可用于骨组织工程的研究。

蒜素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用研究

【目的】研究蒜素对大鼠急性脊髓损伤的保护作用。【方法】采用改良的Allen，S法制备大鼠急性脊髓损伤模型，18只健康雌性SD大鼠随机分为假手术组（sham）、急性脊髓损伤组（ASCI）和急性脊髓损伤＋蒜素组（ASCI＋alliein）。给药组于手术开始前1h腹腔注射蒜素，术后每日1次，持续2周。术后1d、4d、7d、14d、21d分别对各组大鼠进行BBB评分，评估用药后蒜素对大鼠运动功能的影响；术后21d处死大鼠取材，HE染色观察各组大鼠脊髓组织的形态学变化，Real—timePCR检测脊髓组织中炎性因子白介素6（IL-6）和白介素10（IL-10）mRNA的表达。【结果】蒜素治疗21d，同ASCI组比较，大鼠的BBB评分显著升高（P〈0．01），炎性细胞浸润程度明显减轻，促炎因子IL-6的表达显著降低（P〈0．01），抗炎因子IL-10的表达显著升高（Pd0．01）。【结论】蒜素对大鼠急性脊髓损伤具有明显保护作用，其机制可能与抗炎作用有关。

蒜素对神经样细胞RhoA活性和轴突生长的影响

【目的】探讨蒜素（Allicin）对神经样PCI2细胞Rho亚家族蛋白A（RhoA）活性和轴突生长的影响。【方法】体外培养神经样PCI2细胞，RhoA激动剂溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid，LPA）诱导RhoA活化，并使用Allicin干预，Western blot检测RhoA、相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1（R0ck1）、相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（Rock2）、轴突生长蛋白神经微丝（NF）、突触蛋白（synapsin）、突触素（synaptophysin）表达并比较。【结果1I。PA作用诱导RhoA活化，RhoA、ROCK1、ROCK2过表达，NF、synapsin、synaptophysin表达显著降低。Allicin干预处理后，RhoA活化被抑制，RhoA、ROCK1、ROCK2表达下调；恢复NF、synapsin、synapto—physin表达。【结论】Allicin干预能有效缓解LPA处理PCI2细胞诱导的RhoA活化和对轴突生长的抑制；提示Allicin可通过抑制RhoA的活化促进轴突生长。

Cable-Pin系统微创与切开复位克氏针张力带修复髌骨横行骨折:随机对照

背景:切开复位克氏针张力带内固定是修复髌骨横行骨折的传统方法,但存在克氏针滑脱、钢丝断裂等并发症。Cable-Pin系统是一种新型内固定装置,作者利用微创方式将其应用于髌骨横行骨折,取得了良好的修复效果。目的:对比观察Cable-Pin系统微创技术与切开复位克氏针张力带内固定修复髌骨横行骨折的效果及并发症发生情况。方法:纳入80例影像学确诊为髌骨横行移位的患者,随机分为两组,微创组40例接受Cable-Pin系统微创内固定治疗,40例接受切开复位克氏针内固定治疗。随访时间点分别为治疗后1,3,6,12和24个月,随访内容包括疼痛目测类比疼痛评分、膝关节活动度以及Bostman膝关节功能评分。结果与结论:微创组疼痛缓解情况在治疗后1,3个月要优于对照组(P<0.05),此种优势在治疗后6个月即消失。治疗后3-24个月,微创组膝关节屈曲训练更快,屈曲角度更大,显著优于对照组(P<0.05)。此外微创组患者内固定不适引起并发症发生率要低于传统组(P<0.05)。提示患者接受Cable-Pin系统微创内固定后疼痛缓解更明显,患膝活动度更大,膝关节功能恢复更好,并发症发生率降低,其修复效果优于传统克氏针内固定治疗。

宫颈病变121例HPV分型及液基薄层细胞学检查的分析

目的探讨HPV分型与液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变患者的关联,以期为大规模宫颈病变的筛查提供实验室依据。方法选取我院2018年9月至2019年3月疑似HPV感染的患者作为研究对象。采用基因扩增及导流杂交技术,对21种HPV基因型进行检测。再结合TCT检查结果进行分析。结果1)HPV在我市感染率位居前3位的型别分别是HPV-52(18.96%)、HPV-58(11.69%)和HPV-16(8.96%)。2)随着TCT检查结果分级的增加HPV感染率也升高,差异有统计学意义(χ^2=24.965,P=0.000)。3)HPV单独检测时灵敏度为40%,特异度为91.9%;TCT单独检测时灵敏度为54.3%,特异度为77.9%。二者联合检测时敏感度为93.5%,特异度为94.4%。结论HPV感染主要以高危型为主,呈现地区差异化。TCT分级和HPV感染关系密切。在早期宫颈病变筛查中,HPV分型与TCT检查联用对宫颈病变检出率高。