八段锦锻炼对乳腺癌蒽环类药物化疗患者心功能及生活质量的影响

【目的】探究八段锦锻炼对乳腺癌蒽环类药物化疗患者心功能及生活质量的影响。【方法】将2021年7月至2022年1月期间在广东省中医院乳腺科住院的乳腺癌术后拟接受蒽环类药物化疗的80例女性患者随机分为对照组和试验组,每组各40例。2组患者术后均接受蒽环类药物化疗(表柔比星+环磷酰胺)。化疗期间,对照组患者仅给予常规护理,包括患侧上肢功能锻炼、均衡饮食以及心理疏导等;试验组在对照组的基础上进行规范的八段锦锻炼,每天2次,每次30 min。21 d为1个化疗周期,共观察4个化疗周期。观察2组患者化疗前(T0)、化疗第1周期(T1)、第3周期(T3)、第4周期(T4)结束后超声心动图参数、血清B型脑利钠肽(BNP)和肌钙蛋白(cTnT)水平及生活质量健康调查简表12项(SF-12)评分的变化情况。【结果】(1)超声心动图参数方面,化疗后,随着化疗药物剂量的积累,2组患者的左室射血分数(LVEF)值均下降,其中,对照组LVEF值在T3及T4时均较T0时明显降低(P<0.01),试验组LVEF值仅在T4时较T0时明显降低(P<0.01),且其降低幅度较对照组小;对照组二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(E/A)值在T4时较T0时明显降低(P<0.01),而试验组E/A值在化疗过程中未见明显改变(P>0.05);试验组和对照组的舒张早期二尖瓣口峰值流速与舒张早期二尖瓣环运动峰值速度比值(E/e’)值在T4时均较T0时明显升高(P<0.01);但超声心动图各参数在各时点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)心肌损伤标志物方面,化疗后,与T0相比,2组患者血清BNP、cTnT水平在T1、T3时未见明显改变(P>0.05),在T4时均明显升高(P<0.01),但试验组血清cTnT水平的升高幅度明显低于对照组(P<0.05)。(3)生活质量方面,化疗后,2组患者SF-12的生理评分和心理评分均随着化疗周期的增加而逐渐升高,在T1、T3、T4时均较T0明显升高(P<0.01),且试验组各观察时点SF-12的生理评分和心理评分的升高幅度均明显高于对照组(P<0.05)。【结论】规律的八段锦锻炼可以改善乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者心功能,提高患者生活质量,有助于术后康复。

二维斑点追踪技术评估八段锦对乳腺癌蒽环类药物化疗病人心功能的影响

目的:运用二维斑点追踪技术(2D-STI)评估八段锦对乳腺癌术后蒽环类药物化疗病人心功能的影响。方法:收集2021年7月—2022年1月广州中医药大学第二附属医院收治的乳腺癌病人80例,采用随机对照方法,将病人分为观察组与对照组,每组40例。两组病人在乳腺癌术后均使用蒽环类药物化疗,对照组病人在化疗期间给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,由医护人员指导进行规范的八段锦锻炼,每日2次,每次30 min,持续4个化疗周期。分别于化疗前(T0)、化疗第1个周期(T1)、第3个周期(T3)、第4个周期(T4)后共4个时间点进行超声心动图检查,比较两组病人心功能指标的变化情况。结果:在化疗过程中,两组病人的整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)呈下降趋势,其中,GLS在T1即出现明显下降,GCS在T3出现明显下降,且观察组下降趋势较对照组减小(P<0.05);对照组左室射血分数(LVEF)在T3出现明显下降,观察组LVEF在T4出现明显下降,且观察组LVEF在T4时较T0时降低幅度小于对照组(P<0.05);两组二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张末期峰值流速比值(E/A)在T1及T3时变化不明显,在T4时出现明显下降(P<0.05),且对照组较观察组降低幅度更明显(P<0.05)。两组舒张早期二尖瓣口峰值流速与舒张早期二尖瓣环运动峰值速度比值(E/e′)在T1及T3时无明显改变,在T4时出现显著升高(P<0.05),且对照组较观察组升高幅度更明显(P<0.05)。两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)在整个化疗过程中均无明显变化。结论:2D-STI可灵敏地监测乳腺癌病人化疗相关心功能损伤。八段锦锻炼可以减少蒽环类化疗药物相关心脏损伤,具有保护心功能的作用。

基于网络教学平台的混合教学模式实证研究

为探索基于网络教学平台的混合教学模式及其在高校推广应用的可行性,开展针灸学混合教学课程实践。通过对课程教学质量、学生在线学习行为、教学实施效果等数据的分析,结果显示其教学内容、方法、结果均有助于启发学生的科研创新思维、提升学生的自主思考能力,有助于实现深度学习、提高人才培养质量。

甘油二酯油对代谢综合征影响的研究进展

近年来,我国人群代谢综合征的发病率较高,国内外研究发现甘油二酯油可降低受试者的体质量,抑制餐后血脂及血糖的升高,或可有助于防控代谢综合征。为阐明甘油二酯油与代谢综合征的关系,综述了甘油二酯油对代谢综合征的影响,包括抑制餐后血脂升高,降脂减重,降低血糖、改善胰岛素敏感性,调控血压等,并对甘油二酯油的食用安全性进行了评价。甘油二酯油具有独特的代谢特征且安全性良好,是新兴膳食油脂。

清热祛湿凉茶对脾胃湿热证大鼠血清中NO、SOD和MDA水平以及结肠中Nrf2/HO-1表达影响

目的探讨清热祛湿凉茶对脾胃湿热证大鼠的治疗作用及其可能的作用机制。方法将40只SD雄性大鼠随机分为5组:正常对照组,脾胃湿热证模型组,清热祛湿凉茶高剂量、中剂量和低剂量组,每组8只动物。采用高脂高糖饮食、高温高湿环境联合生物致病因子(1×10^9 cfu·m L^-1鼠伤寒沙门氏菌)构建脾胃湿热证模型,并监测大鼠的体重、肛温、饮水和饮食量及一般状况。造模成功后,灌胃给药1周,末次给药后禁食12 h后,取血检测大鼠血脂、血糖水平以及血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察结肠、胃和舌组织病理学形态变化,同时用Western blot法检测结肠中核转录因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素氧合酶1(HO-1)的表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠的血脂水平和血清中的MDA含量显著升高(P <0.001),而血清中的NO和SOD显著下降(P <0.001),HE染色观察结肠、胃和舌组织病理形态有明显炎症改变,结肠组织中Nrf2和HO-1蛋白表达明显上调(P <0.001);与模型组比较,清热祛湿凉茶低、中、高剂量组均能显著降低脾胃湿热证大鼠肛温(P <0.05,P <0.01),中、高剂量组能显著降低血清中MDA含量(P <0.001),升高血清中NO含量(P <0.001),高剂量组能升高血清中SOD含量(P <0.05)组织病理形态也有明显改善,Nrf2和HO-1的表达进一步升高,并在高剂量时差异具有统计学意义(P <0.01,P <0.001)。结论清热祛湿凉茶能够显著改善脾胃湿热证模型大鼠症状,其作用机制可能与通过激活Nrf2/HO-1通路,提高机体抗氧化能力、降低氧化应激的损伤有关。

基于膜片钳技术的丹红注射液对人诱导多能干细胞衍生心肌细胞电生理的影响研究

目的通过全细胞膜片钳实验,从心肌电生理层面探索丹红注射液(DHI)治疗乌头碱诱导心律失常的可能机制。方法基于人诱导多能干细胞衍生心肌细胞(hiPSC-CMs)膜片钳技术,即时给药并观察乌头碱不同浓度(3、9、27µmol·L^(−1))对钠通道、hERG钾通道的抑制效果,进行造模条件的筛选;设置对照组、模型组(乌头碱1µmol·L^(−1)长时间造模)、DHI(3、9、27µL·mL^(−1))组,乌头碱与DHI同时加药,记录动作电位幅度(APA)、放电频率、动作电位幅度下降50%时的时程(APD50)和动作电位幅度下降90%时的时程(APD90),并以对照组为标准,计算相对值;设置对照组、模型组、DHI(3µL·mL^(−1))组,乌头碱与DHI同时加药,观察3~5 min,记录钠离子、hERG钾离子、钙离子电流密度。结果给予即时药物处理,3、9、27µmol·L^(−1)的乌头碱对钠电流的抑制率分别为17.94%、31.07%、60.67%,对hERG通道的抑制率分别为5.02%、10.59%、28.59%;在短期内给乌头碱对hERG通道的抑制效果较为有限,而实际实验中,长时间的高浓度乌头碱孵育使钠电流被完全抑制,导致离子通道功能受损,因此选择乌头碱1µmol·L^(−1)长时间给药制备模型。与对照组比较,模型组hiPSC-CMs相对APA、相对APD50和相对APD90显著下降(P<0.01、0.001),相对放电频率显著升高(P<0.001);钠电流在一定时间内减小,抑制率为30.18%;hERG钾电流明显减小,抑制率为72.33%;钙电流明显增大,电流增大191.35%。与模型组比较,DHI 3、9、27µL·mL^(−1)组相对放电频率显著降低(P<0.05、0.001)、相对APD90显著升高(P<0.05、0.01),3µL·mL^(−1)组相对APD50显著升高(P<0.001);DHI组钠电流、hERG钾电流的减小及钙电流的增大均有一定缓解。结论DHI可能可以通过影响钠、钾、钙通道来缓解乌头碱导致的心律失常现象。

宽胸气雾剂改善冠心病合并活动后胸闷胸痛患者运动耐量临床研究

目的探索宽胸气雾剂对冠心病合并活动后胸闷胸痛患者的临床疗效。方法14例冠心病患者予宽胸气雾剂3次/天,每次1揿,共使用10天。测量治疗前后最大公斤摄氧量(VO2 max)、运动过程最大心输出量(COmax)、运动心肺数据及动态血流动力学,并观察胸闷胸痛症状是否缓解。结果最终12例患者纳入分析,其中9例(75.0%)自觉症状改善。与治疗前比较,治疗后COmax、呼吸熵、心率、无氧阈代谢当量、最大值左心做功指数及运动中心输出量均值升高(P<0.05,P<0.01)。结论宽胸气雾剂可有效提高心输出量,促进血氧结合,改善心脏冠脉缺血情况,增强患者的心脏功能及运动储备能力。