胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效与安全性评价

目的研究和评价胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗(PHC)治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将60例进展期胃癌患者按治疗方式不同分为对照组(n=30)和PHC组(n=30),对照组接受胃癌D2根治术和同步放化疗,PHC组在此基础上接受奥沙利铂+氟尿嘧啶的腹腔PHC治疗。比较两组患者疗效,治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平,不良反应和并发症发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者的3年无进展生存率。结果两组患者疗效、不良反应和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,PHC组患者Cr和BUN水平均高于对照组(P <0.05)。PHC组患者无进展生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论腹腔PHC对进展期胃癌未见明显近期疗效,有可能提高患者3年无进展生存率,但有待进一步验证;治疗过程中应密切关注患者肾功能变化。

完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果

目的探讨完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选取2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的老年结肠癌患者60例,按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组,每组患者30例。其中对照组患者以传统开腹手术进行治疗,观察组患者以完整结肠系膜切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在术中出血量、术后并发症发生率比较上差异具有统计学意义（P〈0.05）。在手术时间、住院时间上比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌可减少术中出血量,降低并发症发生几率,优于传统的开腹手术治疗。

胃癌根治术后应用地佐辛复合罗哌卡因的镇痛疗效观察

目的:探究地佐辛复合罗哌卡因用于胃癌根治术后的镇痛效果及对患者血清相关肿瘤指标的影响。方法:选取2015年1月—2016年12月在我院进行胃癌根治术的患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,术后研究组应用地佐辛(30 mg)复合罗哌卡因(20 mL)镇痛,对照组应用芬太尼(8μg)复合罗哌卡因(20 mL)镇痛。记录并比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)、应激反应程度、免疫功能情况以及相关肿瘤指标的水平。结果:术后4 h、术后8 h、术后24 h及术后48 h研究组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后12 h、术后24 h研究组内皮素(ET)及血管紧张素(Ang)Ⅱ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后研究组CD3+、CD4^+及自然杀伤(NK)细胞水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后研究组癌抗原(CA)125、CA19-9及CA72-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:胃癌根治术后应用地佐辛复合罗哌卡因能够有效缓解患者疼痛程度,改善患者应激反应和免疫功能水平,降低相关肿瘤指标含量,具有良好的临床应用效果。

预防腹腔镜胆囊切除术并发症的经验体会

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）７９０例的经验与教训。方法 回顾分析ＬＣ并发症产生的主要原因及处理经验。结果 经腹腔镜切除胆囊７８５例，中转开腹５例，全组无死亡，均获痊愈。结论 耐心细致的局部解剖，胆囊管、胆囊动脉的正确处理，电凝电切装置的正确操作是减少并发症的关键。

腹腔镜联合手术35例报告

目的:探讨腹腔镜联合手术的优越性及其适应证。方法:回顾分析1996年5月至2004年2月开展腹腔镜联合手术35例的临床资料,其中腹腔镜胆囊切除与肝囊肿开窗引流术5例;腹腔镜胆囊切除与阑尾切除术14例;腹腔镜胆囊切除与卵巢囊肿切除术4例;腹腔镜胆囊切除与肠粘连松解术10例;腹腔镜阑尾切除与肠粘连松解术2例。结果:35例腹腔镜联合手术均顺利完成,无并发症发生。结论:腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域,具有患者创伤小、痛苦轻、住院时间短等优点。联合手术应严格掌握适应证。

甲状腺全切除或近全切除术治疗60例甲状腺癌的手术体会

目的:探讨甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:收治甲状腺癌患者60例,均采用甲状腺全切除或近全切除术治疗,观察治疗效果。结果:经过治疗,临床治愈56例,临床治愈率93.3%,有效4例,有效率6.7%,总有效率100.0%,发生并发症1例,并发症发生率1.6%,无复发病例发生。结论:甲状腺全切除或近全切除术治疗甲状腺癌疗效显著,复发率低。

Mirizzi综合征的临床诊治研究

目的探讨Mirizzi综合征的诊断治疗特点,提高诊断治疗水平。方法对1995年5月￣2006年8月经手术证实的Mirizzi综合征35例的临床资料作回顾性分析。结果35例Mirizzi综合征中仅1例(2.86%)术前确诊。35例中行胆囊切除术11例(31.43%),胆囊大部分切除术3例(8.57%),胆囊切除、胆囊瓣瘘口修补术5例(14.29%),胆囊切除胆总管探查、瘘口修补、"T"管引流术15例(42.86%),胆囊切除、胆总管切开取石、Roux-en-Y胆肠吻合术1例(2.86%)。结论Mirizzi综合征术前确诊困难,术中易损伤胆管。B超和ERCP检查相结合可提高术前确诊率,手术方式应根据病理损伤程度决定。

肝叶切除并肝门胆管癌根治术对肝门胆管癌的治疗效果分析

肝门胆管癌作为临床常见胆道系统恶性肿瘤中的一种,患者发病初期症状具有隐匿性,故当其确诊病症时,患者病情通常已发展至病灶侵袭肝门门静脉和肝动脉,因此其是威胁其生命健康安全的主要病症之一[1]。历年来,临床上针对此类病症患者主张应用手术方法来切除其病灶组织,以期达到根治效果来延长患者生存时间。但是临床也有相关报道明确指出,患者手术期间会受其发病位置特殊、肝门解剖结构复杂、血供丰富等多种因素影响,间接提高了患者手术风险及难度,不利于患者预后改善及生存质量的提高故如何采取安全有效手术方法治疗此类症状患者,是现今临床急待解决的医学问题之一。现今随着临床医疗技术的大力发展,可在影像学技术支持下联合肝叶切除并肝门胆管癌根治术完成肝门患者病灶切除,效果显著,能提高其肿瘤根除效果的同时降低患者术后并发症发生概率,对增强其生存质量具有较好的临床价值[4]。本研究现将于本院收治的62例肝门胆管癌患者作为观察对象并展幵临床分析,现报告如下。

肉芽肿性小叶性乳腺炎24例临床观察

目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析24例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床资料。结果:经过手术治疗,患者全部治愈。伤口1期愈合21例,1期愈合率87.5%,术后住院时间10~19 d。结论:手术治疗是治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的首选方法。

腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果观察

目的分析腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的120例先天性肥厚性幽门狭窄患儿,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜幽门环肌切开术治疗。比较两组的手术指标和术后并发症。结果观察组的住院时间、术后进食恢复时间短于对照组(P<0.05);两组患儿的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为1.67%,低于对照组的18.33%(P<0.05)。结论腹腔镜幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄能够缩短术后恢复时间,安全性高,值得临床推广应用。

结肠癌患者经完整结肠系膜切除术治疗的疗效及安全性

目的研究结肠癌患者经完整结肠系膜切除术治疗的疗效及安全性。方法选取2015年7月～2016年7月我院收治的结肠癌患者90例,将其按照随机数字表法均分成研究组和对照组。对照组采用传统结肠癌根治术治疗,研究组则采用完整结肠系膜切除术治疗。对两组患者均进行为期3年的随访,分别比较两组手术时间和术中失血量,以及术后排气时间和术后住院时间,术后感染发生情况,术后1年、3年的复发率以及生存率情况,满意度情况。结果研究组手术时间和术中失血量,以及术后排气时间和术后住院时间分别较对照组更低(均P<0. 05)。研究组术后感染发生率较对照组更低(P<0. 05)。术后3年研究组复发率较对照组更低,而术后1年、3年生存率分别较对照组更高(均P<0. 05)。研究组满意度较对照组更高(均P<0. 05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者的效果明显,有利于降低感染发生率,同时降低复发率,提高生存率及满意度。

LncRNA ARAP1-AS1在胰腺癌中的表达及对细胞生物学的影响

目的检测长链非编码RNA(LncRNA)ARAP1-AS1在胰腺癌中的表达,并初步探讨其对胰腺癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭生物学行为的影响。方法收集25例胰腺癌组织标本及相应癌旁组织标本,qPCR法检测ARAP1-AS1表达。体外培养人胰腺癌细胞系PANC-1,分为对照组、siRNA-对照组(转染siRNA对照序列)、敲除组(转染ARAP1-AS1 siRNA)、pcDNA3.1-对照组(转染pcDNA3.1)和过表达组(转染pcDNA3.1-ARAP1-AS1)。qPCR法检测转染效率,CCK-8法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,蛋白印迹(WB)法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达。结果胰腺癌组织中ARAP1-AS1表达水平较癌旁组织(2.26±0.13 vs 1.00±0.00)显著升高(P<0.05)。与siRNA-对照组相比,敲除组PANC-1细胞中ARAP1-AS1水平(1.01±0.02 vs 0.29±0.03)及PCNA、Bcl-2、MMP-9蛋白水平、细胞OD值(0.57±0.05 vs 0.23±0.03)、划痕愈合率(78.53±7.02 vs 48.60±5.26)、侵袭数(229.63±22.59 vs 104.25±15.04)显著降低(P<0.05),Bax蛋白水平及细胞凋亡率(4.52±0.42 vs 32.40±1.84)显著升高(P<0.05)。与pcDNA3.1-对照组相比,过表达组PANC-1细胞中ARAP1-AS1水平(1.02±0.03 vs 2.06±0.08)及PCNA、Bcl-2、MMP-9蛋白水平、细胞OD值(0.57±0.05 vs 0.90±0.08)、划痕愈合率(77.65±6.67 vs 91.22±7.34)、侵袭数(225.34±19.65 vs 327.50±25.40)显著升高(P<0.05),Bax蛋白水平及细胞凋亡率(4.58±0.48 vs 2.29±0.24)显著降低(P<0.05)。结论 LncRNA ARAP1-AS1在胰腺癌中高表达,其能促进胰腺癌细胞PANC-1增殖、迁移及侵袭,减少细胞凋亡。

肝门部胆管癌患者围手术期输血与术后免疫功能及预后的关系

目的观察围手术期输血的肝门部胆管癌患者术后免疫功能和预后情况,探讨肝门部胆管癌患者围手术期输血对术后免疫功能和预后的影响。方法2017年6月—2020年11月商丘市第一人民医院诊治肝门部胆管癌患者105例,均行胆管癌根治性切除术,根据围手术期输血方式分为无输血组65例,自体输血组15例,异体输血组25例,应用流式细胞仪检测3组术前及术后7 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞比率,并进行比较。比较3组Bismuth-Corlette分型、肿瘤最大径等临床资料及自体输血组与异体输血组围手术期输血量。术后随访3~62个月,比较3组术后1、2年总生存率。结果3组Bismuth-Corlette分型、肿瘤最大径、分化程度及淋巴结转移比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。自体输血组围手术期输血量[(323.36±65.50)mL]与异体输血组[(289.69±55.60)mL]比较差异无统计学意义(t=1.841,P=0.069)。3组术前外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及NK细胞比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。异体输血组术后7 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞及NK细胞比率均低于术前(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞比率高于术前(P<0.05);无输血组、自体输血组术后7 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及NK细胞比率与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。异体输血组术后7 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞及NK细胞比率[(62.66±7.96)%、(31.03±6.50)%、(6.98±2.03)%]均低于无输血组[(69.83±9.23)%、(37.03±8.80)%、(8.98±2.89)%]、自体输血组[(68.98±7.05)%、(36.50±6.25)%、(8.50±2.56)%](P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞比率[(30.93±6.26)%]均高于无输血组[(25.06±9.03)%]、自体输血组[(25.26±6.62)%](P<0.05);无输血组术后7 d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞及NK细胞比率与自体输血组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无输血组、自体输血组、异体输血组术后1年(43.1%、33.3%、32.0%)、2年(30.8%、20.0%、20.0%)总生存率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.171,P=0.557;χ^(2)=1.179,P=0.480)。结论肝门部胆管癌患者围手术期异体输血损害患者术后早期免疫功能,但对患者远期生存状况无明显影响。

食管空肠两层半吻合在胃癌根治术中应用的安全性:一项前瞻性多中心单臂研究

目的探讨食管空肠两层半吻合在根治性全胃切除术中应用的安全性。方法本研究是由郑州大学附属肿瘤医院普通外科自2021年6月发起的一项前瞻性、多中心、单臂队列研究(研究名称:CRAFT研究,临床注册号:NCT05282563),参与的中心包括南阳市中心医院、驻马店市中心医院、洛阳市中心医院、河南理工大学第一附属医院、河南大学第一附属医院、漯河市中心医院、鹤壁市人民医院、商丘市第一人民医院、安阳市肿瘤医院、平顶山市第一人民医院和郑州大学附属郑州中心医院。病例入组标准:(1)术前胃镜确诊胃腺癌;(2)术前影像学评估可行R0切除;(3)术前评估无手术禁忌证;(4)术中计划行食管空肠吻合;(5)患者自愿参加本次研究,签署知情同意书;(6)体力状况美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0~1;(7)美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ~Ⅲ。病例排除标准:(1)上腹部手术史(腹腔镜胆囊切除史除外);(2)胃部手术史(内镜黏膜下剥离术和内镜下黏膜切除术除外);(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)胃癌合并症(穿孔、出血、梗阻)行急诊手术者;(5)5年内出现过或同时患有其他恶性肿瘤;(6)患者6个月内发生过动脉栓塞性疾病,如心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等;(7)合并有其他疾病或精神状态异常,可能影响到患者参与研究。病例剔除标准:(1)无法完成根治性胃癌切除术;(2)术中未行食管空肠端侧吻合;(3)无法行食管空肠吻合口加固。食管空肠吻合口加固方法:开腹手术使用倒刺线或3-0可吸收缝线,连续全层加固吻合口1周然后进行吻合口浆肌层包埋1周,每周平均缝合6~8针。腹腔镜手术,自吻合口前壁偏左侧采用逆时针全层缝合加固,缝合至吻合口右后方时,向右侧牵拉空肠残端,适当翻转吻合口继续完成后壁加固,缝合间距5 mm左右。全层缝合1周后继续逆时针缝合完成浆肌层包埋。根据纳入、排除和剔除标准,连续入组自2021年6月开始,于以上12个中心接受胃癌根治术并于术中行食管空肠两层半吻合的患者临床病理及围手术期资料。主要观察食管空肠吻合的安全性指标(吻合口相关并发症发生情况及相关处理),次要观察指标包括手术情况(手术时间、术中出血量等)、术后恢复(术后排气时间、进食时间、住院天数)及随访情况(生活质量采用Visick评估)。结果截至2022年9月,共457例患者纳入研究,其中男355例,女102例,年龄(60.8±10.1)岁,体质指数(23.7±3.2)kg/m2;肿瘤位于胃上部294例、胃中部139例、胃下部24例;肿瘤直径(4.3±2.2)cm。所有患者均顺利完成手术,经腹手术352例,经腹食管裂孔手术25例,胸腹联合手术80例;近端胃切除48例,全胃切除409例。全腹腔镜53例(11.6%)、腹腔镜辅助189例(41.4%),开放手术215例(47.0%)。术中中位出血量200(10~1350)ml,手术时间(215.6±66.7)min,食管空肠吻合口加固时间(7.3±3.9)min,其中腔镜下加固时间(17.6±1.7)min;开腹加固时间(6.0±1.2)min。术后排气时间(3.1±1.1)d,术后中位造影时间6(4~13)d,术后进食中位时间7(2~14)d,术后住院(15.8±6.7)d。共有184例(40.3%)患者出现术后并发症,食管空肠吻合口并发症发生率为2.2%(10/457),其中4例(0.9%)吻合口漏(亚临床漏和临床漏各2例),均经保守治疗治愈;另6例(1.3%)为吻合口狭窄,2例分别于术后21 d、46 d经内镜下球囊扩张治愈,其余4例改变饮食方式后好转。全组均无术后吻合口出血的发生。非吻合口并发症发生率为38.1%(174/457)。中位随访时间10(3~18)个月,术后3个月生活质量Visick分级,Ⅰ级89.1%(407/457),Ⅱ级7.9%(36/457),Ⅲ级2.6%(12/457),Ⅳ级0.4%(2/457)。结论胃癌根治术中应用食管空肠两层半吻合安全有效。

两种不同的麻醉方式下行无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的临床比较

目的探讨老年腹股沟疝患者采取不同麻醉方式实施无张力疝修补术的效果分析。方法选择商丘市第一人民医院2013年8月至2015年2月收治的78例老年腹股沟疝患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组实施硬膜外麻醉方案,观察组采取局部麻醉方案,对二组患者手术相关指标进行观察。结果对照组手术时间及起床活动时间、住院时间等均较观察组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现呕吐、恶心、头晕等不良反应发生率为10.26%,明显较对照组33.33%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者在局部麻醉下作无张力疝修补术治疗,可减少对生理功能的干扰,可促进术后恢复,控制不良反应,值得临床推广。

三种不同术式在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用

目的探讨Billroth-Ⅱ、Roux-en-Y及改良非离断式Roux-en-Y技术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用。方法选取2019年2月至2020年12月间商丘市第一人民医院收治的143例实施腹腔镜胃癌根治术患者进行回顾性分析。根据手术方式分为三组,A组46例患者采用Billroth-Ⅱ吻合,B组49例患者采用Roux-en-Y吻合,C组48例患者采用改良非离断式Roux-en-Y技术吻合,比较三组手术指标以及营养指标、生活质量分级、术后并发症发生率。结果三组吻合时间、总蛋白、前白蛋白、白蛋白和住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组术中出血量少于B组、C组,手术耗时、消化道重建时间短于B组、C组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。C组手术耗时、术后排气时间和消化道重建时间短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。同时C组术后14dⅠ级率高于A组、B组,术后并发症发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论三种常见重建方式各具有优劣性,改良非离断式Roux-en-Y吻合术虽操作复杂,不符合生理通道,但安全性较高,可降低术后并发症。术者需根据患者实际问题合理选择消化道重建方式。

甲状旁腺的保护在甲状腺全切及近全切术中的意义

目的 探讨甲状腺全切及近全切术中甲状旁腺的保护、避免甲状旁腺损伤的意义.方法 分析1996年5月至2007年6月124例行甲状腺全切及近全切术患者的临床资料.63例(探查组)术中行甲状旁腺探查显露原位保护法,结扎甲状腺下动脉第三级血管,观察术后甲状旁腺功能情况.61例(传统组)按传统方法切除甲状腺,不探查辨认甲状旁腺.结果 探查组中有2例(3%)术后出现暂时性甲状旁腺功能低下;12例(19%)血钙水平明显降低但无症状;20例(32%)术后3 d内血钙水平较术前一过性降低;29例(46%)术后血钙水平正常.而传统组中分别为9例(15%)、22例(36%)、21例(34%)、9例(15%).除血钙水平一过性降低以外,其他情况两组比较差异均有统计学意义(P均《0.05).所有患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下,无死亡病例.结论 甲状腺全切及近全切术中辨认和保护甲状旁腺及其血液供应,术后对血钙水平明显降低者适量应用扩血管药物及补充钙剂,可有效防止术后永久性甲状旁腺功能低下的发生.

选择性脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的总结脾切除对内科治疗无效或反复复发的儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法对1996年1月至2006年12月36例儿童特发性血小板减少性紫癜行选择性脾切除术的疗效和术后早期并发症的临床资料作回顾性分析。结果所有患儿在转入外科前均在内科接受正规治疗。32例（88．89％）患儿脾切除后效果明显，4例（11．11％）部分显效，全组无重大并发症。结论选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的一种安全和有效的治疗手段。

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中术后有效诊治意外胆囊癌（UGC）的方法。方法对11例Lc术中术后UGC的临床资料做回顾性分析。结果单纯LC2例，其中1例T1期随访3年，仍存活，另1例T1期术后随访3年，出现肝转移、结肠转移并梗阻，再次行结肠侧侧吻合术，3个月后死亡；LC中转开腹L期3例，行根治术后1．5—2．0年死亡，中转开腹T4期1例，行根治术后6个月死亡，1例T4期放弃中转开腹，取胆囊病理证实胆囊癌，3个月后死亡；余4例LC术后确诊，均为L期，3例再次行胆囊癌根治术，术后存活期超过18个月，1例转上级医院治疗，失访。结论术前应重视胆囊癌的高危因素调查和增强对胆囊癌的诊断意识，以减少UGC的发生。术中无瘤操作，及时根治切除是延长UGC患者术后生存期的关键。

不同术式治疗结石性胆囊炎的临床效果评价

目的探讨不同术式治疗结石性胆囊炎临床疗效。方法随机分为腹腔镜胆囊切除组100例采用腹腔镜胆囊切除术，开腹胆囊切除86例采用开腹胆囊切除术观察两组的临床效果。结果腹腔镜胆囊切除组97例顺利完成手术，3例中转开腹；两组在观察内容比较P〈0．05有明显的差异性。结论腹腔镜胆囊切除组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛药物使用、切口感染情况、进食时间、诱发原发疾病发生情况、及住院时间上明显优于开腹胆囊切除组。腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎在手术病例上能够慎重选择，手术过程中认真细致，腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、术后恢复快、抗生素应用少、并发症合并症少、住院时间缩短等优点。