超声弹性应变率比值联合磁共振成像对乳腺肿物的诊断

目的评价超声弹性应变率比值与MRI及其联合应用对乳腺肿物的诊断价值。资料与方法收集经手术病理证实为乳腺良恶性肿物的54例患者,均行弹性超声及MRI检查,通过定量超声弹性成像技术测定肿物与周围正常乳腺组织的应变率比值（SRR）,绘制受试者操作特征（ROC）曲线获得区分乳腺肿物良恶性的最佳临界值,比较超声SRR、MRI及两者联合应用诊断乳腺肿物的准确度。结果良性组SRR为2.24±1.28,与恶性组的4.96±1.73比较,差异有统计学意义（t=2.648,P〈0.05）。通过ROC曲线确定超声SRR诊断乳腺肿物良恶性的最佳临界值为2.41。超声SRR、MRI、SRR联合MRI应用诊断乳腺良恶性肿物的准确度分别为81.48%（44/54）、85.19%（46/54）、96.30%（52/54）;超声SRR与MRI诊断准确度比较,差异无统计学意义（χ^2=0.267,P〉0.05）;联合诊断准确度明显高于超声SRR、MRI的诊断准确度（χ^2=6.000、3.967,P〈0.05）。结论超声SRR对乳腺肿瘤良恶性的诊断准确性较高,可为临床鉴别诊断乳腺实性病灶良恶性提供更有价值的量化指标,同时结合MRI诊断可减少误诊和漏诊。

原发性肝癌肺转移治疗针道种植性乳腺转移瘤1例超声及超声造影表现

目的探讨超声及超声造影对恶性肿瘤针道种植性转移瘤的诊断价值。方法对1例原发性肝癌患者肺转移行125I放射性粒子植入术后针道部位出现快速增长的单个乳腺肿物行超声及超声造影检查,并行手术切除及病理诊断。结果原发性肝癌肺转移治疗针道种植性乳腺转移瘤超声及超声造影表现类似于乳腺肿物良性肿瘤表现,超声造影表现与恶性肝脏局灶性病变"快进快出"模式相符合。结论超声及超声造影检查对恶性肿瘤针道种植性转移瘤诊断有帮助。

彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对49例乳腺癌患者进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果病理证实的43例转移淋巴结形态改变,有融合状态。血流信号多位于周边,并随淋巴结的增大血流信号增多,多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。

乳腺癌组织CD44v6蛋白的表达及其临床意义的研究

目的研究肿瘤转移相关基因CD44v6在乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法用免疫组化SP法对77例乳腺病变组织进行CD44v6蛋白检测,并结合临床、病理形态学资料分析其临床意义。结果12例乳腺良性病变组织中CD44v6蛋白表达均为阴性;65例乳腺癌组织中CD44v6表达阳性率为64.6%(42/65);在腋淋巴结阳性、阴性组的阳性率分别为100%、25.8%(P<0.05);组织学分级中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级表达率分别为9.1%、61.8%、100%(P<0.001)。Logistic多因素回归分析显示,CD44v6蛋白表达与腋淋巴结转移、肿瘤大小和组织学分级有显著相关性。结论CD44v6蛋白可作为乳腺肿瘤恶性转化、转移和预后评估的一个重要指标。

原发性肝癌三维适形放疗前后的彩色多普勒超声观察

目的 观察原发性肝癌三维适形放疗(3DCRT)前后肝血管的血流动力学改变.方法 应用彩色多普勒超声(CDFI)对23例原发性肝癌患者行3DCRT前后肝血管的血流动力学变化进行研究.结果 周边及内部彩色血流信号显著减少,部分消失.血流透度均有所降低,其中收缩期峰值流透周边、内部均显著降低(P<0.05).内部舒张期最低流透也显著降低(P<0.05).结论 CDFI是观察原发性肝癌3DCRT前后较好的影像学检查方法.

肝脏局灶性结节性增生的影像学研究

目的探讨肝脏局灶性结节性增生的诊治经验。方法回顾性分析31例FNH患者的临床表现、影像学检查、诊断及治疗方法等临床资料。结果全组31例中25例(80.6%)为40岁以下青壮年,23例(74.2%,23/31)无明显症状,HbsAg阳性1例,肝功能,AFP,CA19-9等肿瘤标记物均在正常范围内。单发肿瘤27例,4例为2个病灶。病灶多位于Ⅳ,Ⅴ,Ⅷ肝段。病灶大小0.5～15.0 cm。FNH术前诊断符合率分别为:彩超3.2%(1//31),CT 32.1%(9/28),MRI 20.0%(2/10),肝动脉造影0(0/3)。术前诊断正确3例(9.7%),误诊为肝癌13例(41.9%),肝腺瘤4例(12.9%),肝血管瘤2例(6.5%),诊断不明9例(29.0%)。手术切除29例,2例经皮穿刺活检及影像学检查等确诊后予保守治疗。随访时间8个月至6.5年,29例术后均无复发。未手术2例,随访时间18～53个月,均健在,肿块大小无明显变化。结论 FNH患者往往无临床症状,对影像学检查结果进行综合分析,是提高FNH正确诊断率的有效方法。怀疑FNH者,可经皮穿刺活检协助诊断,对于诊断明确、无症状的FNH,可定期观察,无需治疗。[中国普通外科杂志,2011,20(1):71-74]

Maspin在65例乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]研究乳腺癌中Maspin基因的表达情况及临床意义。[方法]应用免疫组化S-P法检测77例乳腺病变组织(12例良性病变,65例乳腺癌)Maspin表达情况,结合临床、病理形态学资料分析其临床意义。[结果]12例良性乳腺病变组织中Maspin蛋白阳性率100%,65例乳癌组织中Maspin蛋白阳性率30.8%(20/65),差异有显著性(P<0.01)。乳腺癌中Maspin的表达与ER、淋巴结转移、组织学类型和组织学分级有关(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示Maspin表达与腋淋巴结转移、临床分期、组织学分级呈负相关,Logistic多因素回归分析显示腋淋巴结转移、ER和组织学分级是Maspin蛋白阳性表达的影响因素(P<0.05)。[结论]Maspin蛋白可作为乳腺癌内分泌治疗肿瘤恶性转化、转移和预后评估的一个重要指标。