喂养困难儿童饮食行为评估试用量表的编制与评价

目的编制适用于我国儿童保健门诊,用于评价满6月龄至不满6岁儿童饮食行为问题的量表。方法参考国内外常用相关评定量表,以IMFeD问卷为基础,通过专家小组讨论,按照食欲不佳、进食缓慢,挑食、偏食,恐惧进食,不良进食习惯/溺爱无规则养育,父母过度关注/强迫进食5个维度建立条目池。条目池依次通过预试验和德尔菲法,形成初始量表。2023年9月1日至2023年10月31日以深圳、青岛、黄石、马鞍山、昆明、成都的市级妇幼保健机构儿童保健科门诊作为调查现场,以门诊因喂养困难就诊的353名满6月龄至不满6岁的儿童为样本,由医务人员填写初始量表。通过离散趋势法、同质性检验法、因子分析法进行条目筛选,结合专家意见形成试用量表,并进行效度和信度评价。结果共筛选出24个条目。量表内容效度的各条目与本维度相关系数为0.613~0.868,结构效度的KMO值为0.885,累计方差贡献率为60.0%,条目载荷因子为0.481~0.876。量表整体Cronbachα系数为0.897,各维度Cronbachα系数为0.607~0.876,分半信度为0.765。结论试用量表具有良好的效度和信度,可进一步验证形成正式量表并在儿童保健门诊推广应用。

4%琥珀酰明胶在老年患者低位硬膜外麻醉中的临床应用

目的：4%琥珀酰明胶注射液在老年患者低位硬膜外麻醉中应用的效果。方法：择期在硬膜外麻醉下行下肢开放复位内固定的老年患者90例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65-95岁,随机分为3组（n=30）：A组在给予2%利多卡因5ml试验量前10min以20ml/min的速度输注林格液500ml;B组术中患者注入局麻药后血压开始下降时输注琥珀酰明胶500ml;C组在给予2%利多卡因5ml试验量前10min以20ml/min的速度输入琥珀酰明胶500ml。记录患者注药前（T0）、注药后5min（T1）、注药后15min（T2）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及麻黄碱的使用情况。结果：A组、B组患者的SBP、DBP T2低于T0（P〈0.05）,相应的麻黄碱的使用率A组24例（80%）、B组15例（50%）相比C组的4例（13.3%）有显著差异（P〈0.01）。结论：琥珀酰明胶在老年患者低位硬膜外麻醉开始前应用能有效维持麻醉早期血压的稳定,减少升压药的使用率。

光棒引导下气管插管的临床应用

目的:对光棒引导气管插管方法的临床效果及安全性等进行探讨和评价。方法:80例行气管插管的患者,随机分为光棒引导组(A组)和喉镜组(B组),观察记录两组插管时间、循环监测指标及不良反应。结果:A组患者插管时间明显短于B组(P<0.05),A组咽喉疼痛病例明显少于B组(P<0.05),B组患者插管后1 min MAP、HR与诱导前比较明显增加(P<0.05),A、B两组患者插管后1 min MAP和HR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组插管成功率是一样的。结论:光棒插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高。

剖宫产术中得普利麻预防产妇寒战反应效果观察

目的观察得普利麻预防剖宫产术中产妇寒战反应的效果。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级孕足月剖宫产产妇,随机分为:得普利麻组(Ⅰ组,30例);地西泮组(Ⅱ组,30例)和对照组(Ⅲ组,30例)。三组均选用相同的局麻药、给药方式,于手术开始前1min分别静注1mg/kg得普利麻、5mg地西泮和2ml生理盐水,观察并记录产妇手术中发生寒战反应发生率和程度,婴儿Apgar评分。结果与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组产妇术中寒战发生率最低,程度最轻(P<0.05);娩出婴儿的Apgar评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论得普利麻有预防剖宫产产妇手术中寒战反应的发生,同时对婴儿Apgar评分无明显影响。