网络平台联合CBL-PBL教学模式在儿科教学中的应用效果

目的探讨网络平台联合CBL-PBL教学模式在儿科教学中的应用效果。方法选取2021年7月-2022年6月来本科室实习的48名本科实习生进行研究,按照2个轮转批次随机分为实验组和对照组,每组24名,对照组进行传统的教学方式,实验组采取网络平台联合CBL-PBL教学模式,教学结束后考察2组学生的学习动机策略、自主学习能力、考试成绩和教学满意度。结果实验组学生学习动机策略、自主学习能力、理论考试成绩明显高对照组(P<0.05),且实验组学生满意度明显高于对照组(P<0.05),结论对儿科实习生采取网络平台联合CBL-PBL教学模式能提升实习生的学习动机策略和自主学习能力,进而提升其整体关于儿科知识的考试成绩,提升教学满意度,值得应用与推广。

儿童行为问题调查分析与干预对策的探讨

目的 探讨浙南沿海儿童行为问题特征及干预对策。方法 采用分层随机整群抽样法抽取 6～ 11岁儿童 16 74名 ,用Ruttrer儿童行为父母问卷及自编相关因素调查表 ,问卷回收率 96 %。结果 儿童行为检出率 9.5 % ,其中A行为 3.7%、N行为 3.9%、M行为 1.9%。A行为依次表现为说谎、不听管教、破坏东西、欺负别的孩子和偷东西 ;N行为依次为腹痛或呕吐、睡眠困难、烦恼、害怕新事物或环境、拒绝上学。行为问题与母亲患病、打骂或放纵的管教方式等有关。

儿童A行为和N行为问题相关因素比较分析

目的 了解引起儿童A行为和N行为相关因素的不同 ,以便指导儿童心理健康教育。方法 选择 6～12岁无行为问题儿童和行为问题儿童各 186例 ,用Rutter儿童行为父母问卷和自制相关因素调查表分别测评。结果 除了儿童疾病史和采用打骂或放纵管教方式为共同因素外 ,引起A行为和N行为的相关因素各不相同。结论 做好社区儿童保健工作和避免不良家庭教育方式是预防儿童行为问题的关键。

注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血62例

目的观察注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血的临床疗效。方法选择2007年1月至2012年1月该院收治的消化道出血新生儿62例,随机均分成两组,每组31例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予注射用血凝酶治疗,观察疗效和不良反应。结果对照组总有效率为74.2%,治疗组总有效率为96.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药过程中均未发生明显药品不良反应。结论注射用血凝酶治疗新生儿消化道出血安全、有效,无明显不良反应,值得临床推广使用。

聚合酶链式反应诊断咳嗽患儿肺炎支原体感染

了解咳嗽患儿肺炎支原体（ＭＰ）的感染情况。方法对经青霉素或头孢唑啉钠治疗３ｄ以上无效的咳嗽患儿１８７例进行ＰＣＲＭＰ－ＤＮＡ检查。结果阳性率２９．９％，５岁以下阳性率为３２．７％，５岁以上阳性率为２５．３％，二者无显著性差异（Ｐ＞０．０５），喘息性疾患阳性率显著高于普通支气管炎及肺炎，咳嗽时间越长阳性率越高。结论ＭＰ感染在５岁以下小儿并不少，它与喘息性疾患密切相关，故对长期咳嗽小儿应重视ＭＰ－ＤＮＡ检查。

浙江省苍南县城乡儿童行为问题比较

目的 :通过调查浙江城镇与农村儿童行为问题发生情况及影响因素 ,探讨城乡区域等环境因素在其发生中的影响。方法 :采用分层随机整群抽样法抽取 6～ 12岁儿童 1983人 ,用Rutter儿童行为父母问卷和自编相关因素调查表。结果 :问卷回收率 94 3 % ,农村检出率 12 8% ,城镇 7 7%。多元相关分析显示 ,引起农村城镇儿童行为问题的危险因素除了打骂或放纵管教方式和考试压力外 ,其它各不相同 ,农村与母亲不良因素有关、城镇与自身状况及父亲问题有关。结论

a-细辛脑注射液联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作临床观察

目的:观察a-细辛脑注射液辅助治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效。方法:将88例患儿随机分为两组,观察组46例,对照组42例。两组均遵循去除病因、控制发作的治疗原则,避免接触过敏原,积极治疗清除感染病灶,去除各种诱发因素,分别予以解痉、化痰、平喘等对症支持综合处理,根据患儿情况采用不同的给药途径,并保持呼吸道通畅,纠正水、电解质及酸碱平衡,若患儿出现紫绀、大汗淋漓等严重情况则给予相应的抢救。观察组在上述治疗基础上加用a-细辛脑注射液0.5mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100mL,静脉点滴,每天1次,两组均以7天为1疗程。结果:观察组总有效率明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组在喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽、哮鸣音消失方面,观察组治疗所需时间明显短于对照组,经统计分析有非常显著性差异(P<0.01),观察组的住院天数明显短于对照组,血清中COX-2、IL-8及IgE含量明显低于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:a-细辛脑注射液联合西药治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效令人满意,值得临床推广。

不同热性惊厥患儿脑脊液及血清IL-2、7和NSE的改变

目的通过分析单纯型和复杂型热性惊厥(FS)患儿脑脊液及血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素7(IL-7)和神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化,探讨单纯型和复杂型热性惊厥(FS)发作后脑损伤与白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素7(IL-7)和神经元特异性烯醇酶(NSE)的关系。方法选取我院2008年1月～2011年1月住院治疗的22例单纯型FS、19例复杂型FS和20例发热而无惊厥患儿为研究对象,发热而无惊厥患儿为对照组。采用ELISA法对患儿的血清、脑脊液中IL-2、IL-7和NSE进行测定。结果复杂型和单纯型FS组脑脊液IL-2、IL-7水平较对照组明显增高,差异有显著性(P<0.01),复杂型FS组较单纯型FS组明显升高,差异具有显著性(P<0.01)。结论白细胞介素2(IL-2)、7(IL-7)和神经元特异性烯醇酶(NSE)水平与脑损伤程度有关。

急性亚硝酸盐群体中毒急救分析

亚硝酸盐为白色结晶或粉末，外观性状与食盐相似，口味与食盐相差不大，故易被误食引起中毒。本资料对一起发生在2007—04月浙江苍南某毗邻中、小学校学生，食用了校外摊贩含有亚硝酸盐的肉羹后（误为食盐），集体发病的41例患者抢救经过进行临床分析，现报道如下。

苍南地区感染婴儿特异性抗体检测的临床应用

目的探讨苍南地区婴儿TORCH感染情况。方法对苍南地区临床拟诊为非细菌感染性疾病患儿采用酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG。结果500例标本中,检出弓形体特异性IgM0例,IgG1例;风疹病毒特异性IgM11例,IgG49例;巨细胞病毒特异性IgM43例,IgG159例;单纯疱疹病毒特异性IgM14例,IgG77例。TORCH-IgM的总感染率为13.60%(68/500)。TORCH检测IgM阳性者以婴儿肝炎综征为主,其次是呼吸道感染、黄疸。结论酶免疫斑点技术检测TORCH血清特异性抗体IgM和IgG,具有方法简单、敏感性高、特异性强、结果快速等优点。

儿童晚发性佝偻病与反复呼吸道感染的关系

目的 :探讨晚发性佝偻病 (晚佝 )与反复呼吸道感染 (RAI)的关系。方法 :观察晚佝儿童及无晚佝儿童的血清免疫球蛋白水平及RAI发病情况 ;并对晚佝患儿肌注维生素D3 (VitD3 ) 30万U ,观察 3个月后其免疫球蛋白水平变化 ,以及 1年后所有儿童RAI发病情况。结论 :晚佝儿童的免疫球蛋白水平偏低 ,RAI发病率高 ,经VD3 治疗后则免疫球蛋白水平上升 ,RAI发病率下降 ,因此 。

酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻55例

小儿消化不良性腹泻是儿科常见的消化道疾病,由多种病原体、多种因素引起消化功能紊乱。其临床表现主要为腹痛、腹胀、腹泻、水样便、大便频次增加等,是导致小儿营养不良、发育障碍的重要原因之一。目前,临床常用的治疗小儿消化不良性腹泻的药物有醒脾养儿颗粒、蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌等,以上药物均具有一定的疗效,但单独应用时往往难以快速、有效地改善临床症状。

儿童行为问题及相关因素比较分析

目的 了解儿童行为问题检出率及相关因素的性别差异。方法 采用分层随机整群抽样法抽取 6～ 1 2岁儿童 1 870人 ,用 Rutter儿童行为问题问卷和自制相关因素调查表。结果 男性检出率 1 2 .4 %、A行为占 4 3.6 % ,女孩 7.4 %、N行为占 4 7.8% ,多元相关分析显示 ,男、女儿童行为问题的危险因素除了儿童疾病史和采用打骂或放纵的管教方式外 ,其余都不相同。

低甲状腺素血症对发育期大鼠行为及海马synaptotagmin 1表达的影响

目的研究低甲状腺素血症对发育期大鼠行为及海马内突触结合蛋白1(synaptotagmin 1,syt1)表达量的影响。方法双侧甲状腺切除1日龄(P1)SD新生大鼠建立低甲状腺素血症模型,SD大鼠数字表法分成两组:假手术对照(control,C)组(n=36)和低甲状腺素血症(hypothyroxinemia,HT)组(n=36)。观察大鼠体重变化,P32行高架十字迷宫实验,P34～39行Mor-ris水迷宫实验。检测P10、21、40大鼠甲状腺功能及海马syt1的表达量。结果与C组比较,HT组大鼠体重增长缓慢(P<0.01);HT组大鼠高架十字迷宫进入臂总次数和开臂次数增多(P<0.05),闭臂时间减少(P<0.01);Morris水迷宫实验逃避潜伏期明显延长(P<0.05);HT组P10、21大鼠海马syt1表达量显著增加(P<0.01),P40大鼠海马syt1表达量减少(P<0.05)。结论发育期低甲状腺素血症导致大鼠情感及学习能力改变,并影响其海马syt1的表达量。

清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的观察清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法将86例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组46例和对照组40例。2组常规治疗基本相同。治疗组采用清开灵注射液静滴;对照组采用病毒唑静滴,每日1次。结果治疗组:显效29例,有效15例,无效2例,总有效率96%;退热时间(2.2±1.1)d。对照组:显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82%;退热时间(3.0±1.5)d。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。在退热天数减少及其他主要症状、体征消失的所需的时间上,清开灵组均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染热证具有起效快、疗效好的特点,故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一。

苍南县6～12岁儿童行为问题流行病学调查分析

【目的】 为了解浙南沿海地区 6～ 1 2岁儿童行为问题的流行病学特征。 【方法】 采用分层随机整群抽样调查苍南县 6～ 1 2岁儿童 1 983名 ,用Rutter儿童行为父母问卷及自制相关因素调查表。 【结果】 问卷回收率94.3 % ,儿童行为问题检出率 9.9% ,其中男性 1 2 .4 %、女性 7.4 % ,农村 1 2 .8%、城镇为 7.7%。儿童行为问题的发生与母亲患病、不科学的管教态度及方式等因素有关。 【结论】 在综合防治儿童行为问题时 ,应强调创造良好的家庭环境。

开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响及疗效分析

手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病,由于儿童的免疫力较低,该病在儿童中的发病率较高[1,2]。该病初期主要症状是发热及手、足、口等出现皮疹或溃疡等,部分患儿可自愈,但是病情严重者会引发重症肺炎、脑膜炎、心肌炎等,甚至导致死亡,严重威胁患儿的健康[3-5]。目前手足口病的治疗以抗病毒、提高患儿自身免疫力及其他对症治疗为主,而开喉剑喷雾剂具有清热、解毒、消肿止痛的功效[6],人免疫球蛋白能提高患者机体免疫力。二者合用可以起到消炎止痛、抵抗病毒的作用。本文发现开喉剑喷雾剂联合人免疫球蛋白对手足口病患儿免疫功能的影响显著,并具有较好的临床疗效及安全性,现报告如下。

基质金属蛋白酶-9基因-1562C/T多态性与过敏性紫癜并发症的关系

过敏性紫癜（henoch-schoenlein purpura,HSP）是一种临床表现为特征性皮疹、关节疼痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等症状的小血管炎综合征,其发病机制与免疫和遗传有关。HSP急性期血中炎症细胞因子能上调基质金属蛋白酶（MMP）表达。

氯硝安定肌注与灌肠治疗小儿惊厥的价值

目的 探讨氯硝安定肌注与灌肠在治疗小儿惊厥中的实用价值。方法 收集2012年9月至2013年8月在苍南县人民医院就诊的惊厥患儿120例，随机分为氯硝安定肌注组、苯巴比妥钠肌注组、氯硝安定灌肠组和水合氯醛灌肠组，观察比较各组的疗效及不良反应发生情况。结果 氯硝安定肌注组总有效率（90．00％）高于苯巴比妥钠肌注组（63．33％），差异具有统计学意义（χ^2=4．565，P＜0．05）；氯硝安定灌肠组总有效率（90．00％）高于水合氯醛灌肠组（60．00％）（χ^2=5．689，P＜0．05）；氯硝安定肌注组与灌肠组24 h内均未见惊厥复发，苯巴比妥钠组8例复发，水合氯醛组10例复发；4组用药后均无呼吸抑制、循环障碍等不良反应发生。结论 氯硝安定肌注、灌肠能有效及时控制惊厥，临床推广应用价值显著。

不同剂量茵栀黄颗粒治疗早期新生儿高胆红素血症的效果观察

目的观察不同剂量茵栀黄颗粒治疗早期新生儿高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法选取200例高胆红素血症新生儿为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为A组、B组、C组、D组,每组50例,分别给予茵栀黄颗粒0.50g/次、0.75g/次、1.0g/次、1.25g/次治疗。治疗7d后,观察4组患儿的临床疗效、胆红素下降值;比较4组患儿胆红素下降至正常值的天数,行双面光疗治疗率及不良反应发生率(行光疗治疗前)。结果 C组、D组总有效率均明显高于A组、B组(均P<0.05);但C组与D组,以及A组与B组总有效率比较,差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。治疗前,4组患儿总胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,4组患儿胆红素水平明显下降,均低于治疗前,差异显著(均P<0.05);C组、D组患儿胆红素值均明显低于A组、B组(均P<0.05)。(C组、D组患儿胆红素恢复正常值天数明显少于A组、B组(均P<0.05);但C组与D组,以及A组与B组患儿治疗7 d胆红素值及恢复正常值天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D组不良反应发生率明显高于其余3组(均P<0.05)。结论采用剂量为1.0g/次茵栀黄颗粒干预早期新生儿高胆红素血症效果较为显著,安全性较高,有助于降低患儿行光疗治疗率,可作为临床治疗的首选剂量。