机器人辅助肾移植术单中心初步经验

目的 探索机器人辅助肾移植(RAKT)的安全性、有效性及可行性。方法 收集行肾移植术的16例患者资料,其中8例采用RAKT(RAKT组),接受同一供者对侧肾脏的8例患者采用开放肾移植术(OKT组)。对比两组受者围手术期结果及移植肾功能恢复情况。结果 所有患者均成功完成手术,RAKT组无患者在术中转开放手术。RAKT组手术时间长于OKT组(P=0.015)。两组受者术前血清肌酐及出院时血清肌酐差异无统计学意义(均为P>0.05)。OKT组1例受者出现移植物功能延迟恢复(DGF),其余患者均未出现围手术期并发症。两组术后短期肾功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RAKT术后恢复与OKT相当,对于肾移植手术经验丰富的团队而言,RAKT是一种安全有效的手术方式,可以尝试开展。

980nm红激光治疗前列腺增生患者的疗效分析

目的：评价980nm红激光治疗前列腺增生患者的有效性和安全性。方法：总结我科2010年10月~2014年3月收治的前列腺增生患者的手术病例105例,其中980nm红激光手术组43例,经尿道等离子双极前列腺切除（PKRP）手术组62例,比较2组手术病例术前、术后第6个月的IPSS评分、QOL评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）,分析2组病例的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院费用等相关指标。结果：2组患者术前IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR与术后第6个月指标相比,均存在显著性差异（P〈0.05）。组间比较发现,患者手术前后症状改善程度相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。980nm红激光组手术和PKRP组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间和术后留置尿管时间分别为59.6±18.6min比63.3±19.6min、210.7±45.3ml比410.5±66.9ml、26.2±11.5h比46.9±23.6h以及4.5±0.9d比6.1±1.4d（均P〈0.05）;平均手术费用分别为11000元和2000元（P〈0.05）。结论：980nm红激光治疗前列腺增生患者的短期手术效果与PKRP手术组相当;在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间等指标方面,980nm红激光手术组更有优势;但980nm红激光手术组手术费用较高。

腹腔镜前列腺根治性切除术后切缘阳性预测模型的建立和验证

目的:建立和评估腹腔镜前列腺根治性切除术后切缘阳性的预测模型。方法:采用回顾性观察性研究,使用随机分裂样本方法将数据划分为训练和验证数据集(分裂比=0.6∶0.4)。应用Lasso回归筛选预测因子并建立预测模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的区分性,用校正曲线评价预测的准确性。应用决策曲线分析评价模型的临床应用价值。结果:年龄、PSA、术后Gleason评分、前列腺双侧侵犯、PSA密度(PSAD)被确定为预测因素,并组合成预测模型。模型在训练数据集AUC:0.738和验证数据集AUC:0.691。有较好的区分性,且在2个数据集中均有较好的校正效果(均P>0.05)。决策曲线分析表明,该模型具有较好的临床应用价值。结论:本研究提出了一种有效的腹腔镜前列腺根治术后切缘阳性的预测模型,该预测模型在腹腔镜前列腺根治性切除术后切缘阳性的个体化预测具有潜在的应用价值。

冬小麦不同播期最佳基本苗研究

文章针对天津地区冬小麦越冬前有效积温逐年增加,农民种麦时间向后推移,而相应的播期内最佳播量却未作调整的现状,采用天津地区冬小麦主推品种中麦175,分3个主要播期,在不同的播期设计5个播量播种,筛选出不同播期内的最佳基本苗,指导农民生产,达到节本、增产及增效的目的。

SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统与腔道泌尿外科协会临床研究办公室列线图对预测经皮肾镜取石术后结石清除率及围手术期情况的对比

目的评估和对比SHA.LIN评分系统、S.T.O.N.E.评分系统与腔道泌尿外科协会临床研究办公室(CROES)列线图在预测经皮肾镜取石术(PCNL)后结石清除率及围手术期情况的准确性。方法回顾性分析90例在2015年1月至2018年3月于中日友好医院泌尿外科收治的行PCNL的肾结石患者的临床数据。收集患者的一般状况、病史情况、结石特征、术中及围手术期情况等。利用术前CT影像,根据SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分系统与CROES列线图的标准进行结石评分。术后结石清除状态根据术后1个月的腹部平片进行评估。分析3种结石评分系统与结石清除率、术后并发症、手术时间、估计出血量、住院天数、血红蛋白下降量等临床数据的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较3种评分系统的预测准确性。结果 90例患者结石清除率为72.2%(65/90),33例(36.7%)出现术后并发症。手术时间平均(103.1±39.6)min,估计出血量平均(46.1±53.0)ml,总住院天数平均(15.3±5.2)d,术后住院天数平均(8.5±3.4)d,术后血红蛋白下降量(16.1±10.2)g/L。结石清除组和残留组的SHA.LIN评分分别为8.23和10.36分,S.T.O.N.E.评分分别为7.05和8.16分,CROES列线图分别为188.50和143.89分,差异均有统计学意义(P均=0.000)。3项评分均与术后并发症的发生无相关性(P均>0.05)。SHA.LIN评分与估计失血量(P=0.028)、手术时间(P=0.006)、术后住院天数(P=0.001)、血红蛋白下降量(P=0.014)相关;S.T.O.N.E.评分与估计失血量(P=0.047)、手术时间(P=0.012)、术后住院天数(P=0.005)、血红蛋白下降量(P=0.011)相关;CROES列线图与估计失血量(P=0.045)、手术时间(P=0.040)、血红蛋白下降量(P=0.013)相关。在Logistic回归模型中,SHA.LIN评分(OR=2.491)、S.T.O.N.E.评分(OR=3.030)及CROES列线图(OR=0.973)均与结石清除状态相关。SHA.LIN、S.T.O.N.E.评分及CROES列线图的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.808(95%CI=0.711~0.905)、0.748(95%CI=0.632~0.864)和0.770(95%CI=0.664~0.877)。SHA.LIN评分与S.T.O.N.E.评分的AUC差异有统计学意义(P=0.047),CROES与另外两种评分的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SHA.LIN评分、S.T.O.N.E.评分及CROES列线图均能有效预测PCNL术后清石率,SHA.LIN评分对术后清石率的预测能力比S.T.O.N.E.评分更强。但是3项评分均不能预测术后并发症的发生。

精索静脉曲张的遗传性倾向分析

目的:探讨精索静脉曲张的遗传性倾向。方法:精索静脉曲张患者112例,收集其直系男性亲属117例,对照组为100例健康查体男性,比较亲属组与对照组的精索静脉曲张发病率。结果:亲属组精索静脉曲张发病率36.8%,对照组发病率17%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:精索静脉曲张在直系亲属中发病率升高,提示其有一定的遗传性倾向。

加温大棚中华芦荟栽培管理技术

中华芦荟是芦荟中的自然变异品种.中华芦荟叶肥厚而多肉,呈狭披针形,簇生于极短的短茎上,呈莲座式排列.在中华芦荟肥厚的叶子中含有大量黏液,黏液中营养丰富,具有很强的药用价值,并且还具有保健和美容作用.因此开发出许多芦荟的系列产品,种植芦荟也具有相当可观的经济效益.

3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿物的疗效观察

目的:比较3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺区肿物的疗效,并进行经验总结。方法:回顾分析2013年1月~2015年12月,我院泌尿外科同一组手术医生运用3D及2D腹腔镜技术治疗肾上腺肿物病例共29例,其中3D组11例,2D组18例。对2组患者的手术时间、出血量、引流量、拔除引流管时间、术后住院天数、住院费用进行分析比较。结果:29例手术均获得成功。3D组患者与2D组患者相比,术中出血量、术后引流量以及拔除引流管时间均无统计学差异(均P>0.05)。而手术时间、术后住院时间3D组均显著优于2D组(均P<0.05)。结论 :与2D腹腔镜相比,3D高清视野下进行的操作空间感更强、解剖层次更清晰且易于掌握,适于临床推广。

旅游目的地客源市场细分方法创新研究

当前,旅游目的地客源市场细分仍然大量采用单一变量作为市场细分依据,这在一定程度上忽视了细分市场形成的复杂条件,使客源市场细分缺乏实用价值。旅游消费行为研究是旅游市场研究的起点和基础,旅游消费行为的模式化差异应当成为客源市场细分的根本依据。文章结合旅游景区市场调查案例,采用统计手段处理有关市场数据,对影响旅游消费行为的全部因素进行了综合分析,发展了一种基于市场信息监控和数据统计分析的多因素复合市场细分方法。

肾色素性副神经节瘤的病例报道并文献复习

目的:探讨肾上腺外色素性副神经节瘤的临床诊断及病理特点。方法:回顾性总结我院收治的1例罕见肾来源色素性副神经节瘤的临床及病理资料,复习文献,对肾上腺外色素性副神经节瘤的临床及病理学特点进行讨论。结果:该患者CT显示左肾中极肾皮质与髓质交界处可见一圆形孤立肿物,包膜完整,增强三期检查病灶均见不均匀强化。行根治性肾切除术,术后病理免疫组化:CD56(+),Cg A(+),HMB45(-),根据病理学检测结果诊断肾来源色素性副神经节瘤。术后随访3年,未见复发转移。复习文献,肾上腺外色素性副神经节瘤十分罕见,临床及影像学检查无特异性,因缺乏大样本随访研究,预后不详。结论:详细的组织病理学分析是诊断及鉴别肾上腺外色素性副神经节瘤的主要方法。

980nm红激光治疗6例高龄高危浸润性膀胱癌患者临床疗效观察

目的探讨980 nm红激光治疗高龄高危浸润性膀胱癌患者的临床疗效。方法对2011年10月~2014年6月期间6例高龄高危不能耐受根治性全膀胱切除手术的浸润性膀胱癌患者,施行经尿道红激光膀胱肿瘤切除手术,现回顾性分析其临床资料。结果 6例患者术中生命体征均平稳,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,手术顺利完成。术后留置尿管3~7 d,平均（3.0±0.6）d;术后住院5~8 d,平均（4.0±0.6）d。术后随访5~36个月,平均（16.0±0.8）月;其中2例复发者再次行红激光膀胱肿瘤切除手术。结论 980 nm红激光治疗高龄高危不能耐受根治性手术的浸润性膀胱癌患者是有效和安全的,具有手术时间短、术中出血少等优点,可以使患者生活质量获得最大限度的提高。

春小麦高产栽培技术

近几年,天津市春小麦栽培面积逐年增加,但由于栽培技术滞后,产量水平低而不稳。文章结合作者多年的春小麦栽培工作实践,从选用良种、精细播种、科学追肥浇水、化学除草、后期三防等几方面提出春小麦高产栽培技术。采用这些技术措施,可显著提高天津市春小麦产量,667 m2产量可达350～400 kg。

草坪草种植技术

草坪通常是指以禾本科草或质地纤细的植被为覆盖,并以它们大量的根系或葡匐茎充满土壤表层的地被。草坪是环境绿化中的组成部分,即可以净化空气、美化环境,又可以保持水土、调节气候,还可以提供户外活动和体育运动场地。近年来,随着人民生活水平的提高,草坪草需求量逐渐增大。许多农民因应市场,调整种植结构,发展草坪草的生产。既取得了较好的经济效益,又创造了良好的社会效益。种植草坪草应主要做好以下几个方面的工作:1 幼坪的建立幼坪的建立就是利用人工的方法,在新的起点上利用种子繁殖,建立一个新的草坪地被的技术,只有在开始的工作中打下良好的基础,才能为将来生产出良好的草皮地毯卷创造条件。(1)草种的选择和配合应选择适当地气候环境、土壤条件、栽培条件、市场需求的品种。华北冷暖区双子叶草种多选择白三叶、红三叶;

基于弹性网络模型的麦芽糖转运蛋白功能残基的识别

基于弹性网络模型的热力学方法,识别出麦芽糖转运蛋白质体系中的关键残基,探讨了麦芽糖转运蛋白内长程协同效应,研究结果有助于更好地理解该转运体系发挥生物学功能的分子机制.

腹腔镜下肾部分切除术治疗1例肾脏孤立性纤维瘤（英文）

We herein reported a 27-year-old woman with a right renal mass for two years.She underwent laparoscopic partial nephrectomy.Immunohistochemical examination of the specimen confirmed the diagnosis of solitary fibrous tumor by revealing its positive staining for cluster of differentiation(CD)34,epithelial membrane antigen(EMA),B-cell lymphoma-2(Bcl-2)and CD99 in the tumor cells.No adjuvant treatment was carried out.The patient was in good health without local recurrence or metastasis during 2 years of follow-up.Laparoscopic partial nephrectomy for renal solitary fibrous tumor is an alternative treatment to radical nephrectomy.It can provide a good outcome.However,further follow-up and more cases of renal solitary fibrous tumor treated with laparoscopic partial nephrectomy are necessary to compare the oncological outcome with radical nephrectomy.

miR-199b-5p在2型乳头状肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓中的表达及功能

目的:探讨miR-199b-5p在2型乳头状肾细胞癌(PRCC)合并下腔静脉瘤栓患者中的表达及其功能。方法:应用miRNA芯片检测2型PRCC合并及不合并下腔静脉瘤栓各10例患者的miRNA差异表达谱。应用RT-qPCR在22对样本中对差异表达的候选基因进行扩大样本验证。使用miR-199b-5p的过表达质粒(miR-199b-5p-up)和阴性对照质粒(NC)分别转染CAKI-2和CAL-54细胞,检测2组细胞的增殖及侵袭能力变化情况,细胞增殖抗原(Ki67)和基质金属蛋白酶2(MMP2)的表达。结果:与不合并下腔静脉瘤栓的2型PRCC组织样本相比,合并瘤栓的癌组织中miR-199b-5p显著下调(P<0.05)。与NC组相比,miR-199b-5p-up组CAKI-2和CAL-54细胞的增殖和侵袭能力均降低(P<0.05)。对照组和合并下腔静脉瘤栓组的癌组织样本中,Ki67和MMP2表达分别显著高于miR-199b-5p-up组和不合并下腔静脉瘤栓组(均P<0.05)。结论:肾癌中miR-199b-5p下调可能通过调控Ki67和MMP2介导2型PRCC下腔静脉瘤栓的形成。

120W半导体激光治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的：探讨应用120W半导体激光治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法选择年龄＞51岁、膀胱出口梗阻症状明显的57例BPH患者，应用120W半导体激光治疗。统计分析前列腺体积、手术时间及术前术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残余尿（PVR）的变化。结果所有患者手术均获得成功，手术时间为（52.6±19.6）min。术前IPSS 15～32（24.7±4.4）分，术后下降到2～6（3.5±1.2）分；术前Qmax 0～12（6.7±3.4）ml/s，术后提高到（24.1±4.9）ml/s；术前PVR（77.2±45.7）ml，术后下降到（5.1±7.7）ml，差异有统计学意义。无死亡、输血、尿失禁、二次手术等病例。结论120W半导体激光治疗BPH安全有效，但费用较高。

“农大超甜1号”高产栽培技术

“农大超甜1号”是中国农业大学宋同明教授1999年培育成功的超甜玉米品种。2002年天津市武清区农业技术推广中心引种成功。每亩获鲜穗1 020千克,产值1 224元,除去成本,每亩获纯利润914元,种植该品种时间短、省工、经济效益高。“农大超甜1号”适应性强,适合种植玉米的地区均可种植。1 主要特征 该品种具有高产、抗性强、品质佳。