基于超声引导下微波消融胰腺癌肝转移的疗效探讨及其受益人群筛选

目的评价超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,筛选消融治疗受益人群。方法选取于我院行超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全消融,以患者死亡为随访终点,分析患者总体生存时间、并发症发生情况。收集患者一般资料及实验室检查结果,采用单因素及多因素Cox回归分析筛选胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子,并建立预测患者术后半年和1年生存率的联合诊断模型;绘制校准曲线和决策曲线评估该模型的有效性和临床收益;绘制时间依赖受试者工作特征曲线并根据约登指数最大值将纳入患者分为高危组和低危组,绘制生存曲线评估并比较两组生存情况的差异。结果41例胰腺癌肝转移患者中位随访时间12(4,15)个月;其中19例在1年内死亡,22例存活1年以上,中位生存时间12(6,14)个月;所有患者微波消融后均无主要并发症发生。单因素及多因素Cox回归分析显示,糖类抗原(CA)125、病灶综合大小均为胰腺癌肝转移患者预后的独立影响因子(HR=1.004、1.110,P=0.012、0.021)。基于CA199、CA125、病灶综合大小建立联合预测模型,校准曲线显示该模型具有良好的区分能力和校准度;决策曲线显示该模型预测胰腺癌肝转移患者术后半年和1年生存率均可获得临床收益。以列线图总分33分为截断值,将纳入患者分为高危组18例和低危组23例,两组中位生存时间比较[7(5,11)个月vs.15(13,18)个月],差异有统计学意义(P=0.046)。结论胰腺癌肝转移低危患者接受超声引导下微波消融治疗后生存时间明显延长,可以获得较好的临床收益。

实践作业，我们的最爱

亲爱的小朋友，终于迎来了期盼已久的暑假，相信大家一定很高兴吧。 不太高兴？怎么回事儿？哦，原来是发愁一堆的暑假作业呀!山东省莱州市三山岛中心小学的孩子们，就不会为这个问题发愁了，因为他们的老师对作业进行了大胆的改革。透过孩子、家长、老师的文字，我们可以感觉到，通过这次改革，大家收获了知识、快乐、惊喜……亲爱的老师们，我们是不是也可以试着对作业进行一下大胆的改革，做到真正减轻孩子的负担？改革过程中，老师们有什么好的经验，或者有什么困惑，都可以写下来寄给我们。祝老师和孩子们度过一个轻松快乐的暑假!

基于三维磁共振分析肝细胞癌微波消融后局部进展的空间规律

目的探索≤5 cm肝细胞癌(HCC)微波消融后局部进展(LTP)的空间分布规律。方法回顾性分析2009年12月至2019年12月169枚具有消融前后匹配MRI的HCC。运用三维可视化技术重建肿瘤MRI,根据LTP是否与消融区边缘接触及发生时间(24个月),将LTP分类为接触型或非接触型LTP,早期或晚期LTP,利用八象限地图法将肿瘤周围空间划分8个象限,分析消融最短安全边界(AM)所在象限与不同类型LTP发生象限空间关系。计量资料用t检验或者秩和检验;计数资料用χ^(2)检验比较两组的差异。结果54.4%LTP分布于AM所在象限,64.2%早期LTP及69.1%接触型LTP分布于AM所在象限,较其他象限显著集中(P<0.001);仅15.2%非接触型LTP及17.1%晚期LTP分布于AM所在象限,与八象限平均分布概率12.5%差异无统计学意义(P=0.667,0.743)。46.6%早期接触型LTP位于消融针尖端方位,25.2%位于体部方位,28.1%位于尾部方位,而非早期接触型LTP的位置分布概率分别为34.8%,31.8%和33.3%。结论LTP多数发生于消融最短安全边界所在区域,但非接触型LTP及晚期LTP呈均匀分布特点,这类LTP可能为非消融安全边界不足导致。

建邺区表彰20名优秀民营企业家

4月30日下午，建邺区在区政府小礼堂隆重召开第一届优秀中国特色社会主义事业建设者及构建和谐社会主义社会带头人表彰大会。