北京市三级中医医院运行效率的Malmquist指数研究

目的分析北京市13家三级中医医院总体运行效率及中医服务提供运行效率现状,探索其影响因素。方法采用描述性统计分析方法描述各项指标的基本情况,采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势。结果 2012—2014年,三级中医医院总体及中医服务技术均呈现进步或不变状态,各医院效率变动差异显著。结论中医医院中医服务效率低于总体运行效率;多数医院技术提高缓慢,技术进步为全要素生产率上升有利因素;效率降低为全要素生产率降低的主要原因。

社区卫生服务患者满意度调查及影响因素分析

目的以北京市18家社区卫生服务中心患者为调查对象,问卷调查其对社区卫生服务满意度情况,并分析其影响因素。方法应用统计软件SAS 9.3对453份有效问卷进行分析,满意度情况采用描述性方法分析,影响因素分析采用多元线性回归方法分析。结果本次调查患者453例,平均年龄59.30岁。调查发现,就诊方便性满意度平均得分(4.45±0.71)最高,药品种类满意度平均得分(3.39±1.14)最低。结论社区卫生服务可及性较好,患者社区卫生服务满意度差异明显,部分指标有待改进,满意度影响因素较多。

国外DRGs的发展概述及我国中医临床应用浅析

在参阅大量文献的基础上,文章介绍了DRGs的相关概念、分类方式及内涵,阐述了主流国家DRGs的发展状况,测算机制及运用DRGs的现状,总结了DRGs在演变过程当中在控制成本、降低费用、提高服务方面的优势。并对中医临床如何有效凸显中医服务优势,提升医院提供中医服务的源动力,从而改变中医供给不足的现状,引导医生及患者合理使用中医服务提出了相应建议,以便促进有效利用卫生资源,并充分发挥其最大社会效益、提高医疗服务质量、规范医疗行为、控制不合理医疗费用的增长,为合理使用医疗资源起到了一定引导作用,同时也为共同的患者分类标准奠定了基础,从而达到更加公平地分配我国中医药卫生资源,引导医生及患者合理使用中医服务,提高公民健康水平的最终目的。

作业成本法在医院成本核算中应用研究

目的对2001-2015年间国内运用作业成本法核算医院成本的文献进行梳理,了解作业成本法在我国医院成本核算中的应用现状及存在问题。方法检索中国知网与万方数据知识服务平台,按照纳入与排除标准进行文献的筛选,对文献内容进行归纳、分析。结果选出文献152篇,其中前景研究26篇,方法研究60篇,实证研究66篇;核算方法主要为作业成本法、基于时间驱动的作业成本法、基于价值链的作业成本法;核算层面涉及科室成本核算、医疗服务项目成本核算、单病种成本核算等方面。结论作业成本法在医院成本核算中的应用仍处于探索阶段;作业成本法对医院成本核算水平要求较高,在应用过程中尚存不足,研究结果有待完善。

基于Malmquist模型的北京市中医医院运行效率分析

目的分析北京市中医医院运行效率现状并对三级、二级中医医院进行对比分析,探索其影响因素并为医院决策提供建议。方法采用描述性统计分析方法描述各项指标基本情况,采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势。结果 2012—2013年9家三级医院全要素生产率上升,10家二级医院全要素生产率上升;2013—2014年6家三级医院全要素生产率上升,8家二级医院全要素生产率上升。结论近三年二级中医医院运行效率高于三级医院运行效率;三级医院运行效率差异明显,二级医院技术与效率同步提高;技术进步为医院运行效率提高有利因素;效率降低为医院运行效率降低主要原因。

基于Malmquist指数的北京二级中医医院运行效率研究

目的分析北京市13家二级中医医院总体运行效率及中医服务提供运行效率现状,探索其影响因素并为医院决策提供建议。方法采用描述性统计分析方法描述各项指标的基本情况,采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势。结果 2012—2013年10家医院总体全要素生产率上升,6家医院中医服务全要素生产率上升;2013—2014年8家医院总体全要素生产率上升,4家医院中医服务全要素生产率上升。结论近3年二级中医医院中医服务效率略低于总体运行效率,二级中医医院中医服务技术进步缓慢,效率降低为全要素生产率降低的主要原因。

2002-2013年全国中医类医院卫生技术人员变化趋势分析

目的研究全国中医类医院卫生技术人员的变化趋势。方法根据2002-2013年全国中医药统计摘编数据库,针对中医类医院的卫生技术人员进行统计分析。结果中医药卫生技术人员总量不断增长,但中医执业资格占比仍有待提高,医院床位数和人员配比较低。结论中医药人力资源是保障中医药服务最基本的生产要素,对其培养的研究与规划,关系到中医药事业未来的发展。

我国中医医院在分级诊疗中面临的困境与思考

目的:通过对1,668家中医医院医疗纠纷现状进行分析,探讨分级诊疗实行过程当中,中医医院面临的困境与存在的问题并提出建设性方案,规避基层医疗卫生机构的医疗风险。方法:通过查阅文献并运用统计学方法,对1,668家中医医院2009年至2013年的医疗纠纷及医护比情况进行回顾性分析。结果:2009至2013年,政府办三类中医医院的每百名执业医师医疗纠纷发生率从2009年的5.00例上升至2013年的6.30例,医护比从2009年的1∶0.84上升至2013年的1∶1.12。结论:分级诊疗中提高医务人员的诊疗水平是关键,强化住院医师培训,树立患者正确的维权意识,防范医疗纠纷,有效落实国家提出的"保基本、强基层、建机制"要求。

医院制度文化的现状分析

目的:通过对某中医院和其他医疗单位的调研和分析,探索医院制度文化的分类、机制、误区和对策。方法:通过文献调查、问卷回访、座谈同时与企业文化方面的专家进行交流和探讨等形式来收集国内外医院制度文化建设的先进经验,并运用统计学原理分析制度文化的培育为医院带来的经济和社会效益。结果:通过ISO9000:2000等一系列医院制度文化措施的使用,医院的住院率、住院总人数、总收入等都有明显的提高,全体员工的工作热情进一步提升,管理人员和医护人员、护理人员和临床医生、后勤人员和科室人员的关系更加融洽。结论:良好的医院制度文化可以实现医院管理的变革和提升,医院制度文化有助于提升员工执行力、规范行为习惯并构建特有的群体意识和价值观念。

新疆农村居民卫生服务需求与利用状况调查

目的:了解新疆农村居民卫生服务需求利用现状,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法:采用随机整群抽样,抽取新疆新源县阿热勒托别镇、呼图壁县方草湖镇、霍城县芦草沟乡、哈密市天山乡4个乡镇的各100名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果:调查地区农村居民新农合参合率99.5%,两周患病率15.62%,半年内高血压、糖尿病患病率分别为6.31%和1.33%。两周未就诊但自己买药者34.04%。32.6%的高血压患者和36.8%的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。结论:新疆农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗服务利用率。

全国公立二级中医医院规模效益研究

目的:对2013年全国公立二级中医医院的规模效益进行评价,为优化卫生资源配置提供参考建议。方法:采用数据包络分析法对931所全国公立二级中医医院进行评价,对医院的运行效率、规模收益及床位数进行分析。结果:全国公立二级中医医院规模效率的平均得分要高于纯技术效率得分;从规模收益状态看,全国52.52%的公立二级中医医院处于规模收益递增阶段,其余处于规模收益递减阶段;全国公立二级中医医院整体床位数过剩。结论:公立二级中医医院的规模效率有待调整;床位数过剩是影响二级中医医院规模效益的原因之一。

传统TOPSIS法和熵权TOPSIS法在东部地区中医药事业发展现状评价的应用

目的:评价东部地区11个省份2013年中医药事业发展现状。方法:采用传统TOPSIS法和熵权TOPSIS法分别对相关指标进行综合评价。结果:两种方法均显示上海、北京和天津排名前三。结论:传统TOPSIS法和熵权TOPSIS法评价结果接近,医院运行效率类指标的重要性较为突显。

基于Malmquist指数的北京市中医医院中医服务效率分析

目的：分析北京市中医医院中医服务效率现状并对三级、二级中医医院进行对比分析，探索其影响因素并为医院决策提供建议。方法：采用描述性统计分析方法描述各项指标基本情况，采用数据包络分析Malmquist指数模型分析运行效率及变化趋势。结果：2012～2013年分别有6家三级医院、二级医院全要素生产率上升；2013～2014年6家三级医院全要素生产率上升，4家二级医院全要素生产率上升。结论：近3年二级中医医院中医服务技术进步明显，管理水平低于三级中医医院；二级医院中医服务纯技术效率较低，规模效率略高于三级医院。

北京市某区居民社区卫生服务满意度调查及影响因素研究

目的本研究以北京市某区居民为调查对象,调查其社区卫生服务认知度、使用度及满意度情况,并分析影响因素。方法本研究涉及北京市某区居民500人,随机拦截该区全部社区卫生服务中心周边及附近小区内居民进行问卷调查。本次调查共发放问卷500份,回收问卷500份,问卷回收率100.00%,回收问卷中有效问卷479份,数据有效率为95.80%。应用统计软件SAS 9.3对479份有效问卷进行分析,认知度、使用度、满意度情况采用描述性方法分析。影响因素分析采用多元线性回归方法分析,检验水准设为0.05。结果本次调查居民平均年龄为57.74岁。调查发现,预防接种(4.39±1.64)认知度得分最高,基本医疗服务(3.18±2.41)使用度得分最高,家庭医生式服务(4.76±0.43)满意度平均得分最高。就诊次数、户口类型、文化程度、疾病首诊机构为居民社区卫生服务认知度的影响因素,年龄、性别、就诊次数、户口类型、医疗保险类型、是否患有慢病、疾病首诊机构为居民社区卫生服务使用度的影响因素,年龄、性别、医疗保险类型、疾病首诊机构为居民社区卫生服务满意度的影响因素。结论社区卫生服务中心为主要首诊机构,服务可及性较好;居民社区卫生服务认知度有所差异,使用度整体偏低;居民社区卫生服务满意度整体较好;认知度、使用度、满意度影响因素各有差异。

我国消毒产品生产企业卫生监督现状

了解我国消毒产品生产企业卫生监督的现状及其变化趋势。本研究随机选取我国31个省份地区的消毒产品生产企业为研究对象,对其进行现场调查,并收集其2011-2014年的卫生监督信息。采用描述性分析方法分析我国消毒产品生产企业的卫生监督情况。结果显示,2014年,消毒产品生产企业卫生监督合格率为95.73%,2011-2014年合格率呈先降后升趋势;2011-2014年消毒产品生产企业持健康证人员比例、有检验室者比例、有净化车间者比例均呈总体上升趋势,卫生知识培训合格人数比例有所下降。消毒产品生产企业整体卫生监督情况良好;消毒器械类企业合格率相对较低,应进一步探索影响因素;不同消毒产品生产企业被监督指标差异明显。

基于主成分与聚类分析的消毒产品企业卫生监督评价研究

目的对我国消毒产品企业卫生监督结果进行综合评价,分析其影响因素,并探索各地区卫生监督情况的特点。方法收集2014年我国30个省份地区消毒产品企业的卫生监督相关信息,30个省份地区消毒产品企业的传染病防治监督合格率、案件查处数、持健康证人员占比、有检验室者占比、有净化车间者占比、卫生知识培训合格人数占比、卫生监督合格率等卫生监督指标信息进行提取分析。使用SAS 9.3软件,对其进行主成分分析、聚类分析。结果卫生监督结果的影响因素主要为四个主成分,依次为人员素质情况(λ=1.978 0)、企业配置情况(λ=1.455 4)、总体合格情况(λ=1.219 0)、案件查处情况(λ=0.882 5)。西部地区卫生监督情况较好,中部地区卫生监督情况有所差异,东部地区卫生监督排名相对靠后。结论人员素质为卫生监督结果的主要影响因素,东、西部地区卫生监督结果差异明显,多数地区卫生监督指标相对均衡。

基于主成分分析的东部地区11省份2013年中医药事业发展现状评价

目的:评价东部地区11省份2013年中医药事业发展现状。方法:采用SAS 9.4统计软件对东部地区11省份中医药相关指标进行主成分分析,构建综合评价函数。结果:主成分分析将13个指标降维成3组特征根大于1.0的主成分,累计贡献率85.17%。结论:中医药事业的发展按综合评价函数值排名,上海、江苏和浙江位居前三。

关于公立医院医疗服务实施弹性收费机制的探讨

随着医药卫生体制改革的不断深化,医疗技术劳务价值逐步凸显,国家对于建立医疗服务价格调整体系提出了更高要求,并明确指出应逐步提高技术劳务收入占比。该研究基于医疗价格改革"优化结构,有升有降"的原则,借鉴马克思价格与价值理论,并且结合医疗服务产品的特殊性,以医疗质量差异化因素为切入点,提出医疗服务弹性收费机制,旨在顺应国家医改精神与公立医院发展方向,探索优化医疗服务收费机制,最终提出完善医疗保障配套政策、建立科学评价体系等相关建议。

新时代下《事业单位财务规则》修订探索

本文从当前事业单位财务任务及定位出发,结合新时代发展特点与要求,对现行《事业单位财务规则》提出补充成本管理、绩效管理和财务信息化,修订综合财务报告等建议,以期健全事业单位财务管理规范,提升财务工作质量和效率,促进新时代事业单位财务管理现代化。