阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗脑小血管病轻度认知障碍疗效观察

目的 分析阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗脑小血管病(CSVD)轻度认知障碍(MCI)的疗效及对患者血-脑屏障功能和炎症因子的影响。方法 选取2021-03—2023-03自贡市第四人民医院收治的102例CSVD合并MCI患者为研究对象,分为观察组与对照组各51例。对照组口服胞磷胆碱钠片,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片口服,2组均持续治疗3个月。治疗结束后比较2组患者临床疗效,以及治疗前、治疗3个月后蒙特利尔评定量表(MoCA)评分、血-脑屏障功能、炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]和血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)],记录治疗期间不良反应。结果 治疗后观察组总有效率优于对照组(94.12%比78.43%,P<0.05)。2组患者MoCA评分较治疗前均显著升高,观察组为(27.07±1.05)分,高于对照组的(25.89±1.54)分(P<0.05)。2组患者治疗后伊文思蓝水平、血清CRP、IL-6水平、血清TC、TG和LDL-C水平较治疗前均降低,观察组分别为(10.29±1.17)μg/g、(4.67±1.03)mg/L、(101.76±10.54)ng/L、(2.06±0.46)mmol/L、(1.65±0.32)mmol/L、(1.84±0.30)mmol/L,均低于对照组的(13.87±1.56)μg/g、(6.93±1.78)mg/L、(109.34±11.12)ng/L、(3.24±0.49)mmol/L、(2.24±0.48)mmol/L、(2.39±0.46)mmol/L(P<0.05)。2组患者治疗期间相关不良反应发生率无统计学差异(7.84%比5.88%,P>0.05)。结论 阿托伐他汀联合胞磷胆碱治疗CSVD合并MCI疗效确切,有利于改善患者认知功能、血-脑屏障功能,并降低炎症因子和脂质代谢水平。

基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查

目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果 共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论 基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。

一种用于季节性产品需求预测的多元化堆叠回归模型

产品需求预测是智慧供应链的核心环节。针对具有季节性的快消品的需求特点,设计了一种结合Blending线性与多机器学习模型融合的多元化堆叠回归模型RXOEL-X。首先,介绍了RXOEL-X模型的构建及运行步骤,然后基于一组公开数据将此模型与五种传统单一化模型进行比较,证明其在预测精度方面比其他模型更优。同时基于某饮料公司的实际销售数据,对模型性能进行进一步测试,证明RXOEL-X模型在预测精度、数据拟合能力、时间效率等方面整体表现最佳。RXOEL-X模型为季节性产品乃至更广泛的企业供应链管理中的需求预测问题提供了一种前沿的解决策略,有利于帮助企业在节省成本、减少库存积压的同时,提高对市场变化的响应速度和供应链的整体灵活性。

基于Logistic回归和Nomogram模型构建对非小细胞肺癌术后转移的预测价值

目的:探讨非小细胞肺癌术后转移的危险因素,并构建非小细胞肺癌术后转移的列线图模型。方法:选取2018年5月~2021年2月在南京市胸科医院进行手术治疗的265例非小细胞肺癌患者作为模型组,将2021年3月~2022年6月在我院进行手术治疗的96例非小细胞肺癌患者作为验证组。应用Lasso分析筛选非小细胞肺癌术后转移的预测因素,应用Logistic回归分析筛选非小细胞肺癌术后转移的危险因素,应用R(4.2.0)软件构建非小细胞肺癌术后转移的列线图模型,并对非小细胞肺癌术后转移的列线图模型进行验证。结果:Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径>3cm、分化程度、临床分期、癌胚抗原(CEA)、D-二聚体及MGMT基因启动子甲基化等是非小细胞肺癌术后转移的危险因素(P<0.05)。校正曲线显示模型组和验证组的预测值和实际值的拟合度皆较好;模型组和验证组的AUC分别为0.732和0.843。模型组的决策曲线显示非小细胞肺癌术后转移列线图模型的临床效用较好。结论:肿瘤最大径、分化程度、临床分期、CEA、D-二聚体及MGMT基因启动子甲基化等是非小细胞肺癌术后转移的影响因素,非小细胞肺癌术后转移的列线图模型有利于临床对非小细胞肺癌术后转移进行防治。

小流域生态-岩土协同减灾原理与方法初探

随着全球变暖,极端降雨事件增多,导致山区小流域灾害频发,严重威胁人民生命财产安全。小流域防灾减灾形式多样,其中生态工程措施与岩土工程措施相结合协同减灾的方式,不仅能够充分发挥两种措施在不同时间段的减灾作用,而且能够增加整体减灾功效。目前,受限于生态工程措施与岩土工程措施协同减灾原理不明,评估方法缺乏,导致二者无法有机结合并开展综合减灾效益评估。本文在基于自然解决方案的基础上,提出了山区小流域生态-岩土措施协同减灾的原理,即利用生态工程与岩土工程协作,通过坡面防护和沟道调控,形成稳定阶梯-深潭结构的生态工程-岩土工程措施协同减灾原理。在此基础上,结合地理信息系统和最优化原理,给出基于能量消减的小流域生态工程-岩土工程协同减灾功效的定量化评价方法,为规划、设计、物种选择以及生态工程与岩土工程对策的结合提供依据。

农产品加工企业人力资源管理探讨

随着全球农产品市场的不断发展和变化,农产品加工企业竞争日益激烈,人力资源作为企业发展的核心要素之一,对提高生产效率、保持竞争优势至关重要。阐述了农产品加工企业人力资源管理的重要性,提出有效的人力资源管理策略,以帮助农产品加工企业更好地应对挑战,实现可持续发展。

n-damo细菌在不同生态环境中的遗传多样性和潜在功能研究

反硝化厌氧甲烷氧化(DAMO)是自然环境中减少甲烷排放的关键过程。近年来研究发现,亚硝酸盐依赖型厌氧甲烷氧化(n-damo)细菌在湖泊、河流、稻田和生物反应器等环境中表现出不同的分布特征和群落格局。然而,以往的环境调研主要集中在单一生态环境或样本类型,使得n-damo细菌在全球生态格局中的总体作用和分布特征仍然存在一定的未知。此外,在描述不同生态环境中n-damo细菌多样性时,16S rRNA和pmoA基因之间的具体区别或偏好性尚不清楚。因此,为了填补这一研究空白,基于n-damo细菌的两个关键基因,即16S rRNA和pmo A,通过生物信息学分析来评估不同生态系统中n-damo细菌的多样性特征。研究发现,16Sr RNA和pmoA基因所揭示的n-damo细菌遗传多样性和潜在功能存在差异。保守性更高的16S r RNA基因在湿地环境中多样性最高,而在人工富集环境中多样性最低。pmo A基因则在淡水环境中表现出最高的多样性,但也同样在人工富集环境中表现出最低的多样性。热图和韦恩图显示,淡水环境和湿地环境中n-damo细菌的相似性最高,但人工富集和咸水环境下的n-damo细菌与其他环境差异显著。此外,系统发育分析显示,16S rRNA与pmoA基因具有不同的同源模式,16S r RNA因其保守性而具有较高的同源性,而pmo A基因则表现出更多的簇族分化。这些结果为了解DAMO微生物对不同生态系统中甲烷减排和碳氮生物地球化学循环的贡献提供了重要见解。此外,未来n-damo细菌的环境调研工作应同时分析16S rRNA和pmo A基因,从而对n-damo细菌的分布和功能进行更加科学地综合评价。

基于YOLOv5目标检测的机械臂精准授粉系统设计与试验

针对梨花人工授粉劳动强度大、效率低,机械授粉花粉用量大、成本高的问题,本文提出了一种结合YOLO深度目标检测算法和机械臂执行系统实现梨花精准授粉的方案。首先将整个系统拆分为深度相机感知模块、靶标授粉决策模块、机械臂执行模块,提出机械臂授粉的各模块融合技术路线。然后通过对深度相机和YOLOv5目标检测算法的融合,检测系统输出靶标梨花的三维坐标位置。进一步通过坐标转换将不同坐标系下的坐标统一到机械臂基坐标下,实现将梨花的像素坐标值和深度值转化为梨花在基坐标系下的三维坐标。最后试验部分完成机械臂授粉执行并探究了机械臂授粉系统的准确性。结果表明,在试验环境下授粉的绝对误差平均值为3.83 mm。

高含液油泥调质离心处理技术研究

针对塔河油田某处理站高含液油泥减量化进行了室内调质离心处理模拟实验以及现场设备处置应用。实验调质药剂选用破乳剂、聚合氯化铝(PAC)及聚丙烯酰胺(PAM),通过相关正交实验,获得了含油污泥减量处置所需调质时间和药剂加入量等数据。实验结果表明:含油污泥温度在65~85℃,调质时间为12 min,浓度0.1%的破乳剂溶液加入量0.2 mL,浓度0.1%的PAC溶液加入量0.5 mL,浓度0.1%的阳离子PAM溶液加入量0.2 mL时,处理后含油污泥的固相含液率≤45%,分离出的液相含油率≥20%,实现了含油污泥减量处理及原油回收,为调质离心处置工艺在现场应用提供了有效支持。

基于多种预测模型的我国执业(助理)医师规模预测分析

[目的]预测2023-2030年执业(助理)医师规模变化趋势,为政府部门优化执业(助理)医师配置提供参考建议。[方法]通过对灰色模型法、人力/人口比值法、卫生服务需求法进行组合,依据不同权重,预测2023-2030年执业(助理)医师规模。[结果]2023-2030年我国执业(助理)医师规模逐步增长,每千人口执业(助理)医师由2023年4.16人增长至2025年4.37人,2030年将达到4.88人。[结论]不等权组合模型方法切实可行,我国执业(助理)医师总量将继续保持增长,但仍未能满足居民医疗卫生服务需求。

山东省抑郁障碍患者生命质量及危险因素

目的:研究山东省抑郁障碍患者生命质量特点及相关危险因素。方法:对2015年山东省精神障碍流行病调查中使用精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和《DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查研究版》(SCID-I/P)诊断出的抑郁障碍患者832例和抑郁障碍发病高危人群807例、低危人群819例3组人群,于2020年使用SCID-I/P进行再诊断,并用一般健康问卷(GHQ-12)、简易生命质量问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、儿童期创伤问卷(CTQ)、社会支持评定量表(SSRS)、整体疼痛评估量表(GPS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行评估,比较抑郁障碍患者生命质量变化并构建其危险因素模型。结果:抑郁障碍患者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于高危组和低危组,抑郁障碍缓解组基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均高于未缓解组,高危组和低危组中2020年新发病者基线和5年复评的简易生命质量问卷得分均低于未发病者(均P<0.001)。基线的抑郁障碍诊断、PSQI得分均负向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=-0.06、-0.15),基线的应对方式倾向正向预测5年复评的简易生命质量问卷得分(β=0.06);基线的简易生命质量问卷得分负向预测5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分及PSQI得分(β=-0.11、-0.17、-0.09),基线的简易生命质量问卷得分正向预测5年复评的应对方式倾向(β=0.13)。5年复评的抑郁障碍诊断、GHQ-12得分、PSQI得分、应对方式倾向、SSRS得分、CTQ得分、GPS得分以及基线的生命质量问卷得分均对5年复评的生命质量问卷得分通过直接或间接途径进行影响。结论:抑郁障碍患者生命质量低于一般人群。抑郁障碍诊断、睡眠质量、心理健康、疼痛、社会支持、儿童期创伤、应对方式等是生命质量的直接和间接危险因素。

论财务分析在企业经营决策应用中遇到的问题及应对策略

本文旨在探讨财务分析在企业经营决策中存在的问题以及优化策略。本文研究发现,财务分析在企业经营决策应用过程中面临数据可靠性等一系列问题。为提高财务分析的应用效果,企业应采取提高数据质量等针对性策略。最后,通过案例分析,本文进一步验证了财务分析在企业经营决策中的应用价值,并从提升分析技术等方面提供了实践启示。

安阳市水环境承载力评价及对策研究

基于压力-状态-响应模型,构建水生态承载力评价指标体系,采用主观赋权法与客观赋权法结合计算安阳市权重,综合评价了安阳市2016-2020年的水生态承载力状况。结果表明:基于水质法,安阳市水环境承载力2016-2020年呈现逐年提升并且2020年处于未超载状态;基于指标体系法,安阳市水环境承载力由2016年的超载状态提升为2020年的未超载状态,水环境承载状态明显提升;影响安阳市水环境承载力的主控因子分别为水资源开发利用率、万元工业增加值用水量和污水排放相关指标。通过水环境承载力预测分析,安阳市应从节约用水、污染治理和产业结构调整等方面来提升水环境承载力。

经皮椎体成形术联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折对患者腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折对患者腰椎功能的影响。方法选取2022年1月~2022年12月于我院收治的66例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组。对照组33例进行PVP治疗,观察组33例进行PVP联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月和3个月后的疼痛程度、腰椎功能、伤椎脊柱侧弯情况,治疗前和治疗3个月后的骨质疏松指标水平。结果治疗前,两组VAS评分、ODI评分、伤椎后凸Cobb角和骨质疏松指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、3个月后,两组VAS评分、ODI评分以及伤椎后凸Cobb角均明显降低,且观察组明显更低(P<0.05);治疗3个月后,两组ALP水平均明显降低,骨密度和BGP水平均明显升高,与对照组相比,观察组变化更加显著(P<0.05)。结论PVP联合阿仑膦酸钠治疗可显著缓解骨质疏松压缩性脊柱骨折患者的机体疼痛程度,提高腰椎功能,改善脊柱侧弯和骨质疏松。

肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法对肩袖损伤患者肌力情况的影响

目的探究肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法对肩袖损伤患者肌力情况的影响。方法选取我院2022年1月~2022年12月纳入的82例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=41),其中对照组采用保守治疗,观察组采用肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法治疗。对两组患者的肩关节活动度、肩关节肌肉力量、疼痛评分和肩关节评分进行评估。结果两组患者治疗1个月、3个月后的外展、前屈和侧体外旋活动度均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月、3个月后的前屈肌力、外旋肌力和内旋肌力均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月、3个月后的VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗1个月、3个月后的CMS评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论肩袖损伤患者采用肩关节镜下肩袖缝合术联合Hold-relax手法治疗,对肌力情况有显著改善效果,可减轻患者的疼痛感,提高患者肩关节的功能、活动度和肌肉力量。

3D打印技术辅助微导管塑形在颅内动脉瘤栓塞术中的应用

目的 探讨3D打印技术辅助微导管塑形在颅内动脉瘤栓塞术中的应用价值。方法 纳入2020年5月至2022年1月自贡市第四人民医院采用3D打印辅助微导管塑形技术进行颅内动脉瘤栓塞治疗的32例患者(32枚动脉瘤),评判微导管塑形效果及动脉瘤栓塞结果。结果 32例患者微导管塑形均满意,一次到位成功,无重复塑形患者。26枚动脉瘤采用回撤技术使微导管落入动脉瘤腔,6枚动脉瘤通过微导丝引导入动脉瘤腔。所有患者栓塞术中微导管形态保持稳定,无微导管脱出事件。术后即刻血管造影显示,动脉瘤完全栓塞24枚,近全栓塞5枚,不全栓塞3枚。随访3个月,改良Rankin评分量表(mRS)评分0~2分29例,3~6分3例。结论 3D打印技术辅助微导管塑形方法应用于颅内动脉瘤栓塞术安全有效,有助于准确塑形微导管,顺利推进手术进程。

反应参数衰减时复合衬垫有机污染物运移半解析模型

为了研究土工膜下卧黏土衬垫中有机污染物的吸附与降解等反应参数随深度衰减特性对复合衬垫防污性能的影响,将反应参数的衰减用具体函数表示,通过拉氏变换得到了有机污染物在复合衬垫中的一维运移半解析解。通过现场试验数据验证了该半解析模型。无量纲分析结果表明,压实黏土衬垫CCL中参数衰减较快时(β=0.1),能使击穿时间缩短68%;当扩散和降解作用主导时(如Pe2≤1和Q≥10),衰减效应对通量和浓度影响能超过40%,但当对流作用占主导并且降解较弱时(如Pe2≥10和Q≤1),反应参数的衰减效应可以忽略。不考虑反应参数的衰减时,亲水性有机污染物和疏水性有机污染物的击穿浓度可分别低估近61%倍和37%。该解能更好地模拟现场监测数据,评估填埋场衬垫的有效性,可用于复合衬垫的设计和复杂数值模型的验证。

3DSlicer重建技术在原发性三叉神经痛显微血管减压术的应用

目的探讨3D Slicer重建技术在原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)显微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)中的应用价值。方法回顾性分析76例PTN患者病例资料。通过3D Slicer软件于术前完成主要血管、三叉神经、面听神经及脑干的三维影像重建,并行MVD治疗,重建影像并与术中发现进行对比评价。结果对比术中发现,术前重建影像辨别责任血管准确性达94.7%(72/76),Kappa检验提示两者具有高度一致性(Kappa系数=0.956,P<0.001)。重建影像对于神经受压程度的判断准确性为71.1%(54/76),Kappa检验提示两者一致性一般(Kappa系数=0.495)。卡方检验显示重建影像与术中发现的神经受压程度差异具有统计学意义(P<0.001),MVD术中发现神经受压程度明显高于重建影像所示。结论3D Slicer重建技术能够清晰、准确展示PTN患者神经血管关系,基本实现术中神经血管关系的术前可视化,在MVD具有一定应用价值。但该技术对于细微结构展示能力稍显不足。

ALKBH5及其在肿瘤发生发展中作用的研究进展

ALKBH5(AlkB homolog 5)是m 6A去甲基转移酶蛋白,能去除RNA上的腺嘌呤(A)第6号位氮原子的甲基化。随着科技的进展,越来越多的研究表明,ALKBH5介导的m 6A去甲基化修饰在肿瘤的发生发展中起着重要作用。该文主要介绍了ALKBH5的结构,与其作为癌基因与抑癌基因在各种肿瘤发生发展中所起到的作用,以及ALKBH5表达及功能的调控,旨在为基础及临床医学中对m 6A修饰的研究提供新的研究思路和治疗靶点。

新型免疫原性细胞死亡基因分型在胶质母细胞瘤中的预后价值

目的探究免疫原性细胞死亡(ICD)基因在胶质母细胞瘤(GBM)中的潜在机制和预后价值。方法下载癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的GBM样本信息,并获取ICD基因,同时进行基因分型,再进行整合生物信息学验证基因分型的预后价值,最后进行预后模型的构建。结果通过共识聚类获得了2种与ICD基因相关的亚型,ICD高亚型(风险)组与不良的预后、PTEN基因高突变、高基质评分、高免疫评分有关。重要的是,本研究还构建了基于ICD特征的GBM新分类系统。结论本研究首次使用免疫原性细胞死亡基因进行基因分型,并成功构建预后模型。