用利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果对比

目的 :对比分析用利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果。方法 :将2014年4月至2015年4月我院收治的82例肺结核患者随机分为观察组与对照组。为对照组患者采用含利福平的RHZE抗结核方案进行治疗,为观察组患者采用含利福喷丁的LHZE抗结核方案进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(X^2=12.137,P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者进行治疗后其咳嗽消失的时间、肺部啰音消失的时间及喘息消失的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在进行治疗期间,有6例患者发生不良反应,其不良反应的总发生率为14.63%。对照组患者在进行治疗期间,有13例患者发生不良反应,其不良反应的总发生率为31.71%。与对照组患者相比,观察组患者不良反应的总发生率较低,差异有统计学意义(X^2=12.177,P<0.05)。结论:采用利福喷丁对肺结核患者进行治疗可取得较为理想的效果,使其临床症状及体征较快地得到改善,加快其康复的速度,而且用药的安全性较高,此法值得在临床上推广应用。

无创正压通气在肾移植后重症肺炎患者中的应用效果观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在肾移植后重症肺炎患者中的疗效。方法回顾性分析22例肾移植后重症肺炎患者使用无创正压通气后呼吸功能及血流动力学变化情况、疾病预后及不良反应等。结果22例患者实施了NIPPV，19例患者初始通气成功，但其中12例患者中转气管插管有创通气；无创通气后2小时，成功无创通气患者的氧合指数（PaO2／FiO2）（189．7±64．5）mmHg较通气前（148．6±45．7）mmHg明显增高，P〈0．05，且随时间不断增加；呼吸频率（RR）、心率（FIR）、平均动脉压（MAP）也均较通气前明显改善（P〈0．05）；初始接受无创通气患者病死率为57．9％，所有接受有创通气患者病死率为93．3％，总病死率为68。2％；无创通气患者中发生胃胀气3例，面部溃疡1例。结论无创正压通气可以改善早期肾移植后重症肺炎患者的氧合功能，并降低病死率，并发症较少。

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌中多种抗生素耐药基因的观察

探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative staphylococci,MRCNS)中多种抗生素耐药基因的分布情况,采取Kirby Bauer标准纸片扩散法(K-B纸片扩散法)对MRCNS开展药敏实验,并通过PCR检测菌种携带的抗生素耐药基因。药敏实验结果显示,96株MRCNS对庆大霉素、红霉素、莫匹罗星以及四环素的耐药性各有差异,但对氨苄西林的耐药性却达到100%,未发现对万古霉素具有耐药性的菌株;PCR检测结果显示,9种耐药基因merA、ermB、ermC、msrA、tetM、tetK、aac(6’)-aph(2")、aph(3’)-III、mupA的阳性检出率各有差异,没有扩增出vanA、ermA、vanB以及ant(6’)-I基因,但都扩增出mecA基因。结果表明,MRCNS可以同时携带多种抗生素耐药基因,属于一种多重耐药菌。

联合用药治疗结核性胸膜炎效果探讨

目的探讨胸腺五肽与尿激酶联合治疗结核性胸膜炎临床效果。方法选取结核性胸膜炎患者108例,随机分为对照组(54例)和观察组(54例),分别采用尿激酶单用和胸腺五肽联用治疗;比较两组患者临床疗效及安全性。结果观察组患者治疗后5 d、7 d及10 d胸腔积液消失率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度及胸腔粘连率显著优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群水平均显著优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽与尿激酶联合治疗结核性胸膜炎效果及安全性优于尿激酶单用。

90例成人麻疹的临床观察

目的探究成人麻疹患者的特点以及治疗方法。方法选取2012年6月至2013年9月收治的90例麻疹患者进行相应的治疗,观察患者的治疗效果。结果 90例患者通过相应的治疗后,全部恢复身体健康,治疗效果显著。结论对患者进行对症治疗后,均得到显著的治疗效果。

血清和胸水中MCP-1、MSP、LEP在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值

目的探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)、血清瘦素(LEP)在鉴别肺癌及肺结核中的价值及意义。方法 2015年1—12月江苏省泰州市人民医院感染科选取经痰涂片确诊为肺结核患者50例(肺结核组)及经病理组织学确诊为肺癌患者50例(肺癌组),另选取同期健康体检者45例为健康对照组。应用ELISA法测定血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)确定MCP-1、MSP、LEP在肺癌及肺结核鉴别中的应用价值。结果与健康对照组比较,肺结核组、肺癌组血清中MCP-1、MSP、LEP均升高(P<0.05);与肺结核组比较,肺癌组血清LEP升高、MCP-1降低(P<0.05),而MSP无显著变化(P>0.05)。肺癌组胸水MSP、LEP高于肺结核组(P<0.05),而MCP-1低于肺结核组(P<0.05)。经ROC分析显示,诊断肺癌时,胸水中MSP在470 pg/ml时灵敏度最高(91.1%),MSP在1 200pg/ml时,特异度最高(94.2%);诊断肺结核时,胸水中MCP-1在500 Pg/ml时灵敏度最高(94.5%),MCP-1在1 100 pg/ml时,特异度最高(93.2%)。结论血清及胸水中MCP-1、MSP、LEP联合检测能有效鉴别肺结核与肺癌,灵敏度高,值得临床应用推广。

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气NIPPV对重症肺部感染的治疗效果。方法对14例重症肺部感染患者在综合治疗的基础上行NIPPV和纤维支气管镜肺灌洗。监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前、后各项监测指标及临床情况进行对比分析。结果大部分患者治疗后取得良好效果,pH值正常、PaO2上升、PaCO2下降,ACS评分降低,外周血白细胞下降至正常,胸片明显改善。结论纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定。

垂体后叶素和酚妥拉明联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效:与施他宁对比研究

目的 :观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效和门脉系统血液动力学的变化 ,并与施他宁比较。方法 :72例随机分成两组 :A组 37例 ,给予垂体后叶素 12U +生理盐水 4 0ml静注 ,后以 6 0U +酚妥拉明 10mg + 10 %葡萄糖 5 0 0ml维持 12h静滴 ,连续给药 3d。B组 35例 ,首次给予施他宁 0 .2 5mg静注 ,后持续静滴 0 .2 5mg/h ,连续用药 3天。治疗前后于空腹静息状态下彩色多普勒超声探查门脉系统。结果 :A、B两组总止血率分别为 75 .6 8%和 82 .86 % ,无显著性差异 ,P >0 .0 5。两组在治疗后门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉内径与治疗前相比明显缩小 ,P <0 .0 0 1;而门静脉和脾静脉血流速度显著增加 ,P <0 .0 0 1;肠系膜上静脉血流速度治疗前后无明显变化 ,P >0 .0 5 ;治疗后门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉血流量与治疗前相比显著减少 ,P <0 .0 0 1。结论 :垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与施他宁基本相似 ,都具有减少门脉血流量 ,降低门脉压力的作用。垂体后叶素联合酚妥拉明是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。

肝硬化及肝癌患者HBV-M模式差异性

目的探讨乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)中表现模式的差异及其临床意义。方法HBV-M五项中至少有一项阳性的LC患者68例,HCC患者64例,对2组间HBV-M的表现模式进行比较分析。结果LC和HCC间HBV-M表现模式有明显差异,HCC中HBeAg阳性模式明显高于LC患者,2组分别为46.0%和23.9%(P<0.01),LC患者中则以HBeAg阴性的“小三阳”(B)和“二阳”(C)占多数,分别为34.3%和41.8%,而B、C模式在HCC患者中分别为20.6%和31.7%。结论HCC中HBeAg阳性的HBV-M模式明显高于LC患者;对于HBV感染者,尤其是HBeAg阳性的患者要警惕发生HCC的可能。

肺癌化疗前后CEA、CYFRA21-1和NSE水平变化及其临床意义

目的探讨紫杉醇类或VP-16联合顺铂治疗肺癌前后肿瘤标记物的变化对于肺癌化疗效果评价的价值。方法38例肺癌经2个疗程的紫杉醇类或VP-16联合顺铂方案化疗后，检测不同病理类型组第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE的变化，并根据CT等影像学结果的化疗前后改变来进行对比分析。结果2次化疗后CEA、CYFRA21-1、NSE水平较化疗前减低，其中CEA对于肺腺癌，CYFRA-21-1对于肺鳞癌，NSE对于小细胞肺癌化疗后效果的评定具有一定价值。结论通过监测肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1和NSE水平改变可以协助肺癌化疗后疗效的判断，具有简便、经济的特点，在临床中具有一定的价值。

阿赛输油管线清管记实

介绍在阿赛输油管线建成后进行的第一次清管工作,记述了此次清管的全过程。对这次清管前后所出现的各种问题、及所采取的各种措施均做了详细的记载,总结了管道施工及清管中的经验教训。对今后的工作有一定借鉴。

油罐粘接开孔工艺的研究与应用

采用“化学冷焊”方法对油罐进行粘接开孔作业无需动电、动火和清罐,关键技术是对胶粘材料的选择和对粘接开孔工艺过程的控制。这种工艺不仅技术先进,而且快捷便利,安全经济,在石油化工系统具有广阔的发展前景和应用价值。

基于MSP430单片机的高精度压力变送器

介绍了以超低功耗单片机MSP430为核心的高精度压力传感器的硬件电路设计,针对压力传感器的温度漂移问题分析了用于温度补偿的BP网络算法,通过单片机对MPM280压力传感器的温度和压力信号采集,构造4层BP神经网络进行离线训练,将训练好的网络模型利用C语言完成编程,研究了单片机软件实现方式。结果表明:利用MSP430单片机减少了系统功耗,其丰富外设减小了传感器体积,利用单片机对传感器的温度和压力A/D采样值离线训练减少了信号误差,利用BP网络算法提高了传感器的精度,传感器的精度为0.1%。

基于串行通信的MATLAB GUI在压力传感器中的标定软件设计

以MATLAB的丰富函数和图形用户界面编程为基础,通过下位机对压力传感器的温度和压力信号采集,利用MATLAB的RS232串口实现GUI(Graphical User Interface)对下位机的数据获取,在GUI上利用MATLAB的神经网络函数完成BP网络的建立?训练以对压力传感器温度补偿,将训练后的BP网络权值与阈值通过串口发送给下位机,完成软件标定;结果表明,MATLAB环境下的GUI操作方便,BP网络算法温度补偿精度较高,利用串口通讯可实现在线标定,方法通用性强,可以实现批量生产。

基于单片机与BP网络的高精度压力变送器的设计

介绍了以超低功耗单片机MSP430为核心的高精度压力变送器的硬件电路设计,针对压力传感器的温度漂移问题分析了用于温度补偿的BP网络算法,通过MSP430对压力传感器工作环境的温度和压力信号采集作为BP网络的训练与检测样本,构造BP网络进行离线训练,将训练好的网络模型利用C语言编程实现单片机控制核心,研究了单片机软件实现方式;结果表明:利用MSP430单片机减少了系统功耗,其丰富外设减少了所设计变送器的体积,利用BP网络算法提高了变送器的精度,并有很好的抑制零点漂移与时漂的能力。

革兰阴性杆菌感染患者单核细胞亚群的变化及临床意义

革兰阴性杆菌是临床呼吸科常见的病原菌，其致病的重要物质是脂多糖（ LPS）。人类单核细胞表面表达CD14分子是LPS的受体，近年来研究显示，单核细胞按照 CD14和CD16的表达水平不同可分为三个亚群：单核细胞1型［经典型，CD14（＋＋）CD16（－）CCR2（＋），Mon1］、