不同负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术相关性心肌损伤与动脉血流情况的影响

目的探讨不同负荷剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后相关性心肌损伤与动脉血流情况的影响。方法选取2013年3月至2015年3月于湖北省襄阳市中心医院行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者180例，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各90例。对照组PCI术前给予单倍负荷剂量替罗非班，观察组PCI术前给予双倍负荷剂量替罗非班。比较2组患者术前及术后6、18、24h的肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，术后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和心肌灌注分级情况；术后6个月随访2组患者主要心血管不良事件及出血、血小板减少症的发生情况。结果2组患者术后6、18、24h血清CK—MB和cTnI水平均明显高于术前[对照组：（170±23）、（244±121）、（125±47）U／L比（65±62）U／L；（4．13±1．25）、（9．47±2．47）、（3．85±1．36）μg/L比（0．13±0．04）μg／L；观察组：（139±38）、（179±93）、（91±40）U／L比（65±62）U／L；（2．07±0．45）、（4．48±1．43）、（3．18±1．09）μg／L比（0．12±0．04）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后6、18、24h血清CK-MB和cTnI水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后TIMI血流和心肌灌注3级率均明显高于对照组[91．1％（82／90）比74．4％（67／90），88．9％（80／90）比75．6％（68／90）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后6个月内心血管不良事件发生率低于对照组[5．6％（5／90）比15．6％（14／90）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者出血和血小板减少发生率比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论双倍负荷剂量替罗非班能减轻急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术相关性心肌损伤，改善术后的动脉血流情况，降低心血管不良事件发生率而不增加出血的风险。

益气活血中药联合西医治疗老年慢性心衰患者临床疗效及对生活质量的影响

目的评价益气活血中药方辅助调理在CHF老年患者治疗中的优势。方法选择2014年1月-2016年1月在我院心内科就诊的254例老年慢性心衰患者作为研究对象。所有入组病例运用随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组122例,观察组132例。所有入组对象均给予治疗CHF常规药物,观察组另外以益气活血中药方辅助调理。比较治疗有效率、LVEF和LVDD值及MLHFQ评分治疗前后的差别。结果经过4周的西医治疗联合中药汤剂调理,(c2=12.56,P<0.05)。治疗后观察组LVEF值较治疗前升高,LVEDD值较治疗前降低(P<0.05)。治疗后观察组患者体力、症状、情绪评分及生活质量总分均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血中药方辅助调理能明显缓解CHF老年患者的症状,心功能指标及日常生活质量也得到明显改善,效果较为理想。

模块化非标准工业汽轮机热力设计软件开发

在总结工业汽轮机通流部分热力设计的基本原理和设计流程的基础上,提出了一套抽汽式工业汽轮机各级段设计流量的确定方法,并借助模块化编程思想,开发了工业汽轮机热力设计软件系统。分析了采用模块化编程解决工业汽轮机的非标准性导致其热力设计流程多样性的问题。测试结果显示,该软件系统能适用于凝汽式、背压式、抽凝式和抽背式等多种不同类型工业汽轮机的热力设计。

汽轮机排汽缸加强筋板的优化设计及影响

采用拉丁立方试验设计、三阶响应面近似及Hooke-Jeeves直接搜索算法的组合优化策略对排汽缸下部的加强筋板进行了优化设计,并通过选取大量样本点,研究了加强筋板不同几何参数对排汽缸气动性能的影响,同时在变工况下对筋板优化后的排汽缸进行了校核计算.结果表明:筋板到排汽缸子午平面的距离X和筋板倾角θ对排汽缸气动性能影响较大,而筋板底边到排汽缸出口的距离Y和筋板长度L对排汽缸气动性能影响较小;合理布置筋板,可有效提高排汽缸的静压恢复能力,降低出口不均匀性,但也会增加一定的总压损失.

透平叶片试验模态分析中的离散建模方法研究

在试验模态分析过程中,离散建模方法的不同对模态分析结果的准确性产生重要的影响。对某一透平弯扭叶片,根据模态理论构建模态分析试验台,通过对比实验,从振型的真实性、振型的可分辨性、测试误差大小以及测试时间方面综合研究离散建模方法对试验模态分析结果的影响。结果表明,所建立的模型越接近真实叶片的形状,其模态振型越逼真,但是对各振型频率的数值影响不大;选择合理的离散网格数目能在保证振型的可分辨性的基础上减少测试误差。研究的结论为透平叶片试验模态分析过程中的测试模型和离散网格数目的确定提供了指导。

面向对象方法在汽轮机级的热力计算程序设计中的应用

在对汽轮机级的热力计算方法进行总结的基础上,分析了不同类型的叶片级的热力计算方法的异同。利用面向对象程序设计的思想,将汽轮机的级的热力计算抽象为一个研究对象,建立了汽轮机级的热力计算模型的基本框架,并详细讨论了其内部的实现过程。通过计算实例验证表明,此方法具有便捷、可靠、界面友好的特点,提高了汽轮机级的热力计算的效率。

浅谈以校为本的语文教研组建设

学校发展教师的重要途径在于建立一个有活力的教学研究集体。教研组是学校同行之间开展研讨的单位，是教学研究最基层的组织。教研组能实现同行教师之间的交流与沟通、协调与合作，共同分享经验与成功。理想的语文基层教研组织应是语文教育机智的发酵池、语文教育谋划的策源地，语文教育思想种子萌芽降落的温床。

利用《苏武传》进行价值观教育

价值观教育是是中学教育的重要组成部分,语文学科有进行价值观教育的先天优势,《苏武传》中＂苏武为什么不跑＂的案例,为语文教师提供了一个生动的案例。

冲动式N25—64发电用冷凝式汽轮机的开发设计

介绍冲动式N25—64型汽轮机的开发设计思路和结构特点。

18MW生物质发电用汽轮机设计开发

本文阐述了18MW生物质发电用汽轮机设计开发的设计思路、总体规划、关键技术、结构特点及开发目标。针对生物质发电用汽轮机的特点，论述了在消化、吸收引进技术基础上，自主创新，研发能适应生物质发电市场技术要求的N18—3．8冲动式汽轮机。

印度市场8MW、15MW、25MW冲动式汽轮机系列产品开发

本文详细阐述了整个系列机组开发的指导思想、设计思路、总体规划、关键技术、结构特点及开发目标。系列产品可以覆盖印度市场进汽参数6．28MPa／480℃，额定功率为6MW。28MW汽轮机组。针对印度市场的特点，论述了在消化、吸收引进技术基础上，自主创新、系列化开发能适应印度市场个性化规格要求的冲动式汽轮机系列产品。通过该系列产品的开发，成功地将冲动式汽轮机推向了全三维时代。文中还简要介绍了基于合理化工程的编码系统。

起搏器主动固定电极植入术中损伤电流测定的应用

目的：探讨右心室流出道间隔部主动固定电极植入术中,测定心腔内损伤电流的意义。方法：2011-01-2013-12,106例永久性起搏器植入的患者,应用了右心室流出道间隔部主动固定电极,对于电极的可靠固定,除了结合体表心电图和X线影像,常规测试起搏阈值、R波振幅、电极阻抗外,使用了美敦力公司2290型起搏器分析仪,测定心腔内损伤电流的大小,进一步确定电极固定的可靠性。结果：99例患者均顺利完成手术,术后第1~7d、第1、3、6个月,对电极的阈值、电极阻抗、R波振幅、QRS波时限进行评估,必要时进行心脏超声和X线拍片检查,无一例电极脱位。7例患者右心室流出道间隔部主动固定电极植入未能完成,被迫改为心尖部起搏。结论：对于右心室流出道间隔部主动固定电极植入的定位,除采用传统的起搏参数、起搏心电图和X线影像学方法外,结合术中损伤电流的测定更加可靠。

aVR导联ST段抬高对阵发性室上速的诊断价值

目的分析心电图aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速(PSVT)的鉴别诊断价值。方法选择2007年6月～2009年5月行射频消融治疗成功的PSVT患者218例,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)123例,房室折返性心动过速(AVRT)95例,分析其室上速发作时心电图aVR导联ST段抬高的振幅,结合心内电生理检查结果进行对比分析。结果分析218例患者室上速发作时的心电图,123例AVNRT患者中,28例出现aVR导联ST段抬高,占22.8%;AVRT患者95例,其中74例aVR导联ST段抬高,占77.9%;左侧旁道86(86/95)例,其中73例室上速发作时,aVR导联ST段抬高,占84.9%。结论心电图aVR导联ST段抬高对判断旁道参与的阵发性室上速,特别是左侧旁道参与的阵发性室上速有重要的意义。

心电图判断起搏器主动固定电极的可靠性

目的探讨永久性起搏器植入术中，体表12导联心电图判断主动固定电极固定的可靠性的意义。方法选择2011年1月至2012年8月我院心内科住院的56例患者，男37例，女19例，年龄55．73岁，平均65±9岁，符合永久性起搏器植入适应证。右室电极采用流出道间隔部主动固定电极，12导联心电图，连接好肢体导联，而V，导联连接起搏电极远端，记录心内膜损伤电流，同时与美敦力公司2290型起搏器分析仪直接测量的损伤电流进行对比。结果V，导联测定的损伤电流sT段弓背上抬振幅至少≥5mV1且高于R波振幅，持续至少5rain时，与美敦力公司2290型起搏器分析仪直接测量的损伤电流的可靠指标相一致。螺旋电极旋出15min后，最后测定起搏参数，均符合起搏阈值≤1．0V、阻抗300～1000Ω、R波振幅≥5．OmV156例患者中，除3例右室流出道植入失败，被迫改为心尖部起搏外，另53例临床3个月随访发现，无一例电极脱位。结论12导联心电图机V1导联测定的损伤电流，可以作为起搏器主动固定电极植入可靠性的一项指标。

汽轮机排汽缸加强筋板的优化设计及影响

采用拉丁立方试验设计、三阶响应面近似及Hooke—Jeeves直接搜索算法的组合优化策略对排汽缸下部的加强筋板进行了优化设计，并通过选取大量样本点，研究了加强筋板不同几何参数对排汽缸气动性能的影响，同时在变工况下对筋板优化后的排汽缸进行了校核计算。结果表明：筋板到排汽缸子午面的距离x和筋板倾角对排汽缸气动性能影响较大，而筋板底边到排汽缸出口的距离Y和筋板长度L对排汽缸气动性能影响较小；合理布置筋板，可有效提高排汽缸的静压恢复能力，降低出口不均匀性，但也会增加一定的总压损失。

加强课标理念下的校本语文教研组建设

学校发展教师的重要途径在于建立一个有活力的教学研究集体。教研组是学校同行之间开展研讨的单位，是教学研究最基层的组织。教研组能实现同行教师之间的交流与沟通、协调与合作，共同分享经验和成功。理想的语文基层教研组织应是语文教育机智的发酵池、语文教育谋划的策源地，是语文教育思想种子萌芽降落的温床。

基于省情的信息化课程资源建设的思路——以江西省为例

摘要：本文基于对江西省教育信息化的省情分析，依据信息化未来发展的趋势，提出江西省基础教育信息化课程资源建设的基本思路。力求从宏观上、原则上、整合的角度构建江西省基础教育信息化课程资源建设的顶层设计。

汽轮给水机组水调节系统压差调节器分析

通过对汽轮给水机组水调节系统中压差调节器各主要部件的分析，得到给水调节阀前后压差与锅炉给水压力之间的关系．从而论证此压差调节器对机组稳定性的影响。