全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术病人术后应激反应、炎症因子表达的影响

目的对全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术病人术后应激反应以及炎症因子表达的影响情况进行探究。方法择取过去两年(2015.8-2017.8)于本院接受胃癌根治术治疗的60例胃癌患者依据随机数字表法及对每位胃癌根治术人员所实施麻醉方式的不同将其均分至对照、观察两组,对比不同麻醉方式下胃癌根治术病患术后应激反应变化情况以及其炎症因子表达差异。结果麻醉前对照、观察两组胃癌根治术患者各项血流动力学指标均无明显差异,P>0.05,无统计学意义。而无论在麻醉后半小时(t1)胃癌根治术患者血糖、TNF-α、皮质醇以及IL-6等指标水平方面,还是在术后6h(t2)每位患者上述各指标水平方面,行全麻符合硬膜外麻醉的观察组均明显优于常规麻醉的对照组,二者差异显著,统计学意义明显。结论对于行胃癌根治术患者对其实施全麻复合硬膜外麻醉能够显著改善患者的术后应激反应以及炎症反应程度,取得更佳的麻醉效果,值得重视。

农药化工企业材料采购成本控制问题研究

自从严格的安全环保政策实施以来,农药化工产业的众多化工企业面临生死抉择。农药化工企业要持续发展就必须积极寻求创新,掌握好成本管理。文章通过对农药化工企业采购成本管控中存在的问题分析,提出有针对性的改善对策,从根本上进行成本控制,促进企业的长远发展。

经膈肌下抬挤心脏方法对心脏停搏兔复苏的实验研究

目的 比较标准胸外按压心肺复苏(S-CPR)与经膈肌下心脏按压心肺复苏(D-CPR)对复苏循环效应的影响;评价D-CPR用于CPR的可行性.方法 健康新西兰白兔20只,经呼气末窒息8 min造成心脏停搏(CA)模型.随机分两组,每组10只,分别实施S-CPR和D-CPR;于窒息前平静5 min后开始连续记录升主动脉收缩压(AOS)和舒张压(AOD)、经皮血氧饱和度(Sp02)、右心房收缩压(RASP)和舒张压(RADP)、心电图(ECG)等直至实验结束;计算升主动脉平均动脉压(MAP)、冠状动脉灌注压(CPP);分别观察两组动物的自主循环恢复(ROSC)率及6 h存活率.结果 S-CPR组有5只、D-CPR组有8只动物获得ROSC(ROSC率分别为50%和80%,P=20.05);S-CPR组6 h存活率为40%,D-CPR组为50%.D-CPR组复苏1 rain和5 rain时AOS、AoD、MAP和CPP均高于S-CPR组(P均<0.05);D-CPR组复苏1 rain时MAP、CPP分别是其基础值的54.1%、33.4%.5 min时为60.0%、41.8%,而S-CPR组复苏1 min时AOS、AOD为基础值的37.3%、16.5%,5 min时为38.5%、17.1%#且D-CPR组ROSC后动物血流动力学较S-CPR组变化平稳.结论 D-CPR方法可产生较高的动脉血压和心排血量,并能增加实验动物的ROSC率和短期存活率.D-CPR方法优于S-CPR.

膈肌下抬挤心脏复苏法对兔心肌细胞Fas／Fas—L表达的影响

目的比较两种不同复苏方法对心搏骤停兔心肌组织Fas，Fas-L及凋亡的影响。方法分别采用膈肌下抬挤心脏复苏法与标准心肺复苏法对开腹手术中窒息致心搏骤停兔进行复苏，计算6h存活率，检测复苏成功6h后心肌细胞Fas，Fas—L表达及凋亡，对比两组的不同。结果膈肌下复苏组6h存活率显著高于标准心肺复苏组，差异具有统计学意义（75％vs．25％，P〈0．05），心肌细胞Fas，Fas-L表达[Fas：（27．3±4．7）vs．（ss．1±6．7）；Fasl：（32．7±5．4）vs．（58．9±7．2）]及心肌细胞凋亡率显著低于标准心肺复苏组，差异具有统计学意义[（12．7±3．4）％VS．（22．5±5．2）％（P〈0．05）]。结论开腹手术发生心搏骤停时，膈肌下抬挤心脏复苏法较标准心肺复苏法心肌细胞Fas，Fas—L表达减少，心肌细胞凋亡减少，缺血．再灌注损伤程度减轻，6h存活率提高。