胰腺癌的MRI表现

目的总结胰腺癌的MRI征象，并比较不同序列对胰腺癌诊断的价值．方法70例经临床与手术证实的胰腺癌患者均采用1．5T超导MR机扫描，除常规的T1WI，T2WI序列外，还采用RT1WI、造影增强后FMPSPGR和延迟T1WI及MRCP扫描．对各序列的图象进行质和量分析．结果FT1WI对肿块的显示最明显，72．22％为明显的低信号，尤其对无明显轮廓改变的小胰腺癌显示更敏感；胰、胆管扩张以造影增强后T1WI及FMPSPGR显示最可靠；胰周血管包绕、浸润以造影后FMPSPGR显示最清楚；腹膜后淋巴结转移以T1WI显示最好；肝脏转移灶以T2WI序列最敏感．MRCP形成类似ERCP的影像，对胆管的梗阻部位和形态的显示有很大的帮助。结论MRI多种扫描序列的应用对胰腺癌的诊断是很有价值的．

食管狭窄的气囊扩张术

自1987年初,我科共收治不同原因所致食管狭窄病人49例。其中返流性食管炎1例,贲门失弛缓症3例,食管灼伤后狭窄14例(其中强酸灼伤11例、强碱灼伤3例)。食管癌术后食管胃吻合口狭窄28例,食管灼伤后食管胃吻合口狭窄3例,总结如下:

Grüntzig气囊导管在胆道外科的应用

术后胆道系统狭窄和残余结石的处理是一个很困难的问题,再次手术也很难完全解决。用Gruntzig气囊导管经“T”管引流管对9例术后胆道狭窄的病人进行扩张,且对其中合并有胆道结石的6例患者进行溶石治疗,有效率达100%,均无严重并发症发生,是治疗术后胆道狭窄和残余结石的安全、简便而易行的方法。材料和方法自1988年3月至1990年10月共有9名病人于我院用Gruntzig气囊导管进行了良性胆道狭窄的扩张。9例病人中男性3例,女性6例,年龄由32～68岁,平均年龄55岁。均为肝胆管结石合并肝胆管狭窄经手术治疗后,仍有肝胆管狭窄或残留结石。其中左肝管狭窄4例,且均合并残留结石,右肝管狭窄1例。