一种应用注射器抽吸辅助预置Proglide缝合股静脉的方法

Proglide血管缝合器是具有动静脉缝合双适应证的血管闭合器械,但由于静脉压力较低,在推进缝合器柄进入管腔时标记腔血液回流较慢或无回血,不容易定位锚脚位置,这一问题成为静脉缝合中的技术难点。笔者在临床实践中研究自制了一套以注射器连接标记腔的方法,在推进缝合器时以注射器抽吸回血来辅助判断锚脚是否进入血管腔。该方法简单实用,容易操作,无需培训即可掌握,可有效提高Proglide缝合静脉成功率。

4个多年生黑麦草品种的萌发期抗旱性比较

该研究分别以0%、5%、10%、15%和20%的PEG-6000模拟干旱胁迫,研究不同干旱处理对4个多年生黑麦草品种种子发芽势、发芽率、发芽指数、抗旱指数、胚芽长、胚根长及鲜重等指标的影响。结果表明:4个多年生黑麦草品种在不同干旱条件下萌发期各指标均产生一定的变化,且存在较大的品种差异,随着胁迫强度的增加,各指标下降幅度逐渐增大。通过隶属函数法综合评价,各品种的抗旱性强弱依次为:泰绿>丽川>绿拓>闪电。

首次急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术后静息心率对预后的影响

目的:研究首次急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后静息心率对近期及远期预后的影响。方法:连续入选首次AMI行急诊PCI治疗的患者286例。根据术后即刻的静息心率(resting heart rate,RHR)分为三组:低RHR组(RHR<70bpm)87例、中RHR组(RHR70~90bpm)153例、高RHR组(RHR>90bpm)46例。所有患者监测急诊PCI术后RHR;术前、术后24h NT-proBNP水平;术后24h及12个月时的超声心动图;院内及随访期死亡及复合主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生。结果:与低RHR和中RHR组相比,高RHR组平均年龄更高、Killip分级水平、术后24h NTpro BNP水平、术后12个月LVEDD、LVEF均更差,差异均有统计学意义(P <0.05),院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RHR是AMI患者急诊PCI术后近期及远期预后的独立的预测因子(P <0.001),同时,分析中显示年龄(P=0.01)、术后24h NT-pro BNP水平(P <0.001)、Killip分级(P=0.006)及LVEF(P=0.008)也是院内和随访期死亡及复合MACE的独立预测因素。结论:AMI急诊PCI术后高RHR组心功能预后更差,院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高,且RHR是AMI急诊PCI术后近期及远期预后独立的预测指标。

粤剧变装中的“道袍变和尚袍”样本结构探析

“道袍变和尚袍”是20世纪80年代出现的一种粤剧变装新形式。对广州粤剧院所藏“道袍变和尚袍”样本主体结构与衬里结构进行研究,采用数据采集、测绘和平面结构复原等手段,分析“道袍变和尚袍”的结构原理以及西式剪裁的必要性,总结样本结构改良后的优点。研究表明:“道袍变和尚袍”在整体结构上延续了粤剧戏服的传统“十”字型剪裁方法,为实现变装功能加入了“折叠衣”和“翻折袖”两种结构;分体式裁剪有利于两种结构在“道袍变和尚袍”上的组合使用;道袍主体结构采用西式裁剪,以增加整件戏服结构的美观性、隐秘性以及变装操作的便利性。

惠安女服饰的数字化保护与演变特点分析

惠安女在长期的劳动生活中形成的特色服饰文化随着其生活方式的变化而出现传承危机。为保护惠安女的传统服饰文化,在田野调查和文献研究的基础上,对清末民初以来惠安女的服装形制进行归纳总结,并复原出其平面结构,进而基于服装虚拟试衣软件CLO3D进行数字化复原,制作出“接袖衫”“缀做衫”“节约衫”等8套虚拟服装。基于虚拟服装的直观性,观察各时期惠安女服装与人体的空间关系,分析其演变特点。运用服装虚拟技术能促进惠安女服饰文化的传承,为其他传统服饰的保护提供参考。

面向智慧学习的军校大学英语精准教学模式探究

文章基于智慧学习和精准教学概念的演变发展,分析大学英语精准教学模式发展现状,结合军队院校大学英语教学实际,提出了面向智慧学习的军校大学英语精准教学模式,并从学情诊断、教学设计、教学实施和评价反思四个方面探索军校大学英语精准教学的实现路径。最后,文章强调了教学模式的发展性特点,教育者应通力合作,持续优化教学模式,以实现智慧教育的根本目的。

过氧化亚硝基阴离子在糖尿病氧化应激损伤作用中的研究进展

糖尿病氧化应激生成的超氧阴离子与内皮细胞生成的一氧化氮反应生成过氧化亚硝基阴离子,通过硝基化作用修饰多种蛋白的酪氨酸残基,并且可以氧化损伤多种蛋白分子,在糖尿病的发病机制及其并发症的发生、发展中有一定作用。故有针对性的抗氧化治疗可能改善患者预后。针对这一途径的深入研究有助于进一步了解糖尿病发病机制。

海面上方运动目标和人造箔条云干扰的多普勒频移仿真

计算空间取向偶极子箔条的极化散射 ,利用矢量辐射传输方程的一阶迭代解得到箔条云的双站散射截面。建立箔条云的扩散和箔条取向变化的模型 ,研究了半主动雷达制导过程中 ,导弹接收到的目标回波、海面杂波和人造箔条云干扰杂波的多普勒频移 。

我国金融发展与经济增长关系的协整分析

一、引言 金融发展和经济增长的关系一直都是讨论的热点.自Goldsmith撰文揭示金融发展和经济增长的关系以来,许多文献都对他们之间的关系做了讨论和实证分析.国外如Levine,R(1997)对金融发展和经济增长的关系作了研究.Levine,R和Zervos,S(1998)对股票市场、银行和经济增长的关系作了研究.Murinde,V.和Eng,F.S.H(1994)对新加坡金融发展和经济增长的关系作了分析.参照国外的案例,结合中国的实际情况,我国的许多学者也对中国金融发展和经济增长的关系做了大量的研究.史永东和武志在<我国金融发展与经济增长关系的实证分析>(2002)一文中,对我国金融发展与经济增长之间关系所作的实证分析说明了二者之间存在非常高的相关程度并通过格兰杰检验指出它们之间是一种双向因果关系.郑长德和刘兴容对二者之间关系研究表明它们之间在不同时期存在不相同的关系.本文试图用单位根检验和协整的方法对我国金融发展和经济增长的关系进行检验.

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉Rho/ROCK信号通路的影响

目的:观察胰岛素抵抗大鼠和正常大鼠冠状动脉RhoA及ROCK表达水平及替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠冠状动脉组织RhoA及ROCK表达水平的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组予普通饮食;胰岛素抵抗(IR)组给予高果糖饮食+链脲佐菌素(25mg/kg)造模,替米沙坦干预(Tel)组在胰岛素抵抗基础上给予替米沙坦5mg/(kg·d)干预。干预4周后分离冠状动脉采用RT-PCR和Western Blotting法测定各组大鼠冠状动脉组织中RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA和蛋白表达水平。结果:IR组大鼠较对照组RhoA蛋白表达水平降低,ROCK1 mRNA的表达升高。Tel组大鼠RhoA蛋白表达水平较IR组明显升高。IR组及Tel组ROCK2蛋白表达水平较对照组升高,差异有统计学意义,其余组间RhoA mRNA、ROCK1 mRNA、ROCK1蛋白、ROCK2蛋白表达差异均无统计学意义。结论:替米沙坦可部分逆转胰岛素抵抗大鼠冠状动脉RhoA蛋白水平降低,但对RhoA mRNA、ROCK1、ROCK2mRNA及蛋白的表达水平的调节作用不明显。

Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗冠心病的研究进展

Rho激酶（Rho kinase,ROCK）及其下游效应信号分子是近年研究较多的信号通路之一,在心血管系统中该信号通路同样具有重要作用,如在冠心病、高血压、肺动脉高压等多种疾病发病机制中有重要作用。ROCK抑制剂法舒地尔最早用于治疗蛛网膜下腔出血,近年来诸多研究显示其在冠心病急、慢性缺血治疗中具有一定作用,而越来越多的基础及临床研究进一步揭示了其作用机制,本文就此进行总结。

吡格列酮对糖尿病大鼠冠状动脉RhoA/ROCK信号通路的影响

目的观察糖尿病(DM)大鼠和正常大鼠冠状动脉RhoA及Rho激酶(ROCK)表达水平及PPAR-γ激动剂吡格列酮(PIO)对糖尿病大鼠糖脂代谢及冠状动脉组织RhoA及ROCK表达水平的影响。方法 30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为3组,对照组予普通饮食;DM组给予高果糖饮食+链脲佐菌素(25 mg/kg)造模,PIO干预组在糖尿病组基础上给予吡格列酮10 mg·kg-1·d-1干预。4周后采血检测血糖、血脂及胰岛素水平,分离冠状动脉采用Western Blot法测定各组大鼠冠状动脉组织中RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达水平。结果吡格列酮可显著降低DM大鼠胆固醇、三酰甘油及空腹胰岛素水平(均为P<0.05)。与对照组比较,DM组RhoA(F=5.131,P=0.019)、ROCK2蛋白表达水平升高(F=6.953,P=0.011),ROCK1蛋白表达水平差异无统计学意义。给予PIO干预后ROCK2蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(F=4.323,P=0.045)。结论 PIO可显著改善糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态,降低TC及TG水平。糖尿病大鼠冠状动脉RhoA/ROCK蛋白表达增加,吡格列酮可显著降低糖尿病大鼠冠状动脉组织ROCK2蛋白表达水平。

中国出口结构变革和经济增长的协整分析

本文在以前研究的基础上探讨了出口和经济增长的关系,并考虑出口结构变化对经济增长的影响。不仅证实了出口和经济增长相互促进关系,还证实了出口结构的变化也是促进经济增长的有利因素之一。

粤剧反宫装的形制与内涵分析

粤剧反宫装是具有变装特性的特色戏服,也是粤剧舞台的舞蹈表演程式之一。文章通过实地调研、二重证据法来研究反宫装的定义、历史溯源、形制特点等,并结合反宫装的舞台表演效果,探究其审美内涵。研究表明,粤剧反宫装的形制保留帔衣和宫装的部分形制、图案充分体现吉祥、美好的寓意;反宫装的审美内涵体现在其变装特性上,可增加舞台神秘效果,推动剧情发展。

心肌梗死后冠状动脉侧支循环发展进程

目的:探讨心肌梗死后侧支循环出现的规律与特点。方法:回顾性分析自2005-06至2011-06在我科住院行选择性冠状动脉造影的心肌梗死患者1 524例的临床资料,根据患者行冠状动脉造影的时间和心肌梗死类型分为四组:24 h内急诊冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者785例(24 h之内组);7天至2周内行择期冠状动脉造影的STEMI患者328例(7天至2周内组);STEMI 1个月以后行冠状动脉造影的陈旧性心肌梗死患者172例(1个月以上组);3天内行冠状动脉造影的非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者239例(NSTEMI组)。通过分析各组的影像资料,观察梗死相关动脉出现侧支循环的发生率;分别采用Rentrop’s分级和心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级对逆向侧支循环和同侧桥侧支循环水平进行评价。结果:各组总侧支循环的发生率依次为:24 h之内组20.5%、7天至2周内组42.7%、1个月以上组71.5%、NSTEMI组57.5%;其中逆向侧支发生率为:24 h之内组20.5%、7天至2周内组41.5%、1个月以上组60.5%、NSTEMI组48.5%;同侧桥侧支的发生率依次为:24 h之内组1.1%、7天至2周内组6.4%、1个月以上组36.0%、NSTEMI组18.4%。24 h之内组内有侧支循环亚组与无侧支循环亚组比射血分数增高、死亡率降低(P<0.05);7天至2周内组、1个月以上组、NSTEMI组有侧支循环亚组与无侧支循环亚组比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STEMI患者在12 h内就可以出现逆向侧支循环,随时间延长侧支循环发生率和水平增加。而同侧桥侧支循环多在心肌梗死1个月后出现,而且只见于病变完全闭塞或次全闭塞时。

心肌梗死后不同时期内梗死相关动脉病变情况分析

目的总结分析心肌梗死后不同阶段患者的梗死相关动脉的闭塞情况。方法回顾性分析自2005年6月至2011年6月在我科住院行选择性冠状动脉造影的心肌梗死患者1 524例的临床资料,根据患者行冠状动脉造影的时间和心肌梗死类型将所有的患者分为4组:24 h内急诊冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死组(急诊CAG STEMI组)、7天至2周内行择期冠状动脉造影的ST段抬高型急性心肌梗死组(择期CAG STEMI组)、陈旧性心肌梗死组(OMI组)、3天内行冠状动脉造影的非ST段抬高型急性心肌梗死组(NSTEMI组)。通过分析各组的影像学资料,观察梗死相关动脉分布和闭塞情况。结果各组梗死相关动脉的分布情况为:急诊CAG STEMI组中,左前降支的发生率明显高于其他梗死相关动脉;择期CAG STEMI组中,左前降支和右冠状动脉仍高于其余梗死相关动脉;OMI组中,各梗死相关动脉无明显差别;NSTEMI组中,左前降支和左回旋支高于其余动脉。各组梗死相关动脉的闭塞情况为:急诊CAG STEMI组高于择期CAG STEMI组、OMI组、NSTEMI组(P<0.001),OMI组高于择期CAG STEMI组、NSTEMI组(P<0.01),择期CAG STEMI组与NSTEMI组比较差异无显著性。结论梗死相关动脉为左回旋支时常不能及时发现就诊,需要提高对梗死相关动脉为回旋支的心肌梗死患者的识别和及时治疗。ST段抬高型急性心肌梗死患者1～2周后闭塞率明显降低,近一半的患者达到TIMI 2～3级血流。非ST段抬高型急性心肌梗死患者梗死相关动脉的闭塞率较低,可能是无ST段抬高的原因之一。

冠状动脉病变支架后非罪犯病变快速进展的预测因子

目的旨在探讨冠状动脉(以下简称冠脉)非罪犯病变快速进展的预测因子。方法连续收集2006年1月至2011年4月于罪犯病变部位成功置入支架共170例冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者的临床资料,术后1至12个月期间再次行冠脉造影,观察经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary interventions,PCI)术时非罪犯冠脉病变的进展情况,根据这些病变的进展情况将所有患者分为快速进展组(n=49)和缓慢进展组(n=121)。结果在研究人群中,非罪犯病变的快速进展的患者占28%,这些患者应用他汀类药物治疗的比例相对较低,多支血管病变的比例较高。快速进展组的三酰甘油(triglyceride,TG)(2.02 vs 1.59 mmol/L,P=0.020)、总胆固醇(total cholesterol,TC)(4.25 vs 3.79 mmol/L,P=0.013)及TC的降低幅度(-0.80 vs-1.25 mmol/L,P=0.030)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)(2.42 vs 2.16 mmol/L,P=0.030)及LDL-C的降低幅度(-0.39 vs-0.75 mmol/L,P=0.020)明显高于缓慢进展组。多因素Logistic回归分析显示,多支血管病变、TG浓度、LDL-C降低幅度、支架内再狭窄以及他汀类药物治疗均是非罪犯病变快速进展的独立预测因子。结论多支血管病变、TG浓度、LDL-C降低幅度、支架内再狭窄以及他汀类药物治疗与非罪犯冠脉病变的快速进展存在相关性,这充分证明了冠心病患者成功PCI术后继续强化他汀治疗的必要性。

应用主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死并发心源性休克患者预后的影响

目的评价应用主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)预后的影响。方法系统检索Embase、Medline和Cochrane数据库,检索时间范围为建库至2017年4月,收集比较IABP和药物治疗或其他心室辅助装置对AMI并发CS患者预后影响的随机对照试验。由两位研究者独立筛选符合纳入排除标准的所有文献,进行偏倚风险评估,提取相关资料,主要预后指标包括30 d全因死亡率、院内卒中、大出血、下肢缺血发生率。利用STATA 12.0软件进行Meta分析,并使用GRADE证据质量评价工具对结果可靠性进行评价。结果最终纳入符合标准的文献7篇,其中比较IABP和药物治疗的有3项研究,共计702例患者;比较IABP和其他心室辅助装置的有4项研究,共计136例患者。结果显示,对于AMI并发CS的患者:中等质量的证据表明,应用IABP和单纯药物治疗或者应用其他心室辅助装置相比,在降低30 d全因死亡风险方面没有优势(RR=0.97,95%CI:0.83~1.15);较低质量的证据表明,应用IABP和单纯药物治疗或者应用其他心室辅助装置相比,没有增加院内卒中发生风险(RR=0.81,95%CI:0.26~2.51);亚组分析显示,中等质量的证据表明,应用IABP与单纯药物治疗相比,没有明显增加院内大出血风险(RR=0.76,95%CI:0.34~1.72),中等质量的证据表明,应用IABP与应用其他心室辅助装置相比,院内大出血风险明显降低(RR=0.28,95%CI:0.14~0.56);亚组分析显示,中等质量的证据表明,应用IABP与单纯药物治疗相比,没有明显增加住院期间下肢缺血风险(RR=1.24,95%CI:0.59~2.59),中等质量的证据表明,应用IABP与应用其他心室辅助装置相比,住院期间下肢缺血风险明显降低(RR=0.27,95%CI:0.08~0.87)。结论 AMI并发CS的患者,应用IABP不能降低30 d全因死亡风险。但是,与应用其他心室辅助装置相比,应用IABP的患者大出血及下肢缺血风险明显降低。

冠心病合并缺血性脑血管病患者一站式完成心脑血管介入治疗的可行性研究

目的探索对冠心病合并缺血性脑血管病患者行一站式介入治疗的可行性。方法对首都医科大学附属北京友谊医院通州院区2019年2月至2020年1月收治的符合条件的冠心病合并缺血性脑血管病患者进行一站式心脑血管造影检查,然后经心血管和脑血管介入团队共同讨论决定介入治疗策略和方案,完成介入治疗。分析所有患者的临床资料、手术资料、随访结果。主要终点是院内和随访期内主要不良心脑血管事件(包括死亡、心肌梗死和卒中的复合事件)发生率。次要终点是主要终点中的任何一个(心肌梗死、卒中、死亡)及对比剂肾病、再入院。结果共入组30例患者,全部行一站式造影检查。其中,19例行经皮冠状动脉介入治疗,18例行脑血管介入治疗,包括13例同时行经皮冠状动脉和脑血管介入治疗者。共计一站式介入手术41次,其中一站式完成冠状动脉和脑血管介入治疗13次。所有患者治疗手术成功率为100%,住院期间和随访1~12个月内无主要不良心脑血管事件发生。2例患者再入院,包括1例股动脉并发症和1例肺部感染,均经治疗好转出院。结论一站式完成心脑血管介入治疗的模式可行,有较好的有效性和安全性,在有条件的医院可以推广开展。

缬沙坦与氨氯地平联用对高血压病患者左心室肥厚的逆转作用

目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压病导致的左室肥厚的逆转作用。方法:入选原发性高血压患者292例,随机分为2组,一组给予氨氯地平,另一组给予缬沙坦加氨氯地平口服治疗,观察治疗12个月后血压水平及反映左室壁厚度指标IVST、PWT、LVMI之间的差异。结果:缬沙坦加氨氯地平组在收缩压、舒张压降低水平与单用氨氯地平组之间未见显著差异,而缬沙坦加氨氯地平组IVST、PWT、LVMI降低较单用氨氯地平组有显著差异。结论:缬沙坦加氨氯地平联合治疗原发性高血压可以有效逆转左室肥厚,减少心肌细胞纤维化,保护心功能。