芪蓟肾康汤对AngⅡ诱导的人肾小球系膜细胞增殖及ERK1/2、p-ERK1/2的影响

目的:观察芪蓟肾康汤含药血清对人肾小球系膜细胞的增殖及胞外信号调节激酶(ERK)通路的影响,探讨芪蓟肾康汤延缓肾小球硬化的作用机制。方法:采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人肾小球系膜细胞增殖,采用血清药理学方法制备芪蓟肾康汤和替米沙坦含药血清。将人肾小球系膜细胞分为正常组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组六组,培养24、48、72 h后用4-甲偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;培养48、72 h后用ELISA法检测的ERK1/2、pERK1/2含量。结果:与正常组相比,AngⅡ组能显著促进系膜细胞增殖,替米沙坦组和各浓度中药含药血清组均可不同程度抑制AngⅡ引起的系膜细胞增殖。AngⅡ刺激后系膜细胞中ERK1/2蛋白表达明显降低,pERK1/2蛋白的表达明显增高,替米沙坦和不同浓度中药含药血清干预后,ERK1/2蛋白水平显著升高、pERK1/2蛋白水平显著下降,其中中药高剂量组最为显著。结论:芪蓟肾汤可能通过抑制人肾小球系膜细胞增殖和ERK通路的磷酸化,从而达到延缓肾小球硬化的目的。

愈肾颗粒小复方对大鼠肾小球系膜细胞MMP-3/TIMP-1 mRNA表达的影响

目的:从基因水平探讨愈肾颗粒不同小复方对肾小球系膜细胞基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达的影响,对具有延缓和防治肾小球硬化进程的有效药味探讨其作用机制。方法:将愈肾颗粒折方,并重组为益气活血通络(复方1号)、益气解毒活血(复方2号)、益气活血止血(复方3号)不同小复方。应用血清药理学方法,制取3组中药小复方及正常组的药理血清。采用体外培养法培养大鼠肾小球系膜细胞;应用ELISA法测定10%FBS组及血管紧张素Ⅱ组纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原的含量;采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)观察各组间MMP-3及TIMP-1的mRNA的表达情况。结果:(1)血管紧张素Ⅱ组FN及Ⅳ型胶原的分泌量显著增加,同时与10%FBS组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)复方1号组对MMP-3有显著的促进作用,与病理组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余各组虽有促进MMP-3分泌的趋势,但差异无统计学意义。(3)3组小复方对TIMP-1的影响差异无统计学意义。结论:(1)复方1号组有显著的促进MMP-3基因表达的作用。(2)复方1号组通过促进MMP-3的基因表达,从而发挥延缓和防治肾小球硬化的作用。(3)复方2号组与复方3号组对MMP-3的基因表达有促进趋势。

金龙固本补肺健脾合剂对哮喘缓解期ACT评分的影响

目的:观察金龙固本补肺健脾合剂在治疗支气管哮喘缓解期辨证为宿痰伏肺兼肺脾气虚证患者ACT评分的影响,从而验证其临床疗效。方法:将66例支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)患者通过中央系统随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金龙固本补肺健脾合剂口服,对照组不用药物干预,疗程均为120 d,随访期1年。观察两组治疗前后国际哮喘控制测试表(ACT)评分、中医症状积分、中西医疗效。结果:治疗组哮喘缓解期患者的ACT评分、中医症状积分显著改善,且治疗疗效持久(P<0.01);治疗组与对照组比较ACT评分和中医症状积分有显著差异(P<0.01),中西医疗效有显著差异(P<0.01)。结论:金龙固本补肺健脾合剂是治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺兼肺脾气虚证)的有效中药制剂。

芪蓟肾康汤通过调节NF-κB表达对人肾小球系膜细胞增殖影响的研究

目的:观察芪蓟肾康汤含药血清对人肾小球系膜细胞的增殖及核转录因子(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)基因及蛋白表达的影响,探讨芪蓟肾康汤延缓肾小球硬化的作用机制。方法:采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导人肾小球系膜细胞增殖,采用血清药理学方法制备芪蓟肾康汤和替米沙坦含药血清。将人肾小球系膜细胞分为正常组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组6组,培养48 h、72 h观察细胞增殖情况,用PCR法检测NF-κBmRNA表达量。用Western blot法检测NF-κB蛋白表达量。结果:与正常组相比,AngⅡ组能显著促进系膜细胞增殖,替米沙坦组和各浓度中药含药血清组均可不同程度抑制AngⅡ引起的系膜细胞增殖。AngⅡ刺激后系膜细胞中NF-κB蛋白表达明显升高,替米沙坦和不同浓度中药含药血清干预后,NF-κB基因及蛋白表达水平均有不同程度下降,其中中药高剂量组最为显著。结论:芪蓟肾康汤可能通过下调NF-κB基因及蛋白表达水平,抑制NF-κB信号通路的活化,从而减轻人肾小球系膜细胞增殖,最终达到延缓肾小球硬化的目的。

儿童体质特点与过敏性疾病关系浅述

本文通过了解儿童体质与过敏性疾病的关系,强调体质因素在过敏性疾病诊治预防中的重要性。在古今前贤与现代医家对儿童体质类型和特点论述的基础上,浅述和分析了其与过敏性疾病的发病关系。结果表明,小儿体质特点是决定小儿身心健康的重要因素,是过敏性疾病发生的内因,决定正气的强弱,是过敏反应发生的关键因素。正确认识体质,有利于诊断和治疗,体现了治病求本的原则。积极改善体质,可减少相关疾病的发生,有利于未病先防。

中药治疗IgA肾病临床疗效的Meta分析

目的通过RCT试验综合分析中药治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效及结局指标,为中药治疗IgAN提供循证医学依据。方法检索Pubmed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库,筛选中药治疗IgAN的随机对照试验。检索范围从2010年1月~2020年1月,用RevMan 5.3软件对临床总有效率、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小球滤过率及尿红细胞计数进行Meta分析。结果最终筛选出符合条件的随机对照研究16篇,共纳入1160例IgAN患者,其中试验组610例,对照组550例。结论中药治疗IgAN临床疗效显著,有助于降低24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平,降低尿红细胞计数,提高肾小球滤过率水平。

清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P <0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P <0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。

内外同治治疗支气管哮喘发作期的随机对照试验研究

目的评价清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏治疗支气管哮喘发作期(热哮证)的疗效与安全性。方法将120例支气管哮喘发作期(热哮证)患者随机分为试验组和对照组,分别接受清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏与茶碱缓释片联合布地奈德粉吸入剂治疗,观察治疗前后中医症状积分、病情严重程度分级、哮喘控制测试表(ACT)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数等指标。结果①疾病疗效:清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏组(简称试验组)显效率为78.18%,总有效率为92.73%,茶碱缓释片联合布地奈德粉吸入剂(简称对照组)显效率为80.39%,总有效率为90.20%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②中医证候疗效:试验组显效率为63.63%,总有效率为92.73%,对照组显效率为52.94%,总有效率为88.24%,2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。③病情严重程度分级及控制情况2组无明显差异(P>0.05)。④对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响2组无明显差异(P>0.05)。结论清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏与茶碱缓释片联合布地奈德粉吸入剂疗效基本相当,未发现明显不良反应,为临床用药提供了新的选择。

肺胀中医治未病实践指南的制定

中医肺胀相当于现代医学的慢性阻塞性肺疾病,近年来患病率和病死率逐年升高。本文以国家中医药管理局中医药标准化项目-中医治未病实践指南-肺胀瘥后防复为依托,以"治未病"理论为基础,依据古代及现代文献证据,通过德尔菲法专家问卷调查、专家共识会议,形成《中医治未病实践指南肺胀瘥后防复》初稿,进行同行意见征求,为进一步完善指南奠定基础。以期通过该指南达成行业共识,提高稳定期患者生活质量,减轻患者经济负担,提升中医"治未病"的理论内涵和实践价值。

黄芪、太子参对大鼠肾小球系膜细胞MMP-2及TIMP-2-mRNA表达的影响

目的:观察黄芪、太子参对大鼠肾小球系膜细胞基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)-mRNA表达的影响。探讨黄芪、太子参对肾小球硬化的防治作用。方法:(1)应用血清药理学方法,制取中药的药理血清。(2)采用血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)作为刺激因子,培养大鼠肾小球系膜细胞,使其发生增殖。(3)应用反转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)观察各组间MMP-2及TIMP-2m-RNA表达的情况。结果:黄芪、太子参对TIMP-2有显著地抑制作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对MMP-2的影响差异无统计学意义。结论:黄芪、太子参通过抑制TIMP-2的基因表达,从而达到延缓肾小球硬化的作用。

辽宁地区支气管哮喘缓解期流行病学调查

目的调查研究辽宁地区哮喘缓解期的患病情况,评估哮喘缓解期的危险因素、诱发因素、诊治现状,探讨哮喘缓解期中医证候特点、证候要素等。方法采用统一的流行病学调查表格,以随机、分层方法调查哮喘缓解期患者800例。结果 800例患者中〈30岁、30~40岁、41~50岁是高患病年龄段。感冒、吸入冷空气或刺激性气体、饮食不当、情绪波动、运动为前5位诱因。过敏性鼻炎、尘螨过敏、花粉过敏、家族史、吸烟是哮喘高危因素。患者经常治疗率较低,自我评价得分较高。中医证候以肺脾气虚证、肺肾气虚证及宿痰伏肺证所占比例最大。结论本次调查反映辽宁地区哮喘缓解期流行情况,为哮喘缓解期的中医辨证提供依据,为哮喘缓解期诊疗方案的进一步梳理提供参考。

射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床疗效观察

目的研究射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床效果。方法 101例支气管哮喘中医辨证为寒哮的患者,将其随机分为试验组51例和对照组50例。试验组采用射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗,对照组根据病情采用西医对症治疗,基础治疗即氧疗、茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程为2周。观察两组患者的肺功能、步行6 min距离、嗜酸性粒细胞改变情况。结果试验组与对照组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1%)、步行6 min距离、嗜酸性粒细胞值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期的临床效果显著,值得在临床推广。

益气解毒化瘀小复方及其单味药对大鼠肾小球系膜细胞MMP3、TIMP1表达及细胞外基质产生的影响

目的:探讨益气解毒化瘀小复方及其单味药对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肾小球系膜细胞MMP3(GMCs),TIMP1表达及细胞外基质FN,Col-IV胶原蛋白的影响。方法:常规培养大鼠肾小球系膜细胞,RT-PCR法检测各组对大鼠肾小球系膜细胞MMP3、TIMP1的表达,双抗体ELISA夹心法检测各组对细胞外基质FN,Col-IV胶原蛋白的影响。结果:小复方组降低系膜细胞MMP3、TIMP1表达最为明显,小复方组降低细胞外基质FN,Col-IV胶原蛋白的影响最为明显,与各单味药,西药对照组比较,有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:益气解毒化瘀小复方可有效地抑制肾小球系膜细胞增殖,有效地促进系膜细胞凋亡,并优于单味药,从而达到抗肾小球硬化,保护肾脏的目的。

固本化痰法对支气管哮喘缓解期患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨固本化痰法对支气管哮喘缓解期患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:将支气管哮喘缓解期患者241例随机分为治疗组122例和对照组119例,对照组不予干预,治疗组口服金龙固本合剂,疗程120天,观察哮喘的复发率及患者血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG、IgE)水平。结果:总有效率治疗组为96.46%,对照组为62.73%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);IgA:2组患者在治疗120天及随访360天时血清IgA比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗120天及随访360天时血清IgA高于治疗前(P<0.01)。IgM:2组患者在随访360天时血清IgM比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗120天时血清IgM高于对照组(P<0.05),对照组在120天时血清IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而随访360天时高于治疗前(P<0.01)。IgG:2组患者在治疗120天时血清IgG比较无差异(P>0.05),随访360天时对照组血清IgG高于治疗组,其差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗120天时血清IgG与治疗前比较均无差异(P>0.05)。IgE:2组患者在治疗120天时血清IgE比较无差异(P>0.05),随访360天时血清IgE治疗组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01),治疗组在治疗120天及随访360天时血IgE与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:固本化痰法能明显减少支气管哮喘发作次数,具有调节免疫功能作用。

麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症53例

目的:观察麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症的临床效果。方法:选取支气管扩张症急性期患者106例,随机分成对照组和观察组,每组53例。对照组予西医治疗,观察组予麻杏石甘汤加味联合针灸治疗。结果:对照组有效率83.02%,观察组有效率92.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PEF、FEV1、WBC、LYM水平和临床症状评分均优于对照组(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症临床效果显著。

益气解毒化瘀小复方及其单味药对大鼠肾小球系膜细胞Smad3,Smad7mRNA的影响研究

目的:探讨益气解毒化瘀小复方及其单味药对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肾小球系膜细胞信号通路Smad3,Smad7mRNA的基因表达影响,初步明确其抗肾小球硬化的作用机理。方法:常规培养大鼠肾小球系膜细胞(GMCs),RT-PCR法检测Smad3,Smad7mRNA表达。结果:小复方组抑制系膜细胞Smad3mRNA的表达最为明显,促进Smad7mRNA表达最为明显,与各单味药组、西药对照组比较,有显著性差异(P <0. 01或P <0. 05)。结论:益气解毒化瘀小复方可有效地抑制肾小球系膜细胞Smad3mRNA的表达,有效地促进系膜细胞Smad7mRNA表达,并优于单味药,从而达到抗肾小球硬化,保护肾脏的目的。

复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例

笔者运用中药复痿膏治疗弥漫性间质性肺疾病68例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合中药复痿膏内服,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗1个疗程(10d)后,治疗组显效5例,好转54例,无效9例,总有效率86.76%;对照组显效2例,好转40例,无效26例,总有效率61.76%。两组治疗结果经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。

益气复痿膏治疗特发性肺纤维化30例

笔者运用中药益气复痿膏治疗特发性肺纤维化(IPF)30例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合益气复痿膏内服,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗1个疗程(10d)后,治疗组显效4例,好转23例,无效3例,总有效率90%;对照组显效1例,好转18例,无效11例,总有效率63.33%。两组治疗结果经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。

中药涂擦加理疗治疗COPD相关肺炎30例

笔者运用中药涂擦加理疗治疗COPD相关肺炎30例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合中药涂擦加理疗,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗一个疗程(10天)后,治疗组治愈18例,好转11例,未愈1例,总有效率96.67%;对照组治愈15例,好转9例,未愈6例,总有效率80%。两组治疗结果经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。

中药涂擦加理疗治疗COPD相关肺炎40例

笔者运用中药涂擦加理疗治疗COPD相关肺炎40例,治疗组在西医常规治疗的基础上配合中药涂擦加理疗,对照组采用西医常规治疗。两组经治疗1个疗程(10d)后,治疗组治愈24例,好转14例,未愈2例,总有效率95.00%;对照组治愈20例,好转11例,未愈9例,总有效率77.50%。两组治疗结果经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义。即治疗组的疗效优于对照组。