基于闭环管理构建的麻醉药品管理系统在门诊药房的应用

目的促进医院麻醉药品管理的规范化和信息化,有效提高药品的安全性、可追溯性和患者使用的合理性。方法介绍该院门诊药房基于闭环管理构建的麻醉药品管理系统的功能及应用情况,通过比较其使用前后相关指标的结果评价其应用效果。结果麻醉药品管理系统使用后,麻醉药品的药物利用指数(DUI)值比使用前增大,使用前后都没有药品的DUI值超过1,麻醉处方不合格率由(4.82±1.38)%降至0,药品库存周转天数由(17.20±2.16)d降至(8.38±0.44)d,均差异有统计学意义(P<0.05)。管理员平均每天用时由35.4 min降至16.4 min,缩短了53.7%。结论麻醉药品管理系统的使用,可提高对麻醉药品的监管水平,节约人力资源成本,增强麻醉药品用药的安全性及可追溯性,使患者用药更趋于合理性。

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持的成本-效果分析

目的评价不同药物治疗反流性食管炎及治愈后维持的经济效果。方法对埃索美拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎及治愈后维持方案进行成本-效果分析。结果埃索美拉唑的成本、效果比和增长的成本、效果比均高于奥美拉唑。结论奥美拉唑是目前治疗反流性食管炎及治愈后维持的较佳方案。

盐酸多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年性痴呆疗效的Meta分析

目的系统性评价盐酸多奈哌齐(DPZ)联合银杏叶提取物(EGB)对老年性痴呆(SD)的临床疗效。方法检索Pub Med、VIP、中国知网和万方数据库关于DPZ与EGB联用治疗SD的资料。检索时限为2000—2015年。根据Jadad评分对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析。统计学分析采用Rev Man 5.3软件。结果共纳入13篇文献。Meta分析结果:DPZ/EGB联用的MMSE评分优于单用DPZ(P<0.05);DPZ/EGB联用的MMSE、ADL评分优于单用EGB(P<0.05);与单用DPZ或EGB比较,DPZ/EGB联用改善认知能力的临床疗效较好(P<0.05)。结论 DPZ/EGB联用与单用DPZ或EGB对SD认知能力的临床疗效相比有优越性,不良反应发生率方面无差异。

依替米星与进口奈替米星随机对照治疗细菌感染的Meta分析

目的:探讨依替米星治疗细菌感染的有效性和安全性。方法:按照系统评价的要求全面检索了Medline、中国数字医院图书馆中国生物医学文献光盘数据库,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:依替米星组与进口奈替米星组临床有效率、细菌清除率和不良反应发生率没有统计学差异。结论:依替米星治疗细菌感染疗效确切、使用安全。

国产头孢吡肟与进口头孢吡肟随机对照治疗细菌感染的meta分析

目的探讨国产头孢吡肟治疗细菌感染的有效性和安全性。方法按照系统评价的要求全面检索了中国医院数字图书馆(www.chkd.cnki.net)和中国生物医学文献光盘数据库(CBM disk),对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果国产头孢吡肟组与进口头孢吡肟组临床痊愈率、有效率、细菌清除率和不良反应发生率没有统计学差异。结论国产头孢吡肟治疗细菌感染疗效确切、使用安全。

活体移植的法律对策

最近,上海社会科学院法学研究所生命法学研究中心组织召开了“上海市第五届生命法学理论研讨会”,专门就器官移植及安乐死的法律问题作了深入研讨。来自复旦大学、华东政法学院、上海大学、第二军医大学、上海市卫生局、上海市第一妇婴保健院及上海社会科学院等20多家单位70多位专家、学者参加了会议,并发表了不少真知灼见。现择要刊登有关器官移植立法方面的讨论意见,以供立法部门和法学界、医学界等共同参考。

某医院2012-2014年住院患者质子泵抑制剂的应用分析

目的分析2012-2014年住院患者质子泵抑制剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调取医院中心药房2012-2014年质子泵抑制剂的使用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额排序和DDDs排序的比值(B/A)及使用强度(AUD)进行统计分析。结果2012-2014年针对住院患者,质子泵抑制剂年销售金额、DDC逐年递减;DDDs、AUD逐年增长,B/A数值分散,其中DDC下降明显。结论质子泵抑制剂的应用基本合理,但应加强药品使用强度的控制。

发展与稳定——《农村土地承包法》的法经济学分析

本文运用制度经济学和法经济学分析方法,分析了《农村土地承包法》的时代背景,土地的主要职能及保护农民利益的迫切性,指出稳定与发展的关系及法律制度安排的重要性。《农村土地承包法》对农民利益保护不够,土地流转条款缺乏前瞻性,对城市化发展的促进不足,不足的原因主要是城乡二元分割的旧思路。

盐酸小檗胺分散片溶出度考察

目的对盐酸小檗胺分散片和糖衣片进行溶出度比较。方法用转蓝法溶出,紫外分光光度法,在281nm处测定吸收度,计算溶出度。结果盐酸小檗胺分散片和胶囊在5min时的累计溶出度分别为82.3±0.4%和32.6±0.4%,15min时的累计溶出度分别为96.4±0.6%和64.2±1.3%。结论盐酸小檗胺分散片具有较快的溶出速率。

器官移植的立法原理与实证分析

本文探讨了器官移植技术发展条件下法律面对的任务和挑战。分析了现在有关器官移植的各方面的矛盾,提出以超越伦理观和符合经济学原则指导立法。介绍和分析各国的器官活体移植和遗体捐献制度及我国最新的地方立法实践。

符号的围城:法律文明的产生及发展

根据语言哲学和符号学的原理 ,作为符号的法律具有三个特性 :符号的抽象性、反思性和时空重构功能。作为符号的法律对人类自身具有双重作用 ,法律要发展 ,就必须回到真实世界中 ,用实践来消除作为符号的法律的僵化和异化 ,以确立法律中人的主体性地位。

追踪管理法和品管圈在护理质量管理中的应用探讨

追踪方法学是 JCI 医院评审最重要的评审方法，其特点是评审专家以患者和评审员的双重视角进行现场评估，发现诊疗和护理过程中的安全与质量问题［1］。品管圈（QCC）是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈，本着自动自发的精神，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，持续进行各种问题的改善，使每位成员有参与感、满足感、成就感，从而认识到工作的意义和目的［2］。

国产加替沙星与左氧氟沙星双盲随机对照治疗细菌感染的Meta分析

目的：探讨国产加替沙星治疗细菌感染的有效性和安全性。方法：按照系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆(www．chkd．cnki．net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBM disk),对符合纳入标准的18篇文献共计2253名患者进行了Meta分析。结果：国产加替沙星组临床有效率与左氧氟沙星组临床有效率OR合并值1．42(95%CI为1．03～1．98),Z=2．11,P=0．03,差异有显著性；痊愈率、细菌清除率和不良反应发生率没有显著差异。结论：国产加替沙星治疗细菌感染的有效率比左氧氟沙星高。

基于区域合作治理视角的新生代农民工政治参与的考量

文章依据调研数据,通过Logit二元选择模型探讨了新生代农民工自身若干因素对其政治参与的影响,分析了当前新生代农民工政治参与的现状。指出区域合作治理能够较好地释解新生代农民工政治参与面临的困境,提出有效保障新生代农民工政治参与权利,需要转变思路、创新治理方式,构建区域合作治理机制。

沙丁胺醇合并布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效的Meta分析

目的:观察雾化吸入沙丁胺醇合并布地奈德治疗毛细支气管炎疗效。方法:按照系统评价的要求全面检索了中国数字医院图书馆(www.chkd.cnki.net)、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisk),对符合纳入标准的13篇文献共计1089名患者进行Meta分析。结果:沙丁胺醇合并布地奈德雾化吸入组治愈率及总有效率均优于沙丁胺醇组及对照组,差异显著(P<0.05)。结论:雾化吸入沙丁胺醇合并布地奈德治疗毛细支气管炎使用方便安全,疗效确切。

白藜芦醇对子宫内膜癌细胞模型雌激素内稳态的影响

目的:观察子宫内膜癌细胞雌激素及其代谢产物的变化规律,考察白藜芦醇对子宫内膜癌雌激素内稳态的影响,并从雌激素内稳态的角度初步探究其潜在的作用机制.方法:本实验分为正常子宫内膜细胞对照组(Control组)和白藜芦醇给药组(Res组),子宫内膜癌细胞模型组(Model组)和模型组给予白藜芦醇治疗组(Model+Res组),RT-PCR检测各肿瘤标志物的mRNA表达;利用LC-MS/MS法检测子宫内膜细胞内外液中雌激素及其代谢产物的含量变化,并结合SIMCA 14.0软件对数据进行分析,寻找疾病差异标志物.结果:Model组Ccnd1和Erbb2 mRNA表达水平较Control组显著升高(P<0.05).经SIMCA 14.0软件分析可知,子宫内膜癌细胞内外液样本中2-甲基雌二醇(2-MeOE2),2-甲基雌酮(2-MeOE1),和4-甲基雌酮(4-MeOE1)的浓度水平显著下降(P<0.01),4-羟基雌二醇(4-OHE2)含量显著增加(P<0.05),在给予Res治疗后,子宫内膜癌细胞外液中4-MeOE1的含量显著升高(P<0.05),子宫内膜癌细胞内液中2-MeOE2和2-MeOE1含量显著升高(P<0.05),4-OHE2在子宫内膜癌细胞内外液中的含量均显著降低(P<0.05).结论:子宫内膜癌细胞内外液雌激素代谢产物2-MeOE2含量降低和4-OHE2含量升高,可能是诱导子宫内膜癌细胞雌激素出现代谢紊乱的原因之一,白藜芦醇能够逆转这两种代谢产物的相对失衡.

ATP7B功能活性及其基因多态性与绝经后卵巢癌顺铂-紫杉醇化疗耐药相关

目的:探究ATP7B功能活性及其基因多态性与绝经后卵巢癌顺铂-紫杉醇化疗耐药的相关性。方法:在南通大学附属东台医院妇产科和标本库分别采集100例使用顺铂-紫杉醇联合化疗的绝经后卵巢癌患者全血样本,3例绝经后卵巢癌与3例绝经后无原发性卵巢癌患者的卵巢组织样本,按照耐药情况分为化疗敏感组和化疗耐药组。使用RT-PCR和Western印迹技术测定卵巢癌患者和无原发性卵巢癌患者ATP7B的mRNA和蛋白的表达水平,使用PCR-RFLP技术检测绝经后卵巢癌患者ATP7B(rs1061472和rs1801249)位点在化疗敏感组和化疗耐药组基因型频率分布情况。两组临床样本数据采用独立样本t检验和卡方检验进行数据分析。结果:与化疗敏感组相比,化疗耐药组ATP7B mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05);两组ATP7B rs1061472和rs1801249位点各基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗耐药组绝经后卵巢癌患者ATP7B mRNA的过表达与顺铂-紫杉醇联合化疗耐药情况的发生密切相关。ATP7B rs1061472和rs1801249基因多态性与绝经后卵巢癌患者顺铂-紫杉醇联合化疗耐药显著相关。

行政自由裁量权的边界及制度规制研究

法治政府建设背景下,行政执法正经历从合法性向合理性发展的阶段.从内部环境看,行政系统自由裁量审查制度有待完善,自由裁量情节需要理论归纳,懒政思想亟须克服;从外部环境看,立法解释的滞后性难以适应日常行政的裁量需求,司法监督的个案性使得自由裁量的尺度难以统一.因此,行政机关迫切需要主动研究自由裁量理论,完善相关规制措施.

商事登记理论视野下民宿业的发展和管理研究

近年来民宿业的异军突起给政府部门提出了发展和管理的新课题。破解民宿业发展和管理矛盾的关键在于为自然人民宿合法化扫除障碍。本文通过营业自由权理论和商事登记法律分析,指出应充分利用商事登记制度改革的红利,豁免线上自然人民宿商事登记,强化公共服务来满足监管要求,为民宿业发展提供良好的制度环境。