经外周静脉中心静脉置管在高龄患者中的应用

经外周中心静脉置管（PICC）自1992年德国医生Bleichroeder开创使用先河以来，在我国应用已有10余年的历史，虽然经过临床不断的经验积累，PICC在使用过程中仍有诸多并发症。我科共行PICC穿刺92例，现笔者对92例临床资料进行总结，分析原因与对策，报告如下。

老年癌症患者家属的心理护理

目的探讨老年癌症患者家属的心理护理方法及效果。方法将122例老年癌症患者家属按年龄、文化程度、经济状况分组,比较心理护理前后的心理状况。结果本组122例癌症患者家属入院时恐惧、悲观、焦虑、自责心理普遍存在,经过心理护理后明显改善。结论对老年癌症患者家属进行有效的心理护理可以明显减轻家属对疾病恐惧、悲观、焦虑、自责心理,更加全面的提高整体护理质量。

^(11)C-蛋氨酸PET-CT检查脑胶质瘤的护理配合

脑胶质瘤是一种常见的脑肿瘤,占脑肿瘤的40%-50%,多发生于10-20岁青少年及30-40岁青壮年。肿瘤常呈浸润性生长,手术切除肿瘤是基本的治疗方法,但术后复发率高。据临床观察90%的复发发生在原发灶周围2 cm之内的区域。及时准确的发现术后原发灶周围有无残存的肿瘤,并据此予以针对性的治疗,是控制复发,延长患者生存期,改善患者生存质量的关键。

电话随访在PET-CT检查中的应用

目的:探讨电话随访对PET-CT受检者及其家属依从性的影响。方法:对预约行PET-CT检查的患者按预约检查日期的单、双日随机分为随访组和对照组,两组患者在预约时均给予口头的注意事项告知及书面的“PET-CT检查知情同意书”。随访组在检查前一日的下午给予电话随访,确认到诊时间,告知禁食时间、检查流程等相关注意事项。对检查者通过随访及检查当日收集到的相关资料进行分析。结果:两组受检者在饮食依从性、就诊时间依从性、携带资料依从性、检查花费时间以及患者满意度调查的情况之间有显著差异,随访组依从性优于对照组。两组爽约例数有差异。结论:检查前的电话随访大大提高了患者检查的依从性,对顺利完成检查以及改善医患关系起到明显的促进作用。

逆向静脉穿刺在正电子发射体层显像-X线计算机断层成像检查中的应用

正电子发射体层显像－X 线计算机断层成像（PET-CT）是将功能代谢显像（PET）和解剖结构显像（CT）两个已经相当成熟的技术融合，广泛应用于肿瘤的诊断，鉴别诊断以及肿瘤治疗效果的评估。目前常用示踪剂为18F-FDG，给药途径为静脉注射。在受检人群中，绝大多数为长期输液及放、化疗的患者，其上肢静脉破坏严重，增加了静脉穿刺的难度。为了提高静脉穿刺成功率，提升受检者的满意度，我中心为受检者进行了逆向静脉穿刺，取得了满意的效果。

重症患者行PET-CT检查的风险因素评估及对策

目的探讨重症患者行PET-CT检查的可行性和安全性,评估检查过程中存在的风险因素,并制定相应的对策。方法回顾2013年7月至2016年12月预约检查的重症患者,未使用英国早期预警评分体系(NEWS)评分法,预约情况以及完成检查的情况;2017年1月至2017年12月NEWS评分法应用于重症患者的检查过程中,进行评估,并给予合适的应对措施。结果2013年7月至2016年12月的124例重症患者63例完成检查,2017年1月至2017年12月的49例重症患者42例完成检查,使用NEWS评分法后的完成检查情况明显高于往年。结论NEWS评分法方便快捷,为合理安排重症患者提供了评价标准。

个体化优质护理在腹水患者PET-CT检查中的应用

目的:探索总结不明原因腹水患者^(18)F-FDG/PET-CT显像检查优质护理方案,提高采集图像符合率。方法:对2018年8月-2019年2月期间在安徽省某三级甲等综合医院行PET-CT检查的59例腹水患者实施个性化优质护理,并对其完成检查情况等指标进行分析。结果:59例患者100%完成检查,采集图像均符合诊断要求。结论:在对不明原因腹水患者行PET-CT检查过程中,个体化优质护理有助于顺利完成检查。

PET/CT检查注射^(18)F-FDG方法研究

目的比较PET/CT检查经留置针和头皮针注射^(18)F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(^(18)F-FDG)的差异,探讨预置留置针用于PET/CT检查的可行性。方法将120例行PET/CT检查患者按检查时间段分为对照组、模型1组和模型2组,对照组按常规方法采用头皮针注射18F-FDG,模型1组和模型2组采用留置针注射^(18)F-FDG,注射前生理盐水冲洗量均为3 mL,注射后分别为5 mL、5mL、10mL,比较三组残留放射性活度;同期选择45例已预置留置针的患者为实验组,采用留置针注射并不拔除留置针,注射前后生理盐水冲冼量分别为5mL、10mL,与对照组比较放射性浓聚、药物污染、受辐射时间的差异。结果对照组与实验组放射性浓聚及药物污染发生率、受辐射时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);模型1组残留放射性活度显著高于对照组(P<0.05)。结论 PET/CT检查可经预置留置针注射18F-FDG,使用时须增加冲洗管道的生理盐水量。

多层螺旋CT应用于Ⅰ型肿块型自身免疫性胰腺炎诊断及评估激素治疗效果的价值

目的探讨分析多层螺旋CT(MSCT)三期动态增强扫描对肿块型自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值,及治疗前后疗效评估价值。方法回顾性分析经病理证实或随访半年证实的24例肿块型AIP和24例胰腺癌(PC)患者的CT图像,比较两者在影像征象方面的差异,以及肿块型AIP激素冲击治疗后免疫球蛋白G4(Ig G4)水平与影像学之间的变化关系,同时根据MSCT评分对疗效作出评估。结果①肿块型AIP组与PC组被膜样边缘改变:肿块型组AIP7例,PC组0例,χ~2=6. 021,P=0. 014;周围血管侵犯:肿块型组AIP 4例,PC组19例,χ~2=16. 362,P <0. 001;周围淋巴结肿大:肿块型组AIP 3例,PC组10例,χ~2=5. 169,P=0. 023;肾脏低密度:肿块型组AIP4例,PC组0例,χ~2=4. 364,P=0. 037;胰管截断:肿块型组AIP 2例,PC组20例,χ~2=24. 252,P <0. 001。胆总管增厚或变窄、肾上腺增粗、肝脏灌注不均及胰管的不规则扩张等,两组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。②MSCT评分与Ig G4无相关性,但MSCT评分可以评估激素治疗效果。结论 MSCT三期扫描对肿块型AIP与胰腺癌的鉴别具有重要的临床意义,还可以用于评估激素对肿块型AIP的治疗效果。

集束化管理在癫痫患者^(18)F-FDG PET/CT脑代谢显像中的应用

目的探索集束化管理在难治性癫痫患者^(18)F-FDG PET/CT检查中的作用。方法回顾性收集2020年1月-2021年2月期间在安徽省某三级甲等综合医院行^(18)F-FDG PET/CT脑部代谢显像检查的94例癫痫患者资料,其中43例患者予常规处理,51例患者予集束化管理。比较两组患者在完成检查时间,检查依从性,二次显像比例,图像质量等方面的差异。结果在体重(60VS 70)、预约时间与实到时间差(94vs 24)、实到时间至注射时间差(114vs 56)、是否按要求禁食(31/12vs 47/4)方面,两组数据差异统计学意义(P值分别为0.007、<0.001、0.016、0.013)。结论集束化管理对癫痫患者^(18)F-FDG PET/CT脑代谢显像有积极促进作用,对检查质量、科室良性运作均有提升作用。