990例精神分裂症患者中医证候构成比分析

目的了解精神分裂症中医证候类型的构成比例,为建立精神分裂症常见中医证候标准提供依据。方法采用临床流行病学调查方法,对湖南、江苏等10个调查点990例精神分裂症患者进行了中医辨证及证候指标调查。结果精神分裂症患者存在16种证候类型,依据其构成比大小,排前5位的依次是:痰火内扰证19.9%,心脾两虚证11.9%,肝胆火盛证11.1%,阴虚火旺证9.6%和肝郁犯脾证8.6%。结论精神分裂症的常见中医证候是痰火内扰、心脾两虚、肝胆火盛、阴虚火旺和肝郁犯脾5类,精神分裂症常见中医证型与PANSS量表总分之间存在一定关系。

甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗睡眠障碍对照研究

目的探讨甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应。方法将84例睡眠障碍患者按时间顺序分为两组,每组各42例。研究组采用阿普唑仑联合甜梦胶囊治疗,对照组单用阿普唑仑治疗,疗程均为4w。于治疗前和治疗第1、2、4w末及停药后第1、4、8w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效和自行设计的不良反应量表评定不良反应。其中研究组2例不合作、3例失访,资料完整者37例;对照组失访4例,资料完整者38例。两组共65例顺利完成治疗和随访。结果经过4w治疗,患者的睡眠质量均得以改善。研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组,且不良反应少而轻,停药后睡眠改善持续时间长。结论甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗失眠症疗效肯定,用药剂量低,且不良反应少而轻,停药后反跳现象不明显。

氯米帕明和阿米替林治疗70例抑郁症的对照试验

报道国产氯米帕明(男21例,女14例,年龄83±11yr)和阿米替林(男16例,女19例,年龄33±12yr)治疗70例抑郁症的对照试验。1wk内加至150-250mg/d共4wk。结果显示抗抑郁疗效2药间无显著差异。汉密顿抑郁量表总分的减分氯米帕明组大于阿米替林组(分别为29±9,24±13,P<0.05)。2药主要副作用为口干、便秘、心悸、头晕等抗胆碱能作用,氯米帕明副作用略轻于阿米替林。

42例酒依赖患者人格特征分析

目的探讨酒依赖者的人格特征。方法将42例酒依赖者设为研究组,42例一般资料与研究组相匹配的正常健康者设为对照组,采用明尼苏达多相个性测查量表对两组的人格特征进行测评分析。结果明尼苏达多相个性测查量表测评,研究组临床量表人格偏离、精神衰弱、疑病分值明显升高,T分均>60分;疑病、人格偏离、偏执、精神衰弱、精神分裂症、躁狂症分值均显著高于对照组(P<0.01～0.05),而社会内向分值显著低于对照组(P<0.01);研究组MMPI剖析图曲线波幅变化大,人格偏离、精神衰弱、疑病等临床量表出现高峰点,构成4、7、1三点编码模式;对照组波幅变化极小,无明显的峰点。结论酒依赖者存在明显的人格问题,在加强有关卫生宣传的同时,还应对具有异常人格特征的高危人群进行有效的早期干预。

吗氯贝胺与丙咪嗪治疗抑郁症的双盲对照研究

目的：比较吗氯贝胺与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：对４９例住院抑郁症患者进行了随机双盲对照研究。采用ＨＡＭＤ、ＣＧＩ和ＴＥＳＳ评定疗效和不良反应。结果：吗氯贝胺组显效率８４．０％，与丙咪嗪组的７０．８％疗效相近，两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。吗氯贝胺抗胆碱能不良反应明显少于丙咪嗪，两者有明显差异（Ｐ＜０．０５）。结论：吗氯贝胺治疗抑郁症疗效与丙咪嗪相当，不良反应轻。

阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将74例老年精神分裂症住院患者随机分为两组各37例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服奋乃静治疗。观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8W末，研究组显效率75．68％，有效率91．89％；对照组分别为67．57％，89．19％。两组显效率、有效率比较均无显著性差异（P〉0.05）。两组治疗第2w末起，阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0．05或0．01）；同期两组间评分比较均无显著性差异（P均〉0．05）。研究组不良反应较轻微，多发生在治疗初期，锥体外系反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症疗效相当，但阿立哌唑安全性更高。

二代双层探测器光谱CT腹部虚拟平扫诊断脂肪肝的可行性研究

目的探讨二代双层探测器光谱CT腹部虚拟平扫(VNC)诊断脂肪肝的可行性。方法回顾性分析2022年6月至12月在四川大学华西医院放射科采用二代双层探测器光谱CT上行腹部增强CT检查患者128例的影像资料。在真实平扫(TNC)、动脉期VNC(A-VNC)、静脉期VNC(V-VNC)图像上测量所有患者肝脏左叶、右前叶、右后叶、脾脏的CT值,并计算相应时相肝脏CT值与脾脏CT值的差值(L-S)及比值(L/S)。参考以往研究TNC图像诊断脂肪肝的阈值,将纳入病例分为脂肪肝与非脂肪肝两组。采用Mann-Whitney U检验比较脂肪肝组与非脂肪肝组之间定量参数的差异,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估VNC诊断脂肪肝的效能,并使用DeLong’s检验比较ROC曲线之间的差异。采用组间相关系数(ICC)评估数据测量的一致性。结果数据的组内及组间一致性ICC值范围分别为0.835~0.986、0.810~0.978(P<0.05)。A-VNC和V-VNC的肝脏左叶、右前叶、右后叶及三叶的平均值和脾脏的CT值均低于TNC,差异均有统计学意义(P<0.05)。非脂肪肝组TNC、A-VNC、V-VNC的CT值、(L-S)值及(L/S)值均高于脂肪肝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A-VNC、V-VNC的CT值诊断脂肪肝的ROC曲线下面积(AUC)均为0.997,诊断效能差异无统计学意义(Z=0.407,P=0.684)。A-VNC(L-S)、V-VNC(L-S)诊断脂肪肝的AUC值分别为1.000、0.981,诊断效能差异无统计学意义(Z=1.790,P=0.074)。A-VNC(L/S)、V-VNC(L/S)诊断脂肪肝的AUC值分别为0.992、0.987,诊断效能差异也无统计学意义(Z=0.665,P=0.506)。结论二代双层探测器光谱CT重建的VNC图像中肝脏、脾脏的CT值低于TNC,但基于VNC图像诊断脂肪肝仍是可行的。