宫颈癌患者血清miR-139、miR-622表达水平与病理特征、预后的关系

目的探讨血清微小RNA(miR)-139、miR-622表达水平与宫颈癌患者病理特征及预后的关系。方法选取2016年2月至2018年2月在中国人民解放军海军第九七一医院进行治疗的100例宫颈癌初诊患者作为宫颈癌组,另选取同期在中国人民解放军海军第九七一医院体检的60例健康者作为对照组,收集所有研究对象临床病理特征资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-139、miR-622的表达水平。以宫颈癌组血清miR-139、miR-622表达水平的均值为界限,将宫颈癌组患者分为miR-139高表达组、低表达组和miR-622高表达组、低表达组。对所有宫颈癌患者随访5年,根据随访结果,将患者分为生存组与死亡组,比较两组相关临床资料。绘制Kaplan-Meier生存曲线分析不同血清miR-139、miR-622表达水平对患者预后的影响。采用多因素Logistic回归分析miR-139、miR-622对宫颈癌患者预后的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-139、miR-622单独及联合检测对宫颈癌患者预后的预测价值。结果宫颈癌组血清miR-139表达水平明显低于对照组,miR-622表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-139高表达组纳入24例患者、低表达组纳入76例患者;miR-622高表达组纳入70例患者、低表达组纳入30例患者。miR-139高表达组、低表达组国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、宫颈浸润深度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-622高表达组、低表达组FIGO分期、淋巴结转移、宫颈浸润深度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者5年随访率100%,其中生存患者78例,纳入生存组,死亡患者22例,纳入死亡组。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清miR-139低表达组5年生存率[73.68%(56/76)]低于高表达组[91.67%(22/24)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.279,P=0.039);miR-622高表达组5年生存率[72.86%(51/70)]低于低表达组[90.00%(27/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.791,P=0.029)。死亡组血清miR-139表达水平明显低于生存组,血清miR-622表达水平明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-622高表达是宫颈癌患者死亡的危险因素(P<0.05),miR-139高表达是宫颈癌患者死亡的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-139、miR-622单独及联合预测宫颈癌患者预后的曲线下面积分别为0.826、0.828、0.889,联合预测效果优于单独预测(Z二者联合-miR-139=2.085,P=0.037;Z二者联合-miR-622=2.216,P=0.027)。结论宫颈癌患者血清miR-139表达水平明显降低,miR-622表达水平明显升高,其表达水平与患者FIGO分期、淋巴结转移、宫颈浸润深度有关,且miR-139、miR-622均是宫颈癌患者预后的影响因素,检测二者表达水平对预测宫颈癌患者预后具有一定价值。

血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与子宫内膜异位症患者疾病分期和痛经程度的相关性及其联合检测的诊断价值研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子-A(VEGF-A)、可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)、多配体蛋白多糖-1(Syndecan-1)水平与子宫内膜异位症(EMS)患者疾病分期和痛经程度的相关性及其联合检测的诊断价值。方法:选取2018年1月~2021年12月我院收治的120例EMS患者作为观察组,另取同期女性健康体检者120例作为对照组。检测并比较两组血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平。此外,分别对比不同疾病分期、不同痛经程度EMS患者上述三项指标水平的差异。采用Spearman相关系数分析血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与疾病分期、痛经程度的相关性。以受试者工作特征(ROC)曲线分析上述三项指标联合检测对EMS的诊断效能。结果:观察组血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于对照组(P<0.05)。R-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期的EMS患者其血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。痛经程度为中度和重度的EMS患者其血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平均高于轻度痛经患者,且重度痛经患者上述指标水平均高于中度痛经患者(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:EMS患者的血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1水平与疾病分期、痛经程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1联合检测诊断EMS的曲线下面积为0.894,明显高于三指标单独检测。结论:EMS患者血清VEGF-A、sHLA-G、Syndecan-1均存在异常高表达,且和疾病分期以及痛经程度有关,可能有助于临床EMS诊断及病情评估。