站城融合理念下高铁站点换乘导视系统优化设计研究

目的本文以重庆建设国际性综合交通枢纽城市为研究背景,满足各类人群高铁出行的适宜性与多样性需求,升级城市形象展示窗口。深入剖析高铁站点导视系统在换乘枢纽中的实际应用情况,紧密关注城市智慧交通导视系统的发展趋势与最新动态,致力于解决用户在换乘过程中可能遇到的视觉困扰和引导不足等核心问题,并在此基础上提出具有针对性的优化设计方案。方法对城市高铁站轨道换乘导视系统的设计要点和布设方法进行举证研究,重点就城市智慧出行、数字导视系统进行分析,结合对乘客空间寻路、安全感、舒适感等心理需求的调研,总结轨道交通换乘站点导视系统的设计思路。综合考虑色彩及应用、字号及对比度、字体及视觉度、布设逻辑与信息分级,把控导视系统的视觉度、布设尺度、色彩材质、技术工艺。结合我国高铁站轨道换乘导视系统的发展现状,提出重庆西站换乘导视系统的优化设计策略。结论在尊重空间动向、用户体验、视觉流程的基础上,以智慧交通导视系统为研究对象,充分探寻高铁站点轨道换乘导视系统的高效性、便捷性,旨在提升枢纽的建设水平、运行效率,以及人民群众的出行体验。

万古霉素治疗药物监测的热点与进展

治疗药物监测是维持万古霉素疗效和预防不良反应的重要手段,并有助于制定个体化的给药剂量方案。随着中国和美国指南关于治疗药物监测指标的更新,以24 h药-时曲线下面积(AUC_(24 h))引导的治疗药物监测逐渐成为热点。与谷浓度引导的治疗药物监测相比,AUC_(24 h)引导的治疗药物监测能够降低万古霉素引起的急性肾损伤的发生率。临床上可以通过贝叶斯法和线性药代动力学方法来实施AUC_(24 h)引导的治疗药物监测,这2种方法均可以实现AUC_(24 h)的预测,达到早期干预的目的。各医疗机构有必要根据机构实际情况选择合适的监测方法。

磁敏感成像联合经颅黑质超声对帕金森病具有良好诊断价值

目的 探讨磁共振磁敏感成像(SWI)联合经颅黑质超声(TCS)在帕金森病(PD)中的诊断价值。方法 选择2021年1月~2023年12月就诊于佛山市第一人民医院的PD患者42例作为PD组,选取同期43例健康志愿者作为对照组,两组均行SWI及TCS检查,观察中脑黑质部“燕尾征”消失情况,TCS中黑质高回声面积、中脑面积、黑质高回声/中脑面积比(S/M),分析组间差异;将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,筛选PD发生的独立预测因素并构建预测模型,通过列线图进行可视化。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评价模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果 PD组与正常组黑质高回声面积(P<0.001)、黑质高回声与中脑面积的比值(P<0.001)的差异有统计学意义。单纯SWI、TCS在鉴别PD组、对照组中的AUC值分为0.80(95%CI:0.716~0.886)、0.857(95%CI:0.774~0.940)。多因素Logistic回归分析显示黑质高回声面积、燕尾征是预测PD发生的独立风险因素。基于上述独立预测因素构建PD风险预测模型,AUC值为0.94(95%CI:0.896~0.984),校正曲线显示预测概率与实际概率具有良好的一致性。决策曲线分析显示预测模型较单一模型,体现出更高的净获益。结论 联合SWI和TCS定量指标的预测模型对PD发生风险具有良好的预测能力,预测效能高于任意单一指标,具有良好的临床实用性。

温经汤对大鼠子宫内膜异位症SPARC介导的上皮-间质转化的影响

目的探讨温经汤对子宫内膜异位症(EMT)大鼠模型富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)介导的上皮-间质转化的影响。方法采用手术自体移植子宫内膜块法建立EMT大鼠模型,将建模成功的40只大鼠随机分为模型组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液10 mL/kg)、孕三烯酮组(给予孕三烯酮溶液0.5 mg/kg)以及温经汤低、中、高剂量组(分别给予温经汤免煎颗粒剂8.19 g/kg、16.38 g/kg、32.76 g/kg),每组各8只,另取7只未手术大鼠作为正常对照组(给予质量分数为0.9%的氯化钠溶液10 mL/kg)。所有大鼠均连续灌胃给药3周后进行取材。腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中SPARC水平。电子游标卡尺测量异位病灶体积,计算生长抑制率。取下异位病灶组织(正常对照组取下双侧子宫组织)采用免疫组织化学法检测内膜组织中SPARC、锌指转录因子(Snail)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达,采用Western blot法和RT-qPCR法测定内膜组织中上述因子的蛋白和mRNA相对表达量。结果各治疗组异位病灶的生长抑制率与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组血清中SPARC水平显著升高(P<0.05),各治疗组血清中SPARC水平均明显低于模型组(P<0.05)。模型组异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin呈高表达,E-cadherin呈低表达,经温经汤治疗后,异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin的阳性表达减少,E-cadherin的阳性表达增加。温经汤中、高剂量组和孕三烯酮组异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin的蛋白相对表达量均明显低于模型组(P<0.05),E-cadherin的蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.05)。温经汤高剂量组和孕三烯酮组异位内膜中Snail、Vimentin mRNA相对表达量均较模型组显著降低(P<0.05),E-cadherin mRNA相对表达量明显高于模型组(P<0.05)。结论温经汤可以降低EMT大鼠模型血清中SPARC水平,下调异位内膜中SPARC、Snail、Vimentin蛋白和mRNA表达,升高异位内膜中E-cadherin蛋白和mRNA表达,通过调控SPARC介导的上皮-间质转化,从而抑制异位内膜病灶的生长。

凤头鹦鹉前胃扩张症伴脑积水的病例诊治

鹦鹉的前胃扩张症(Proventricular dilatation disease,PDD)最早报道于20世纪70年代,由美洲出口到欧洲的金刚鹦鹉很多出现呕吐、嗉囊迟缓、排便中存在未消化的种子等异常表现,发病动物出现消瘦,最终大量死亡。该病最早被称为金刚鹦鹉瘦病(Macaw waste dieases)[1],临床兽医和科研工作者尝试对该病的病原微生物进行分离,但始终没有成功。

基于络病理论的妇科癥瘕的诊治思路与方法

基于络病理论,妇科癥瘕病变特点与络病相应,其本质属络病。络气瘀滞是其发生的初步阶段,痰、寒、瘀瘀滞于胞络是其临床常见病机,毒损络脉是其加剧发展的原因,络脉空虚是其发生之本。治疗时,应注意“通”“补”兼顾。通过探讨,以期进一步丰富“络病学说”在妇科生殖领域中的理论指导和科学内涵,为临床妇科癥瘕的诊治提供新的思路和方法。

新时代大学生劳动教育实施路径研究

大学生劳动教育是素质教育中的重要环节,随着社会的不断进步,大学生劳动教育的重要性越发凸显。当前,高校劳动教育坚持目标导向原则、实践性原则、循序渐进原则和创新性原则,但高校仍面临对劳动教育的重视程度不足、大学生对劳动教育的认知不足及高校劳动教育课程体系不完善等问题。为了改进大学生劳动教育,促进大学生全面发展,应从以下几方面入手:聚焦顶层设计,高度重视劳动教育;加强学科融合,提高学生的思想认知;健全课程设计,提高人才培养质量;加强社会实践,弘扬劳动精神。

信息化角度的财务规范化分析

在信息技术不断发展的背景下,财务信息技术对企业管理流程的促进性作用在不断增强。与传统的管理相比,当前的财务工作由手工管理转向由信息系统管理,在信息化管理环境下,企业的财务工作面临机遇同时也面临前所未有的挑战。通过完善的信息化管理措施,为企业工作流程的优化提供支持。但是很多企业财务信息化建设中忽视了财务规范化的要求,因各项财务工作不规范而引发财务管理风险的问题。因此本文从信息化角度对财务规范化管理工作进行分析,讨论了财务规范化管理的问题并提出具体的建议,为企业在信息化时代下提高财务工作规范性提供参考。

业法融合,推动公司规范、稳健治理

近年来,强监管、防风险、促发展逐渐成为资本市场的主旋律。如何适应新监管形势,持续推动公司规范、稳健治理,进而有效传递公司投资价值,成为上市公司群体必须直面的现实问题博瑞生物医药(苏州)股份有限公司(以下简称“博瑞医药”),是一家参与国际竞争的创新型制药企业。公司依靠研发驱动,聚焦于首仿、难仿、特色原料药、复杂制剂和原创性新药,持续打造高技术壁垒,逐步建立起原料药与制剂一体、仿制药与创新药结合、国际市场与国内市场并重的业务体系,致力于满足全球患者未被满足的临床需求。

圈养蓝鹇雌鸟雄化现象的初步观察

当雌鸟进入老年期,体内性激素发生变化,体羽会逐渐转换成雄性羽毛的颜色。雌鸟雄化现象是雉类的自然生理现象。雄化的蓝鹇雌鸟,头部会逐渐长出白色羽冠,后颈和上背的中央尾羽逐渐长出雄性特有的白色羽毛,但雄化个体的脸部不具有雄性的肉冠、腿上无距,也不具有雄性繁殖能力。雄性个体在繁殖季节仍然会向雄化的雌鸟炫耀,并试图与其交配。开展雌鸟雄化现象与性激素相关性方面的研究,对圈养珍稀雉类的保护管理具有重要意义。

“三新”背景下任务驱动法在高中物理教学中的应用

依托“三新”背景,很多新的教学理念被教育界提出并被广泛应用于课堂之上,任务驱动法即是其中之一。大量教学佐证,恰当地应用任务驱动法,可使教学活动更为顺畅和高效,学生在任务完成的过程中收获知识、提高能力、发展素养,且对师生双方而言都是极为有益的。因此,当前不同教学阶段、不同学科都在尝试应用任务驱动法开展教学活动。高中阶段作为学生未来求学的分水岭,在新课程、新教材、新高考的“三新”背景下,高中物理教学中要高效融入任务驱动法。

临床药师干预新生儿重症监护室抗菌药物效果评价

目的评价临床药师对某三甲医院新生儿重症监护室抗菌药物使用的干预效果。方法通过医院信息系统收集2021年7月-12月(临床药师干预前)、2022年1月-6月(临床药师干预后)新生儿重症监护室住院患者抗菌药物使用数据,对抗菌药物使用强度、联合用药、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物使用、预防用药使用率、抗菌药物疗程进行统计分析,评价干预效果。结果干预后抗菌药物使用强度、预防用药、联合用药、限制使用级抗菌药物使用率较干预前均有所下降(P<0.05),非限制使用级抗菌药物使用率有所上升(P<0.05),抗菌药物使用疗程较干预前有所缩短(P<0.05)。结论临床药师对新生儿重症监护室抗菌药物使用干预效果明显,与医师密切沟通合作可以促进抗菌药物的合理使用。

EAST托卡马克早期H模实验边界局域模特征的统计分析

为分析EAST托卡马克早期(2010—2014年)高约束运行模式(H模)中边界局域模(ELM)与哪些参数具有强相关性,在验证有效性的基础上,采用主打击点处Dα辐射的相对涨落来定量表征边界局域模幅度,建立EAST托卡马克早期H模下ELM特征数据库。统计分析表明,ELM频率随边界安全因子的增大而减小,2010年type-ⅢELM的频率随总加热功率的增大而增大。这与其他装置或2015年以后EAST装置上得到的结果不一致,部分原因是碳杂质水平的变化。碳杂质水平是影响EAST托卡马克早期H模实验中ELM行为的重要因素之一。

基于多系统的GNSS三维水汽层析质量评价方法

本文基于提出的水汽层析廓线评价指标(tomographic profic fit score,TPFS),首次对GPS、北斗卫星导航系统(BeiDou Navigation Satellite System,BDS)、GLONASS和Galileo 4个系统的水汽层析结果进行了精度评估.结果表明:各GNSS水汽层析解算结果差异较小,最大均方根误差(root-mean-square error,RMSE)差距在11%之内,其中BDS水汽层析表现最好,GLONASS水汽层析表现最差.相较于GPS、GLONASS、Galileo,BDS在低层区域(2406 m以下)具有更好的层析解算优势.尤其在底层,BDS与GPS、GLONASS、Galileo的RMSE相比分别改进了3.2%、16.2%、5.2%.此外,在层析水汽廓线TPFS对比中,BDS平均TPFS最小;在暴雨天气下BDS水汽廓线TPFS最低,相较于GPS、GLONASS、Galileo改进了25.2%、31.5%、32.8%.

基于水汽垂直指数分布特征的PWV快速层析方法

GNSS水汽层析技术可以反演对流层水汽三维时空变化情况,但该技术比较复杂、运算量大,需要消耗一定的时间.故本文提出了一种利用地基GNSS反演的大气可降水量(precipitable water vapor,PWV)结合水汽在垂直方向上的指数分布特性来计算大气水汽三维分布的快速层析方法.该方法利用香港地区2022年8月的GNSS数据开展试验,与传统GNSS水汽层析方法进行对比.试验结果表明:两种方法的层析解算结果与探空数据均具有良好的一致性.虽然快速层析方法的解算结果在底层区域缺少一些水汽变化的细节信息,精度略逊于传统层析方法,但是在中、高层时精度会有所提升,层析解算结果良好.而且本文提出的快速层析方法无需构建和解算复杂的层析方程组,可以在大量GNSS测站参与水汽层析时减少计算复杂度,提升运算能力,同时可以更快地得到任意高度层的水汽密度,是一种简便、高效的层析方法.

氢化丁腈橡胶在柴油中压缩永久变形的研究

通过分析含油介质中压缩载荷对氢化丁腈橡胶(HNBR)硫化试样的影响,选择介质与压缩载荷同时作用的试验方法模拟橡胶密封件工作状态。结果表明,随着温度的升高,HNBR压缩永久变形持续增大;当持续压缩28 d时,HNBR压缩永久变形由80℃时16.44%增大至200℃时91.14%。随着浸泡时间的延长,80℃时HNBR压缩永久变形降低后保持稳定,120℃,160℃及200℃时持续增大。通过分析具有相似物理或化学变化机理的试样性能,得出HNBR寿命预测方程为y=-1312.60x-0.20343。

细胞外囊泡内miRNA在心血管疾病中的生物学作用及临床展望

细胞外囊泡(EV)是由各种活细胞分泌的纳米级大小的双层脂质囊状物。细胞外囊泡可以在细胞之间转运DNA、RNA和蛋白,是细胞间信息传递的重要部分。microRNA是一类小的非编码RNA,其通过与靶向mRNA 3′UTR区域结合,促进mRNA的降解或抑制蛋白的合成。文章着重讨论了microRNA产生的过程、细胞外囊泡作为microRNA的载体在细胞之间传递信息,以及EV-miRNA在心血管相关疾病中的重要作用。

单纯食道超声心动图引导下经腋下小切口儿童动脉导管未闭的封堵治疗

目的探讨经食道超声心动图引导、左侧腋下小切口入路行儿童动脉导管未闭封堵治疗的安全性、有效性及可行性。方法本研究为回顾性研究。收集2018年3月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的动脉导管未闭患儿40例作为研究对象,其中男13例、女27例,年龄1.09(0.60,1.75)岁,体重9.00(7.20,10.50)kg,均行单纯食道超声心动图引导下左侧腋下小切口入路动脉导管未闭封堵术,均手术顺利,术后返回心脏重症监护室予对症治疗,必要时予强心、利尿治疗。收集所有患儿术后即刻以及术后1个月、3~6个月随诊超声心动图及心电图情况,评估治疗效果。结果40例均封堵成功,1例术后3个月复查时发现封堵器移位,患儿无明显不适,予取出封堵器及动脉导管切断缝合术,手术顺利。其余39例术后随诊超声心动图及心电图均提示封堵器位置良好,心脏各房室内径基本正常;无一例出现残余分流、心包积液、心律失常等并发症。结论单纯经食道超声心动图引导下左侧腋下小切口入路行儿童动脉导管未闭封堵术安全有效,对小年龄、低体重、伴有粗大动脉导管未闭的患儿同样适用,具有切口小、康复快、并发症少等优点。

融合反距离加权和傅里叶变换的MODIS水汽校正方法

MODIS反演的可降水量(PWV)为连续的面状数据,精度不高;而GNSS水汽探测技术精度高,但为离散的点数据。本文综合两者优势,提出一种融合反距离加权和傅里叶变换的MODIS水汽校正方法,利用GNSS PWV来校正MODIS PWV产品,并采用香港地区GNSS数据和MODIS水汽产品进行实验验证。该方法首先考虑空间插值问题,使GNSS PWV与MODIS水汽在空间点位上一致。选取不同数量的MODIS像元点,对比6种插值算法的精度,发现选取5个插值参数时插值效果最佳,选择反距离加权法得到的插值水汽产品精度最高,平均偏差为-0.99 mm。其次考虑水汽校正问题,构建3种模型对MODIS PWV进行校正,发现傅里叶变换模型的均方根误差改进率可达70%以上。新模型的MODIS水汽校正方法能够减弱局部数据的影响,更准确地反映该地区的水汽分布情况。

《中国医院协会临床药师师资培训大纲(2023年版)》解读

目的解读《中国医院协会临床药师师资培训大纲(2023年版)》(简称“新大纲”),为推动新大纲落地与执行,实现中国医院协会临床药师师资培训项目改革的质量提升初衷提供参考和指导。方法从管理方的角度,基于设计者的立场,从编订与发布背景、编订过程及其特征、方案改进要点及后续执行过程中的注意事项四方面解读新大纲。结果与结论新大纲的编订与发布为中国医院协会临床药师师资培训项目过程改革提供了“施工蓝图”。整个编订过程呈现出理论引领、目标导向、研究立基及优势协同四方面基本特征。相较于之前大纲,除文本结构方面的调整外,新大纲在培训目标上,更为完整、清晰地呈现了临床带教胜任力方面的能力要求;在培训内容上,进一步结构化任务项目群,关注到项目间的顺序规划和时间安排问题,并对各项具体培训任务提出了数量和质量两方面的细化要求;在培训方法上,强调“讲授”“示范”“指导”环环相扣,“见习”“实习”“反思”层层递进,意在引导师资学员“在带教中学会带教”。在新大纲后续落地执行过程中,需要师资培训基地高度重视培训条件保障和过程质量管理,组织师资带教队伍在进一步做好临床药师培训和临床药师师资培训两大培训项目贯通衔接工作的基础上,持续深入探索以临床带教胜任力为导向的临床药师师资培训的科学模式。