福建省推进国家谈判药品政策落地情况调研及实证分析——基于集中采购与特药药房数据

福建省采取了一系列措施推动国家谈判药品落地实施,调研显示,目前国谈药品采购供应相对较好,抗肿瘤药物、高值谈判药品供应充分,罕见病用药采购集中在部分地区,政府办医院是国谈药品落地的主渠道,但也存在各地区之间落地工作不平衡,儿童用药等部分国谈药品落地不充分等问题。本文分析了影响国谈药品政策落地的主要因素,并提出相关建议,包括:优化国谈药品结算机制、优化相关考核指标计算方法、强化并细化国谈药品使用激励机制、政府办医院落实国谈药品使用主渠道作用、省级医保管理部门研究推进“双通道”管理实施办法、医保管理部门加强信息公开。

药品带量采购对患者医疗负担的政策效应研究

目的:评估"4+7"药品带量采购对降低患者医疗负担的政策效应。方法:使用福建省高血压、糖尿病患者省内异地就诊信息面板数据,采用双重差分方法进行实证分析。结果:实施药品带量采购政策后,高血压患者的总医疗费用负担下降了11.4%,其中药品费用负担下降了13.8%,非药品费用没有出现显著上涨,患者自付费用负担下降;政策对降低患者总医疗费用、药品费用的效应随时间的推进而提升,对降低不同等级医院就诊患者医疗负担的效应存在异质性。结论:在确保中选药品的可及性、使用中选药的约束力、加强非药品费用控制的前提下,实施药品带量采购政策可以有效降低患者医疗负担。

特需药品纳入医疗保障必要性可行性与可及性分析——基于福州地区参保人员肺癌治疗实践

目的 :研究特需药品纳入医疗保障必要性、可行性与可及性,为完善重特大疾病保障机制提供参考依据。方法:分析福建省本级、福州市医保管理中心2012-2014年度参保肺癌患者住院和门诊大病数据,按年度统计医疗费用构成及用药情况。结果 :统计期间治疗人次、医疗费用年复合增长率(CAGR)分别为17.65%、19.63%;不同治疗方案的年人均医疗费用区别有统计学意义(P<0.001),经慈善援助后的靶向一线治疗年人均费用约为放疗或化疗的3/4;治疗费用与药品费用占医疗费用比例分别为10.72%、59.76%;肺癌诊疗指南推荐用药占药品总费用比例为19.80%,其中目录外的EGFR-TKIs占药品总费用比例为2.48%,人次、金额年复合增长率分别为103.96%、148.79%。结论与建议:EGFR-TKIs等特需药品未纳入医疗保障范围是其适用患者得不到有效治疗和个人负担过重的主要原因,特需药品纳入医疗保障范围具有必要性、可行性和可及性。

医保谈判药品纳入特药药房统筹结算可行性研究——基于福建省省本级医保谈判药品管理实践

福建省省本级医保谈判药品可及性有待提高,将医保谈判药品纳入特药药房统筹结算有利于发挥药店在医保药品供应保障作用、促进医药创新产业健康发展、推动医药分开实质进展,特药药房提供医保谈判药品服务有统一规范、医保谈判药品合理使用有章可循、"互联网+医疗健康"提供政策和技术支持、监管制度有保障、国内其他省份特药药房监管及慈善援助监管经验使医保谈判药品纳入特药药房统筹结算具有可行性,建议从政策支持、严格准入、闭环监管、平稳推进等方面推动特药药房统筹结算工作,提高医保谈判药品可及性。

社会劳动保险基金增殖问题的探讨

随着经济体制改革的深入和社会主义商品经济的发展,越来越多的职工参加社会劳动保险。在保障退休职工生活的前提下,如何使这部分基金更快地增殖,加速积累,很值得研究和探索。一、社会劳动保险要有积累,建立基金制根据广东等省的经验和福建省社会劳动保险近期改革目标,社会劳动保险必须建立基金制,保险基金需采取现收现支与部分积累相结合的方式。所谓现收现支,就是经过摸底测算,按实际支出的需要(包括管理费用)确定统一提取比例筹集;所谓部分积累,就是除实际开支外。

清退压缩计划外用工刍议

清退压缩计划外用工,是治理经济环境、整顿经济秩序、深化改革的一项重要措施。据有关部门估算,目前,全国国营企业约有富余职工2,000万人,同时又使用着计划外用工1,000多万人。福建省是使用计划外用工较多的省份之一,1987年底已达39.95万人,占全民所有制单位职工总数的20％。另据典型调查,计划外用工中的较大部分是农民工。莆田市的莆田县1988年底有计划外用工15,368人,其中来自农村的占94％。 一方面有大量富余人员,一方面又大量使用计划外用工,这是很不正常的现象。

我国社会转型期劳动关系的特点

劳动关系是社会问题之一。当前我国正处于社会转型期,无论国有企业、集体企业或者外资独资企业、国内私有企业,职工的合法权益受到侵害的现象不断增多,已成为社会各方十分关注的问题。劳动关系是发生在劳动过程中的社会关系。劳动关系作为生产关系的一部分,其形成和发展与所有制性质、生产力发展水平直接相关,随着科学技术的进步和人们价值观念的变化、社会经济的发展,劳动关系具有明显的时代特征。

基于药品价格指数的福建省“4+7”政策实施效果研究

本文通过分析福建省药械联合采购中心2018年7月至2019年12月“4+7”相关药品的采购数据,按中选类别、医疗机构所属统筹区分类统计用药频度DDDs、日均用药金额DDC,并计算药品价格指数DPI,以评估福建全省跟进“4+7”试点政策的实施效果。并提出建议:国家试点创新改革结合福建特色经验有利于全省推进并取得显著成效;推进“4+7”试点政策应加强对高等级医院非中选药品与替代药品的价格与数量监测;基于医保采购数据的药品价格指数可用于比较不同统筹区政策实施效果。

2018-2019年福建省国家谈判药品患者用药可及性调研分析

目的:调查分析福建省国家谈判药品患者用药可及性并探讨原因,提出改善建议。方法:数据来源于福建省医疗保险就医数据库,应用36+17种国家谈判药品的相应编码,提取2018.07.01-2019.04.30期间门诊、住院记录中的处方明细,采用Excel整理、汇总数据并进行分析。结果:(1)36种谈判药品和17种谈判药品的用药总金额分别为5.00亿元和1.34亿元,推算年度医保基金支出分别为3.90亿元和1.05亿元。(2)省直属单位的患者人均用药金额最高,其次为福州、厦门;比较各统筹区曲妥珠单抗的相对用药人数,省直属单位和福州市的相对用药人数与目标患者数接近。(3)部分地市的异地就诊金额高于本地就诊金额。(4)三甲医院谈判药品的使用金额及使用人数最多,二级医院、一级医院对治疗慢性病的谈判药品应用较多。结论:自国家谈判药品纳入该省医保目录后,在该省得到很好的执行,福州地区参保人员的谈判药品可及性较好,异地就诊金额较少。但与其他省比较,未开通社会药店统筹部分限制了该省患者的药品可及性。

我国社会转型期劳动关系问题的特点

劳动关系问题是社会问题之一。在当前我国正处在社会转型期,不论是在国有企业、集体企业还是在外资独资企业、国内私有企业,劳动职工合法权益受到侵害的现象不断增多,已成为当前各方十分关注的社会问题。而这一时期既有计划经济条件下劳动关系的“烙印”。

美国的职业教育与职业培训

一、职业高中教育在美国的正规中学(高中)中,职业高中占1/4,职业高中提供专业技术培训、农场技术和家政学培训项目。接受职业培训的学生可自己选择专业。近年来,由于美国经济结构的变化,人(?)选择的专业行所改变,大约有21%的职业高中学生学习与办公室工作有关的专业,19%的学生选择工商业,而更多的人参加服务业培训。许多美国人认为,美国应当学习西德的双轨职业培训制,即学校教育与在职培训并举。美国正努力使企业(雇主)参与培训。目前,美国成立了私人企业协会(企业家组织),各城镇的企业协会有权决定政府的拨款用于哪个培训项目。通过这种办法使企业参与培训,以改进职业教育和职业培训工作。

浅议劳动力的合理流动

我国长期以来实行的是统包统配的劳动力管理制度,在这一制度下,劳动者基本上是“一次分配定终身”,既不利于搞活企业,也不利于更好地发挥职工的聪明才智。随着经济体制改革,特别是劳动制度改革的深入,劳动力这种“单位所有制”和“部门所有制”开始打破,出现了劳动力流动的可喜局面。如何正确认识和积极引导劳动力的合理流动,这正是本文所要讨论的问题。一。

试论提高就业的经济效益

在经济体制改革深入发展中,摆在我们面前的一个问题是,劳动就业工作必须从过去以提高安置就业率为主向以提高就业的经济效益为主的方向转变。本文就此作点探讨。 现行劳动就业制度,在我国社会主义建设中发挥过一定的积极作用,但弊病不少,愈来愈不适应发展有计划商品经济的要求,也不适合发展多种经济成份的需要。1980年我们制定并实行了“三结合”就业方针。

企业富余人员产生原因及出路的探讨

目前,我国企业人员富余的情况相当普遍,而且有发展的趋势。众多的富余人员已成为搞活企业的一个障碍,必须采取有力措施切实加以解决。

实行劳动合同制是发展有计划商品经济的客观要求

发展社会主义的有计划商品经济,需要建立一套与之相适应的、充满生机和活力的劳动管理制度。最近国务院颁布实施的《国营企业实行劳动合同制暂行规定》等四项规定,是建国以来劳动制度的一项重大改革,是以城市为重点的全面经济体制改革的重要组成部分和继续深入。这次劳动制度改革的核心问题就是要改变用行政手段分配和录用职工的办法,实行职工和企业互相选择、平等协商,通过劳动合同的形式,用经济、法律和行政手段来确定、调节企业与职工之问的劳动关系,实行劳动合同制。本文试就劳动合同制的客观依据及其认识问题作粗浅分析.(一)

对扩大失业保险后保险基金筹集办法的看法

一、提高失业保险基金提取比例势在必行实行职工失业保险制度,是经济体制改革,特别是劳动制度改革的一项重要配套措施。目前的问题是,1986年国务院颁布的《国营企业职工待业保险暂行规定》中规定:企业按照其全部职工标准工资总额的1％缴纳待业保险基金,保险范围包括宣告破产的企业的职工等四种对象,尚未包括被企业辞退出来的失业职工。

“高就业,低工资”的方针与发展商品经济是相背离的

在劳动就业上,我国30多年来实行的是'高就业、低工资'的方针。这一方针在历史上曾起过积极的作用,如在建国初期解决了旧社会遗留下来400万人的失业问题,安定了社会秩序,使国民经济迅速恢复、发展;到了70年代,使一度尖锐的就业矛盾得到缓和,基本上解决了历年积累下来的城镇青年的就业问题。但是,随着我国从产品经济向商品经济过渡,特别是党的十三大确认我国尚处于社会主义初级阶段,

妥善解决结构性待业问题探讨

一、结构性待业的特点所谓结构性待业,主要指劳动力供需之间失去平衡而产生的待业或失业。其基本特征是待业与部分岗位空缺并存。当前形势下结构性待业主要表现在以下几个方面:(一)地区之间经济发展不平衡,形成就业的不平衡。在改革、开放的方针指引下,这几年,沿海地区经济得到了较快的发展,就业矛盾不很突出,部分地方甚至出现劳动力不足的问题;而山区等内地地区,经济发展相对缓慢,劳动力供大于求的矛盾十分严重。