糖尿病患者尿微量白蛋白检测的临床意义

用放射免疫分析法检测了60例临床蛋白尿阴性的糖尿病患者尿中微量白蛋白的含量,发现糖尿病患者与正常对照组有非常显著性差异,并随病程、年龄、视网膜病变严重的增加而增高,与血糖及糖尿病类型无关。本文观察提示微量白蛋白测定可作为早期糖尿病肾病的检测指标。

2型糖尿病下肢血管病变的早期诊断及其易患因素的初步探讨

目的 探讨糖尿病下肢血管病变与病程 ,糖化血红蛋白 ,血脂及其他血管病变的关系。方法 采用超声多普勒双功能扫描仪对 5 6例 2型糖尿病患者的下肢血管进行形态及血流动力学变化检测。结果 糖尿病下肢血管病变与糖化血红蛋白及血清甘油三酯水平密切相关 ,而与病程无关 ;其下肢血管病变远比其他部位血管病变发生的早。结论 超声多普勒检测糖尿病患者的下肢血管 ,有助于早期发现糖尿病的大血管病变 。

Ⅱ型糖尿病肾病危险因素探讨

本文以尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）作为糖尿病肾病（ＤＮ）早期检测指标，用临床流行病学方法对１３０例单纯糖尿病（无糖尿病视网膜病变及其它微血管并发症）及６８例早期及临床期ＤＮ进行病例对照试验，以探讨Ⅱ型糖尿病肾病发生的危险因素。结果表明：血压、血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）及胆固醇升高与ＤＮ发生有关；而肥胖及甘油三酯升高与ＤＮ发生无关。由此证明，Ⅱ型糖尿病肾病系多因素作用结果。

148例甲状腺细针穿刺的体会

细针穿刺抽吸细胞学检查,用以诊断甲状腺疾病已有30年历史。文献报道北美成人甲状腺疾病发病率高达6%左右,其中大多数为良性病变,但常因多种检查未能明确诊断,且难以排除恶性病变,造成不必要的手术治疗,若保守治疗也有欠妥之处。自从开展甲状腺穿刺术后,能明确诊断,方便治疗。现将笔者的体会报告如下。

食管测压对糖尿病植物神经病变的诊断价值

对 57例糖尿病患者进行食管运动功能测定 ,同时进行心血管植物神经功能检查 ,并与 52例健康人对照。结果表明 ,糖尿病组的食管测压异常主要表现为食管体部运动功能失调 ,其发生率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,这些异常与患者的空腹血糖、病程、年龄、性别等无关 ;糖尿病患者的食管测压结果与心血管植物神经功能测定结果有相关性 (χ2 =14.4 7,P <0 .0 1)。结果提示食管测压对糖尿病植物神经病变的较早诊断有重要的临床价值。

糖尿病合并高血压的发病机理及其治疗

糖尿病(DM)合并高血压(HT)发病率高,本文就其发病机理的几方面:DM 肾病和 HT,DM 和原发性 HT,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,钠和体液容量,血管反应及胰岛素和 HT 进行讨论,并介绍 DM 合并 HT 的治疗。

开搏通对糖尿病肾病尿TXB_2／PGE_2比值的影响

开搏通对糖尿病肾病尿ＴＸＢ_２／ＰＧＥ_２比值的影响刘福平，丁汉伦，戴信刚，徐保真本文通过对比观察开搏通（ＣＰＴ）和心痛定对糖尿病肾病（ＤＮ）尿血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）／前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）比值、尿蛋白以及血浆肾素（ＰＲＡ）－血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）...

糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者的腹膜透析治疗(附2例报告)

糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭(DNC-RF)除代谢产物潴留外,血糖高,水肿明显,并发症多,既往无有效疗法,预后较一般慢性肾衰更差。近来我们对2例 DNCRF 患者实行持续性非卧床腹膜透析(CAPD),取得了显著疗效,现予报道并就有关问题作简要讨论。

聚乙烯吡咯酮治疗慢性肾功能衰竭31例观察

口服聚乙烯吡咯酮(PVP)治疗31例慢性肾功能衰竭(CRF)患者。治疗前BUN22.09±9.54mmol/L,Scr618.28±217.36μmol/L。口服PVP治疗2周BUN和Scr分别下降至16.89±7.87mmol/L和496.71±191.18μmol/L,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。大多数病人症状明显改善,且无明显不良反应。

内分泌功能低下疾病的腺体移植疗法(附50例报告)

作者总结了用内分泌腺体移植法治疗内分泌功能低下性疾患50例的近期疗效,对腺体移植的实验依据和意义以及移植的有利条件进行了讨论,并就今后开展腺体移植问题发表了意见。

慢性肾炎卡介苗治疗致皮肤溃疡(附6例报告)

报告6例卡介苗治疗慢性肾炎引起皮肤化脓破溃。结合文献提出该治疗方法的机理和适应证并认为卡介苗充分灵活,保证皮内注射和安瓿开口后不保留对预防皮肤化脓破溃至关重要。

胰岛素、舒血管前列腺素与高血压及Ⅱ型糖尿病

对15例高血压、20例Ⅱ型糖尿病、15例正常人进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验（IRT），同时测定6-酮-前列腺素F1c（6－Keto－PGF1a）和前列腺素E2（PGE2）。高血压组基础和糖刺激后血清胰岛素水平显著升高（P＜0．001）而6－Keto－PGE1c水平显著下降（P＜0．001）。各组胰岛素水平和6－Keto－POF1a显著负相关（r=0．57，P＜0．05）．结果表明高血压、Ⅱ型糖尿病存在高胰岛素血症和低舒血管前列腺素血症，这些改变可能是高血压发病机制之一。

NIDDM肾病尿前列腺素的变化及其意义

作者探讨了ＮＩＤＤＭ肾病尿ＰＧｓ的来源，变化的机理及意义。结果提示它们主要来自肾脏；肾病早期尿ＴＸＢ２、ＰＧＥ２以及ＰＸＢ２／ＰＧＥ２比值即显著升高，６－酮－ＰＧＦ１ａ无明显变化；ＴＸＢ２升高与肾病恶化有关，可提示肾脏早期受损；ＰＧＥ２升高则属肾病的自身保护反应。这些变化可能与肾小球病损及肾脏血流动力学异常有关。

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者高胰岛素血症和舒血管前列腺素关系的探讨

对２３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者、１８例ＮＩＤＤＭ合并高血压的和平共１８例正常人在糖耐量试验期间血胰岛素、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）水平进行了测定。ＮＩＤＤＭ并高血压组基值和糖负荷后血清胰岛素水平显著升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和ＰＧＥ＿（２）浓度显著下降，尤以胰岛素释放高峰为明显。胰岛素与６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）浓度呈显著负相关。提示ＮＩＤＤＭ合并高血压可能与高胰岛素血症抑制舒血管前列腺素合成有关。

NIDDM肾病尿前列腺素的变化及其意义

作者探讨了ＮＩＤＤＭ肾病尿前列腺素（ＰＧｓ）的来源、变化的机制及意义。结果表明其主要来自肾脏；肾病早期尿ＴＸＢ２和ＰＧＥ２即显著升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α无明显变化；ＴＸＢ２升高与肾功能减退及蛋白质有关，并可提示肾脏早期受损；ＰＧＥ２升高则属肾病的自身保护反应。这些变化可能与肾小球病损及肾脏血流动力学异常有关。

美吡哒加小剂量阿斯匹林治疗糖尿病28例疗效分析

本文观察了２８例Ⅱ型糖尿病并血管病变患者的血小板功能及血浆ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ（Ｔ／６－ｋ）比值；比较了美吡哒与美吡哒加小剂量阿斯匹林（ＡＳＡ）对它们的影响。结果显示该组患者血小板聚集功能亢进，血浆Ｔ／６－ｋ的比值显著升高。单用美吡哒可显著降低血糖，但未发现抗血小板作用。每日加０．５ｍｇ／ｋｇ的ＡＳＡ可选择性抑制血小板功能，纠正血浆Ｔ／６－ｋ的失衡。