经颅直流电刺激不同靶点治疗帕金森病效果的网状Meta分析

目的:系统评价经颅直流电刺激对帕金森患者运动功能的康复疗效,并比较经颅直流电刺激作用于不同靶点对帕金森患者运动功能的疗效差异,为临床中经颅直流电刺激的靶点选择提供理论依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,以“帕金森、经颅直流电刺激”为中文检索词,以“Parkinson,transcranial direct current stimulation”为英文检索词,收集从各数据库建库至2023年1月发表的关于经颅直流电刺激改善帕金森患者运动功能的随机对照试验。使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具和PEDro量表对纳入研究进行质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对结局指标进行Meta分析。结果:①最终纳入15项随机对照试验,PEDro量表评估显示均为高质量或极高质量研究。②Meta分析显示,与对照组相比经颅直流电刺激可显著提高UPDRS-Ⅲ评分(MD=-2.49,95%CI:-4.42至-0.55,P<0.05)、步频评分(MD=0.07,95%CI:0.03-0.11,P<0.05)和步速评分(MD=0.02,95%CI:0.00-0.05,P<0.05),但对BBS评分(MD=2.57,95%CI:-0.74-5.87,P>0.05)的提高不明显。③网状Meta分析概率排序结果显示,在UPDRS-Ⅲ评分方面,刺激靶点疗效的概率排序结果为背外侧前额叶皮质(52.4%)>初级皮质运动区(45.8%)>大脑中央点(1.8%)>常规康复治疗(0%);在步频评分方面,刺激靶点疗效的概率排序结果为小脑(50.1%)>大脑中央点(45.8%)>背外侧前额叶皮质(3.9%)>初级皮质运动区(0.2%)>常规康复治疗(0%);在步速评分方面,刺激靶点疗效的概率排序结果为小脑(64.8%)>背外侧前额叶皮质(23.8%)>大脑中央点(9.4%)>初级皮质运动区(1.7%)>常规康复治疗(0.4%);在BBS评分方面,刺激靶点疗效的概率排序结果为:小脑(77.4%)>背外侧前额叶皮质(20.7%)>大脑中央点(0.7%)>常规康复治疗(0.2%)。结论:经颅直流电刺激可显著改善帕金森患者运动功能,其中刺激背外侧前额叶皮质区域对改善帕金森患者运动协调方面疗效更佳,而刺激小脑区域对改善帕金森患者步行和平衡方面疗效更佳。

胸腺肽α1治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者细胞免疫状态、炎症介质的影响

目的评价使用胸腺肽α1治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对患者细胞免疫状态和炎症介质的影响。方法选择84例SAP患者为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,各42例,所有患者入院后均给予抑酸、抑制胰腺分泌、抑制酶原活化、补液及改善微循环等常规治疗,观察组皮下注射胸腺肽α1,比较入院第1天、第5天、第10天两组急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠损伤评分(AGI)分值、T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、内毒素、D-乳酸浓度。比较两组30d内感染率和死亡率。结果入院第1天两组APACHEⅡ、AGI分值、T淋巴细胞亚群、CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第5天,观察组APACHEⅡ、AGI分值、血清PCT、CRP、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组血清内毒素较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);两组间T淋巴细胞亚群变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院第10天,观察组APACHEⅡ、AGI分值高于对照组(P<0.05),血清CRP、PCT、内毒素、D-乳酸浓度显著低于对照组(P<0.05);观察组CD3+、CD4+计数和CD4+/CD8+比值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染率(23.81%)显著低于对照组(45.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组30天死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α1可显著提高SAP患者疗效,增强细胞免疫功能,降低感染率及炎症反应程度。

“大概念”背景下提升高中英语核心素养的教学策略研究

文章基于高中英语核心素养,引导教师探索并开展“大概念”背景下兼备教学系统性、内容关联性、课堂协同性和学生实用性的高中英语教学模式。教师应积极创设单元教学“大情境”,构建单元学习“大任务”,突出学生的主体地位和个性化需求,将课堂教学迁移到现实生活和日常应用中。同时,在情感价值观念和核心素养培育提升过程中,实现碎片化知识的整合集成,更好地促使学生参与英语教学实践,促进英语学科核心素养的形成,进而提升学生英语语言学习能力。

前庭功能训练对脑卒中患者平衡功能与日常生活活动能力影响的meta分析

脑卒中是由脑部血管破裂或阻塞导致的脑组织损伤,进而影响中枢神经系统的一组疾病,也是世界范围内致残和死亡的第二大原因[1]。脑卒中与年龄因素有着密切联系,因而随着人口老龄化趋势,其发病率正在逐年上升。研究表明,80%以上首发脑卒中患者存在不同程度的平衡功能障碍[2]。平衡功能是人体运动的重要条件,其受损会影响患者步态控制,增加跌倒风险,进而影响患者的生活质量和康复信心。

康复机器人对卒中后手部运动功能效果的网状meta分析

脑卒中是神经系统最常见的疾病之一,是全球致残最主要的因素[1]。卒中后80%的患者会出现不同程度的肢体障碍,随着康复治疗的介入,仅有12%的患者手功能可以得到较好的改善[2]。卒中后手功能的不良预后严重限制了患者日常生活的正常参与,如何使其最大限度地恢复已成为临床中亟待解决的问题。常规康复治疗是改善卒中后手功能障碍的主要手段,但这种训练过程模式单一,患者易疲劳[3]。

前庭康复训练对脑卒中后平衡及下肢运动功能影响的Meta分析

目的系统评价前庭康复训练对脑卒中患者平衡及下肢运动功能的影响,为前庭康复训练的临床研究提供循证依据。方法检索知网(CNKI)、万方、维普等数据库,检索时间为各数据库建库至2023年2月。纳入前庭康复训练对脑卒中患者平衡及下肢功能影响的随机对照试验(RCT),运用Cochrane系统评价手册5.1.0版对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.4软件对文献数据进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,试验组的Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、改良Barthel指数(MBI)评分及患侧步长均优于对照组(P<0.05)。结论前庭康复训练可以有效改善脑卒中患者的平衡及下肢功能,未来可进行更多高质量文献以验证前庭康复训练的效果。

肌骨超声评价呼吸训练改善慢性非特异性下背痛患者多裂肌的形态学改变

背景:已有研究证实腰椎稳定训练可以改善慢性下背痛患者多裂肌的肌肉形态,呼吸训练是否影响慢性下背痛患者的多裂肌形态暂无临床研究。目的:观察呼吸训练对慢性非特异性下背痛患者的腰椎稳定肌(多裂肌)肌肉厚度与横截面积改变的影响。方法:96例符合纳入标准的慢性非特异性下背痛患者随机分为试验组(n=32)、呼吸对照组(n=32)和核心对照组(n=32),呼吸对照组接受呼吸训练,核心对照组接受核心稳定训练,试验组接受呼吸训练合并核心稳定训练,治疗1次/d,20 min/次,5 d/周,持续10周。3组患者治疗前后均采用肌骨超声观察记录患者腰椎稳定肌(多裂肌)的肌肉厚度与横截面积,对3组患者治疗前后多裂肌的形态学变化进行评价。结果与结论:(1)治疗后双侧L5多裂肌厚度和呼吸对照组与核心对照组无明显差异,试验组显著大于其他两组;治疗后双侧L5多裂肌横截面积和试验组>呼吸对照组>核心对照组,差异有显著性意义(P <0.001);(2)应用肌骨超声观察治疗前后3组患者多裂肌的形态学变化,证实呼吸训练对腰椎多裂肌的厚度和横截面积均有改善作用,同时肌骨超声技术作为新的疗效观察工具,可以作为慢性非特异性下背痛患者评估及辅助治疗的有效手段。

实干出“圈”——记中铝集团2023年度优秀班组长王江

自2003年入职洛阳铝加工以来,王江凭着实干和勤奋,诠释了一名普通职工扎根基层、胸怀大局、勤勉敬业、奋发有为的赤子情怀。王江是中铝洛阳铝加工有限公司(以下简称“洛阳铝加工”或“公司”)机电车间电工班班长。自2003年入职公司以来,凭着实干和勤奋,诠释了一名普通职工扎根基层、胸怀大局、勤勉敬业、奋发有为的赤子情怀。2023年,以优异业绩荣获中铝集团“优秀班组长”殊荣。

劳动密集型中小企业技术创新影响因素实证研究——基于江苏省镇江市的样本数据检验

劳动密集型企业是我国经济体系的重要组成部分,具有中小企业与民营企业的双重特征。技术创新是劳动密集型中小企业成长的关键性策略。劳动密集型中小企业技术创新绩效包括八个影响因素:人力资源管理创新、组织结构创新、原创性技术创新、营销机制创新、品牌创新、原材料供应创新、工艺流程创新与信息技术创新。实证性的研究表明,在镇江市劳动密集型中小企业技术创新机制中,人力资源管理创新、组织结构创新、营销机制创新、原材料供应创新与工艺流程创新等发生了实质性的作用,而原创性技术创新、品牌创新与信息技术创新没有产生实质性的功能。检验结论为镇江市劳动密集型中小企业技术创新的深入实施提供了现实性的理论借鉴。

组织公平感、心理契约态势与员工技术创造力的相关性研究——基于高科技中小风险企业的数据检验

公平性组织文化对知识型员工心理契约存在着天然的优化作用,进而促进员工个人创造力的成长。基于高科技中小风险企业的样本数据,借助于结构方程模型,经验性的研究揭示了员工组织公平感、心理契约态度和技术创造力之间的内在关系,发现动机公平、过程公平和分配公平对交易型心理契约存在着优化功能,而仅有过程公平对关系型心理契约存在着优化功能。同时,交易型心理契约对员工创造力的成长存在着直接的驱动作用,而关系型心理契约则缺乏这种驱动功能。样本检验为高科技中小风险企业员工创造力的培育提供了现实性的策略指导和理论借鉴。

我国旅游产业低碳旅游的策略性行为分析

低碳旅游是低碳经济发展的必然要求。旅游业是世界第一大产业,低碳旅游是发展低碳经济的有效策略。低碳旅游策略的分析为我国旅游企业低碳旅游的开展提供了理论指导,并促进了我国旅游经济的持续发展。

提升我国钢铁企业技术竞争力的对策

我国虽然是钢铁大国,但同世界上先进的产钢国相比,离钢铁强国的目标还相差很远。因此,要在最短的时间内缩小甚至赶上世界的先进水平,增强在国际上的竞争力,必须通过实现技术跨越提升我国钢铁企业技术竞争力,建议采取的对策:改革科技进步体制和机制,加大技术创新力度,完善科技成果转化措施,出台鼓励企业技术创新的政策,完善社会化服务体系,实现管理跨越。

营销腐败的根源及遏制

营销腐败的蔓延,即造成巨大经济成本和资源浪费,又极大地毒化了社会风气和污染了人们的灵魂。因此,遏止营销腐败行为迫在眉睫。本文通过营销腐败产生根源的剖析,提出遏制营销腐败的思路。

医学工程人员在设备维修中的自身防护

本文浅要讨论了医学工程人员在设备维修中的自身防护及相关处理办法。

转轨经济时期诚信营销问题的应对策略

诚信营销是现在商战中最具有震撼力的武器,是企业竞争取胜之本。但由于我国市场经济的“先天不足”与“后天失调”决定了我国市场经济体制的确立有一个较长的“双重体制”并存时期。即“转轨经济时期”。这一时期,市场繁荣与市场混乱并存的状况成为我国市场运行的一种阶段性特征,而造成这种状况的深层原因之一是市场机制的缺失与滞后,以及诚实和信用的缺少。突出表现为企业重利轻义、尔虞我诈、诋毁对手等不诚信的行为。本文通过企业营销活动中诚信问题的现状及原因剖析,提出企业做好诚信营销的应对策略。

激活个人高等教育投资的思考

21世纪财富增长主要源于高素质的人力资本投资 ,采取何种措施激励个人加大对高等教育的投资 ,培养社会所需要的高素质人才 ,已成为社会所关注的问题。通过对教育投资个人成本和个人收益的经济分析 ,提出以下对策 :进行人才培养模式的改革 ,加强和完善就业指导工作 ,营造尊重知识、尊重人才的社会氛围 ,增加教育投资、降低个人教育投资的成本。

中小企业农民工职业安全存在的问题及应对策略

据《中国统计年鉴》显示，2002年底，我国的企业法人单位为302．6万户，其中中小企业有300．7万户，占了99．4％。据测算，我国国内生产总值的50．5％、工业新增产值的76．6％、社会销售额的57．1％、税收的43.2％、出口总额的60％由中小企业提供。但由于各种主客观原因，中小企业的事故多发，其安全生产状况很不理想。自改革开放以来，农村富余劳动力逐渐进入了中小企业，他们在中小企业中从事的是一些“城里人”不愿意干的苦、重、脏、险活，“农民工”作为一个特殊群体被视为“二等公民”，加之中小企业中有相当一部分不具备起码的安全生产条件，职业病严重危害着“农民工”的生命安全与健康。另外由于“农民工”的流动性很大、维权意识差，使得相当多的职业危害具有较强的隐蔽性，其基本权利经常得不到有效的保证。切实加强对农民工职业安全与健康的保护，是促进中小企业健康有序发展和事关和谐社会建设的重大社会问题，必须引起高度重视。

鸡粪与玉米秸秆的干式厌氧发酵实验研究

文章以鸡粪和玉米秸秆为发酵底物,开展了鸡粪干发酵、玉米秸秆预处理后干发酵、鸡粪和玉米秸秆混合干发酵等实验。实验结果表明:玉米秸秆经过质量分数为2%的Na OH溶液预处理后,产气效果最好;与鸡粪或玉米秸秆单独干发酵相比,鸡粪与玉米秸秆混合干发酵的产甲烷效果并无明显优势,但增加沼液回流后甲烷产量提高了1倍以上,实现了99.9%的产甲烷潜力。

我国农业上市公司董事会治理绩效实证研究

农业上市公司是我国农业经济体系的核心。董事会治理是提高农业上市公司运营绩效的有效策略。董事会治理绩效模型的构建是实现董事会治理微观机理解析的平台。实证研究表明:董事会规模、董事会结构、薪酬激励、独立董事聘任与独立董事资质等因素对董事会治理绩效的改进存在着显著的促进作用,而职责明晰、股权激励、声誉激励与独立董事业绩考评等因素对董事会治理绩效的改进却没有产生现实的激励。因此,检验结论为我国农业上市公司董事会治理的优化提供了可行的理论借鉴。