开封市及周边地区成人尿石症成分分析及防治策略研究

目的探讨开封市及周边地区成人尿石症(USD)的成分及防治策略。方法选择2017年1月至2019年12月开封市人民医院收治的开封市及周边地区200例成人泌尿系结石患者,结石标本由手术取出、体外冲击波碎石后排出或药物排出,对收集的200份结石标本进行红外光谱法定性分析。结果开封市及周边地区USD患者结石成分以草酸钙为主,共151例,占比75.50%;其中单纯草酸钙65例,占比32.50%;混合性结石87例,占比43.50%,其中以一水草酸钙+二水草酸钙、一水草酸钙+无水尿酸、一水草酸钙+碳酸磷灰石多见,分别占比15.00%、13.50%、12.00%。男性患者无水尿酸、碳酸磷灰石分别占比18.03%、5.74%,女性则依次为5.13%、17.95%,男性患者无水尿酸结石占比显著高于女性(P<0.05),而碳酸磷灰石结石占比显著低于女性(P<0.05)。18~44岁者一水草酸钙结石占比41.03%,显著高于45~59岁和≥60岁的年龄段者(24.32%、16.67%,P<0.05);18~44岁者一水草酸钙+二水草酸钙结石占比20.51%,显著高于≥60岁的年龄段者(6.25%,P<0.05);≥60岁者无水尿酸结石占比31.25%,均显著高于18~44岁和45~59岁的年龄段者(6.41%、8.11%,P<0.05)。上尿路结石成分中一水草酸钙、一水草酸钙+二水草酸钙占比(31.95%、17.75%)均显著高于下尿路结石(12.90%、0%,P<0.05),而下尿路结石成分中无水尿酸、碳酸磷灰石占比(35.48%、25.81%)均显著高于上尿路结石(8.88%、7.69%,P<0.05)。结论开封市及周边地区成人USD的成分以草酸钙为主,且结石成分与性别、年龄、发病部位均有一定的相关性;此外结石发生的部位多见于上尿路,男性多于女性。饮食干预、适当运动、针对性药物干预有助于防治USD的发生及复发。

输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效对比

目的对比输尿管镜取石术、腹腔镜手术治疗尿结石的疗效。方法选取收治的55例尿结石患者作为研究对象,随机将其分为对照组27例与观察组28例。对照组患者实施输尿管镜取石术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效、手术各项指标以及不良反应发生率。结果对照组与观察组的总有效率分别为74.07%、96.43%,前者明显低于后者;对照组的住院时间、手术时间、术后拔除尿管时间均长于观察组,术中出血量多于观察组;在不良反应发生率方面,对照组(40.74%)高于观察组(14.29%),以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术更适合尿结石患者进行治疗,该手术不仅能够缩短患者的住院时间、手术时间以及术后拔除尿管时间,减少术中出血量,而且还能降低不良反应发生率,值得广泛运用。

腔镜Ivor-Lewis与McKeown术式治疗食管癌的临床效果

目的比较Ivor-Lewis与McKeown两种微创手术方式治疗食管癌的临床效果。方法对郑州大学第一附属医院胸外科2013—2016年收治的食管癌行微创手术的600名患者临床资料进行回顾性分析,随访时间为3 a。将患者按照治疗方法分为Ivor-Lewis组与McKeown组,Ivor-Lewis组接受Ivor-Lewis手术方式,McKeown组接受McKeown手术方式治疗。记录患者术后病理资料、生存期、手术出血量、手术时间及肺部并发症的发生率。结果Ivor-Lewis组与McKeown组术后病理分型、分期、手术出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在改善患者的生存期、减少肺部感染等方面,Ivor-Lewis组与McKeown组相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。Ivor-Lewis组在降低喉返神经损伤的发生率方面优于McKeown组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ivor-Lewis手术方式与McKeown手术方式治疗中下段食管癌均是安全有效的,但在减少喉返神经损伤的发生率上,Ivor-Lewis手术方式较McKeown手术方式存在优势,近期疗效满意。

腹腔镜手术治疗前列腺增生的临床效果观察

目的探究腹腔镜手术在治疗前列腺增生中的效果。方法将在我院接受治疗的前列腺增生患者分为对照组和观察组,分别进行手术治疗。对照组患者接受开放式手术治疗,观察组患者接受腹腔镜手术。结果观察组患者为术中出血量、术后使用止痛剂次数、住院时间、术后并发症发生率均优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗前列腺增生疗效显著,值得推广。

海绵城市建设理念下市政道路设计要点探讨

近年来,伴随现代化城市建设的发展与壮大,市政道路工程数量越来越多,且道路硬化面积也在逐渐扩大。在此影响下,城市道路的雨水渗透能力逐渐较低。随着雨季多发,城市通常会出现内涝现象,给人们的出行及城市进步造成了很大的阻碍。事实上,城市道路建设与城市内涝问题的出现有着非常密切的关联。因此,为了更好地解决城市内涝问题,并为人们日常出行提供保障,提升市政道路的雨水吞吐能力,需要合理利用海绵城市建设理念,减少对水生环境的进一步破坏,降低城市内涝的发生率,保证市政道路的正常使用,从而有效促进城市的健康长远发展。基于此,本文就海绵城市建设理念下市政道路设计要点进行了探讨。

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎临床随机对照试验系统评价

目的,对旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎(RE)的临床效果进行分析探讨。方法,将我院2014年1月~2016年1月收治的90例RE患者随机分为对照组与观察组,对照组45例患者采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,观察组45例患者采用旋覆代赭汤加减治疗,对比两组患者的治疗效果。结果,观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的71.11%(P<0.05)。结论,旋覆代赭汤加减治疗RE可有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。