语文教学的坚守与突围——丁洁访谈录

在各种教学改革层出不穷的当下,语文教学需要坚守语文课程的性质和立德树人的底线,利用好语文教材,提升学生的综合素养。同时也需要与时俱进,从跟风中突围出来,真正培养学生适应未来发展的正确价值观、必备品格和关键能力。最重要的是,语文教学要实现坚守与突围的平衡,让核心素养真正落地。

Rotarex机械血栓切除系统联合药物涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄

目的探讨Rotarex机械血栓切除联合药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张治疗股腘动脉硬化闭塞症支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年3月~2022年3月53例下肢动脉硬化闭塞支架植入后再狭窄资料。覆膜支架9例,裸支架44例。均行Rotarex机械血栓切除联合DCB扩张治疗。术后予抗血小板及抗凝治疗。结果53例均下肢动脉再通成功。Rotarex机械血栓切除联合DCB扩张治疗后造影,3例支架内残余血栓,留置溶栓导管溶栓,复查造影显示血流恢复;5例膝下动脉栓塞,其中胫腓干动脉开口处3例,经6F外周血栓抽吸导管吸栓后血流通畅,胫后动脉近段闭塞2例,经球囊扩张后血流通畅。3例残余狭窄>30%,置入补救性支架。术后未出现穿刺点相关并发症,无心脑血管意外或死亡。术前踝肱指数(ankle brachial index,ABI)0.33±0.06,术后出院时0.84±0.07(t=-39.443,P<0.001)。53例均完成3个月随访,52例完成6个月随访,49例完成12个月随访。一期通畅率术后3个月100%(53/53),6个月92%(48/52),12个月84%(41/49)。2例再次出现下肢缺血症状,分别于术后9、10个月行DCB扩张。12个月免于临床驱动的靶血管再干预率为95.9%(47/49)。死亡4例(1例消化道出血,2例新冠肺炎,1例不详),踝关节以远截肢3例。结论Rotarex机械血栓切除系统联合DCB治疗股腘动脉ISR安全有效,通畅率和再干预率满意。

《条件恐惧系统检测学习与记忆虚拟仿真实验》在高校医学机能学本科实验教学中的应用与反思

神经认知行为学是医学研究领域一门重要的学科。由于涉及内容及相关理论知识前沿、实验仪器与操作步骤相对严苛,学生们一直无法在医学基础教育阶段获得满意的学习效果。在医学机能学实验课程中引入神经认知行为学虚拟仿真实验,在完善课程体系、提升教学效果、激发学生兴趣、培养学生综合素质与科学素养方面起到了重要作用。本文以《条件恐惧系统检测学习与记忆虚拟仿真实验》为例,详细阐述了其在高校医学机能学本科实验教学中的应用及反思,为基础医学实验课程改革提供思路。

集中式股权结构与企业去杠杆——基于动力与能力机制的研究

本文以我国沪深A股非金融类上市公司为研究对象,实证检验了集中式股权结构与去杠杆之间的关系。结果显示,由于绝对集权式股权结构股权更加集中,导致大股东具有更强的促进企业去杠杆的能力与动力,对企业长期盈利呈“支持效应”,推动企业去杠杆。研究发现,过度负债程度对主效应关系的调节效应显著;强制去杠杆政策的实施,进一步强化集中式股权结构与企业去杠杆的关系。基于异质性分析结果表明,上述关系在非国有企业,两权分离企业表现得更强。

血清趋化因子对老年非小细胞肺癌患者一线化疗效果的影响

目的 探讨血清趋化因子对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗效果的影响。方法 采用回顾性分析,纳入320例老年晚期NSCLC患者临床资料,将直接接受一线化疗治疗的患者分为进展组和非进展组,采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用液相芯片技术联合检测患者血清趋化因子巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-3α、白细胞介素(IL)-8、γ干扰素诱导趋化因子配体(CXCL)9水平,分析其与化疗效果之间的关系。结果 晚期老年NSCLC非进展组患者年龄、性别、病理类型与进展组差异无统计学意义(P>0.05),进展组临床分期Ⅳ期患者占比明显高于非进展组(P<0.05);进展组TNF-α、MIP-3α、IL-8、CXCL9水平明显高于非进展组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,MIP-3α、IL-8均是影响接受一线化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者疾病进展的危险因素(OR>1,P<0.05),临床分期、CXCL9是影响接受一线化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者疾病进展的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 血清趋化因子MIP-3α、IL-8、CXCL9可以作为老年NSCLC一线化疗疗效及癌症进展与复发转移的敏感指标,通过监测其水平变化,对老年NSCLC患者的治疗及预后具有重要意义。

边疆民族地区基层治理的法治化路径

在长治久安愿景下,边疆民族地区的基层治理情况关乎国家改革发展大局。但在当前时代背景下,我国边疆民族地区的基层治理面临着复杂的国内环境、严峻的国际形势,因此以法治化路径建构基层治理体系愈发重要。鉴于此,须从法治的价值导向出发,保障以人民为中心、公平正义、和谐有序、改革创新的理念在边疆民族地区进一步迸发和贯彻。对边疆多民族地区基层治理存在的问题有了正确认知后,要进一步消解与规整。边疆多民族地区基层治理法治化发展的实践路径可能是:进一步完善顶层设计,落实执行权责,加强司法联动,创新文化普法,以求推进国家治理体系与治理能力现代化,实现“中国之治”。

高职院校融合现实数字文旅实训室建设探索与实践

在当前新时代旅游新常态下,产业亟须具备信息化素养和创意发展思维的新时代旅游人才。融合现实数字文旅实训室通过融合现实情境设计、双维度人才培养思路、实训教学平台搭建,满足工学结合、产教融合的理实一体化教学需要。文章以南京旅游职业学院融合现实数字文旅实训室建设为例,分析其建设必要性,重点阐述实训室建设原则及思路,为高职院校建设高水平数字文旅实训室提供了一定参考。

户外自主游戏中幼儿学习品质培养的实践探索

近些年,启蒙教育逐渐受到社会的关注,如何提升幼儿教育质量也成为当前教育行业中重点研究的课题。游戏与幼儿有着较高的适配性,通过游戏引导能够促使幼儿实现自身认识世界的成长,对幼儿更好地发展有着显著的促进作用。而且相较于其他教育时期幼儿园教育更注重幼儿思维品质的培养,其中户外自主游戏的开展能够实现幼儿学习品质的高质量培养,对促进幼儿更好的发展进步具有重要意义。本文就围绕这一主题进行分析论述,以供参考。

浅析在幼儿园自主游戏中培养幼儿学习品质的策略

自主游戏在幼儿园教育中具有重要意义,它不仅是幼儿自主选择、创造和探索的过程,更是培养幼儿多方面能力的重要途径。在自主游戏中,幼儿通过自由选择和自主参与,获得丰富的学习体验,促进身体、认知、社交和情感等各方面的发展。随着教育理念的不断更新,如何在自主游戏中有效培养幼儿的学习品质,成为幼儿教育研究的一个重要课题。本文旨在探讨在幼儿园自主游戏中培养幼儿学习品质的有效策略。通过分析自主游戏的特点及其对幼儿发展的积极影响,结合实际教学案例,提出一系列行之有效的策略,帮助教师在自主游戏中更好地引导幼儿,提升其学习品质。希望通过本文的探讨,能够为幼儿教育实践提供有益的参考,进一步推动自主游戏在幼儿园教学中的广泛应用和深入发展。

旅游业高质量发展背景下江苏省旅游人才需求特征研究

2022年1月20日,国务院印发的《“十四五”旅游业发展规划》明确指出,“十四五”期间将促进旅游职业教育高质量发展,加大旅游业领军人才、急需紧缺人才和新技术、新业态人才培养力度,打造一支与旅游业发展相适应的高素质人才队伍。旅游业作为服务性产业,旅游从业人员的素质与能力是连接消费者和旅游服务质量乃至旅游产业高质量发展的重要桥梁,将对区域旅游经济活动的发展产生十分重要的影响。本文在深入分析江苏省旅游业发展的现状和趋势的基础上,提出应加强高层次、复合型、创新型和国际化人才培养的建议,为旅游职业教育的人才供给改革提供思路。

儿童肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征临床和病理特征回顾性队列研究

背景国外研究报道肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(TINU)综合征在儿童急性间质性肾炎(AIN)中的占比较高,但部分患儿临床表现不典型,易漏诊,目前我国关于TINU综合征在AIN患儿中的占比及其预后尚不明确。目的分析AIN患儿中TINU综合征的临床和病理特征。设计回顾性队列研究。方法纳入2012年1月至2022年12月在北京大学第一医院经肾活检病理证实的AIN患儿,根据末次随访时的最终诊断分为TINU组和非TINU组。截取患儿的发病年龄、性别、既往史、前驱感染史、用药史,起病和复诊时临床表现、眼科会诊结果,首次就诊时的实验室检查结果,肾活检病理资料,治疗和随访情况。主要结局指标TINU综合征患儿的肾脏和眼部表现,治疗和预后。结果共21例AIN患儿纳入本研究,占同期肾活检患儿的1.6%。TINU组10例(48%),非TINU组11例(干燥综合征2例,药物相关和结节病各1例,病因不详7例)。TINU患儿中5例在肾活检前或同时、5例在肾活检后1~12个月诊断葡萄膜炎,均为双眼受累,前葡萄膜炎4例,全葡萄膜炎6例;非TINU组中的1例结节病患儿在病初诊断为葡萄膜炎。10例TINU患儿中,男、女各5例,起病年龄8~15岁,3例有前驱感染史,4例有药物治疗史,就诊时均有纳差\体重下降,发热4例,关节痛2例,眼部结膜充血、疼痛、流泪2例;有泡沫尿4例,尿量增多/新发夜尿6例,血压升高2例。经过全身和眼部应用糖皮质激素后,10例TINU组患儿肾脏表现均改善或消失,6例葡萄膜炎好转,未好转的1例予糖皮质激素点眼、3例联合其他免疫抑制剂治疗。随访时间为11(4,21)个月,2例在泼尼松停用或减量时出现AIN症状反复,予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后好转;2例出现眼部并发症(1例双眼继发性青光眼伴双侧视野缺损、1例白内障),3例仍有葡萄膜炎。TINU与非TINU所致的AIN患儿比较,人口学资料、发病年龄、前驱感染史、用药史、首诊时有眼部症状的患儿比例、其他临床症状、实验室检查指标、肾脏病理表现、肾脏复发比例等差异均无统计学意义。结论除眼部病变外,TINU综合征与其他病因所致AIN在临床表现、实验室检查和病理改变均类似;葡萄膜炎的临床表现隐匿,可晚于肾脏症状出现,对AIN患儿应重视眼科病史收集、眼科检查和随诊,以免漏诊TINU综合征。

形态动力学联合减数分裂纺锤体观测在卵裂期胚胎筛选中的应用

目的利用胚胎形态动力学联合卵母细胞减数分裂纺锤体(MS)观测,探索预测胚胎发育潜能的卵裂期胚胎筛选方法。方法回顾性分析2020年8月至2022年6月在苏州市立医院生殖与遗传中心行卵胞浆内单精子注射(ICSI),同时行卵母细胞MS观测和胚胎实时观测培养的46个周期患者的临床资料。根据卵母细胞MS形态、胚胎是否存在异常分裂方式,以及胚胎形态学差异对卵母细胞及卵裂期胚胎进行分类研究,分析胚胎形态动力学参数及MS形态预测胚胎发育潜能的价值,建立预测囊胚形成的早期胚胎分层筛选模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线探讨该模型的预测价值。结果MS正常组的囊胚形成率显著高于MS异常组(63.6%vs.46.9%,P<0.05);直接分裂(DC)1组的囊胚形成率显著低于DC2组和无DC组(5.0%vs.46.7%、63.9%,P<0.05);D3形态学优质胚胎的囊胚形成率显著高于D3形态学非优质胚胎(79.4%vs.24.6%,P<0.05)。采用多元Logistic回归分析发现,在D3形态学优质胚胎中,3细胞到5细胞的发育时间(cc3)、5细胞到8细胞的发育时间(s3)和MS形态对囊胚形成有预测价值(P<0.05);在D3形态学非优质胚胎中,卵裂球数目对囊胚形成有预测价值(P<0.05)。以此建立了D3胚胎分层筛选模型,共11级(A~K级),A级最优,K级最劣。该筛选模型对囊胚形成的ROC曲线显示,曲线下面积为0.857[95%CI(0.816,0.899),P=0.000]。结论采用胚胎形态动力学参数联合MS形态分析建立的D3胚胎分层筛选模型,对胚胎发育潜能具有较好的预测能力。

活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平与体内免疫球蛋白水平的相关性研究

目的:探究活动性梅毒患者梅毒血清特异性抗体水平(TPAb)与体内免疫球蛋白A/E/M/G(IgA/E/M/G)及IgG亚型的相关性,为临床梅毒的综合诊疗与预后评估提供依据。方法:选取2023年就诊于苏州大学附属第一医院的活动性梅毒患者,根据梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)分为1∶4+与1∶16+两组,另选取健康对照组,均进行化学发光微粒子免疫检测(CMIA)测定TPAb,免疫比浊法测定IgA/E/M/G及IgG1/2/3/4含量。结果:本次共纳入活动性梅毒患者206例(男性125例,女性81例),年龄(46.05±19.58)岁。相对健康对照组,可见活动性梅毒组IgG2降低,TPAb、IgA/E/M/G和IgG1/3/4水平均升高,其中TPAb、IgE、IgG1/2/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于健康对照组,TRUST 1∶4+组TPAb、IgE、IgG2差异具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG2/4存在相关性;而TRUST 1∶16+组TPAb、IgA/E/M/G、IgG1/2/3水平差异均具有统计学意义,TPAb与IgE、IgG4存在相关性(P<0.05)。另外,TRUST阳性组之间的TPAb、IgG和IgG1/3水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同TRUST滴度的活动性梅毒患者TPAb与Ig水平存在较大差异,TPAb联合Ig可用于监测梅毒活动性强弱,IgA/M/G及IgG1/3可能成为候选生物标志物。

智慧旅游技术应用专业人才供需分析与对策研究

在调研22所高职院校与63家用人单位的基础上,从行业需求与人才供给两方面分析智慧旅游技术应用专业的人才需求、能力结构与课程设置情况。研究发现:智慧旅游技术应用专业人才需求旺盛,供需匹配度较高,但不同企业的人才需求存在结构化差异;受访院校的人才培养面向与课程类型丰富,侧重于智慧旅游市场营销与旅游企业智慧化管理方向,尚未建立特色化的人才培养模式,面向高端产业与岗位的竞争力不足。优化复合型特色化人才培养定位、打造科技赋能型项目化课程、推进产业科技教学化改造与强化教师数字化培育,是智慧旅游技术应用专业走向成熟的有力支撑。

国防科技创新生态构建及评价

在国际安全形势日趋严峻的当前,国防安全对国防科技创新提出了新要求,新军事变革和军队转型迫切需要国防科技提高创新能力。同时,带动国民经济发展、推动产业升级也给国防科技创新带来了新使命。推动国防科技创新是加快我国武器装备建设的关键基础,是提升国家战略科技力量的重点任务,是构建国家创新体系的关键环节,推动国防科技创新是当前紧迫且须长期努力的现实任务。

胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值

目的探究胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取在本院接受治疗的103例宫内缺氧孕妇为观察组,另选取同时间段103例正常孕妇为对照组。通过多普勒超声测量两组胎儿脐动脉血流参数,比较两组单位时间内尿液生成量。结果观察组脐动脉血流参数均明显高于对照组,胎儿24h内尿液生成量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐动脉血流联合单位时间内尿液生成量可精准预测胎儿宫内缺氧情况,可作出早期诊断,为后续治疗提供可靠依据,有利于改善胎儿的预后情况,建议临床推广。

财务管理在航天产业公司治理中的作用

航天产业作为现代高科技产业的重要组成部分,具有极高的战略意义和经济价值。产业公司的发展不仅能够推动航天高新技术向市场的转化,也能推动国家科技创新和国防发展,还能对社会经济、环境保护等领域的发展起到积极作用。航天产业规模庞大,涉及产品的研发和制造、业务的开拓和创新、公司的运营和发展.

区块链技术在美军事供应链中的应用分析与建议

当前,区块链技术在金融、交通物流、医疗、教育等领域已开展了广泛应用或试用。区块链的防篡改、可追溯、安全保密等特点使其在军事领域的应用前景十分广阔,美国等军事强国正积极开展区块链在军事供应链等相关领域的探索和应用。本文首先对区块链技术应用于军事供应链的背景进行研究,然后剖析美军在供应链管理中应用区块链技术的先进做法,最后提出对我国的相关启示建议。

IVF/ICSI-ET中胚胎实时监测系统与常规形态学评估选择性单胚胎移植累积活产率分析

目的:分析胚胎实时监测(TLM)系统和常规形态学评估(CMA)在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)中选择性单胚胎移植的临床应用价值,并初步探讨拉曼光谱分析胚胎培养液对临床妊娠率的预测价值。方法:本研究为前瞻性随机对照临床研究,选择2019年4月至2020年7月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET助孕的139例患者,随机分为TLM组和CMA组,分别选择最优胚胎行单胚胎移植(新鲜周期和复苏周期),患者第1次胚胎移植未获临床妊娠,则进行第2次,比较两组患者移植后的累积活产率和其他妊娠结局差异。同时收集IVF/ISCI受精后第3天胚胎培养液15μl,进行拉曼光谱分析。结果:TLM组与CMA组的累积活产率、累积临床妊娠率、累积早产率、累积早期自然流产率、累积异位妊娠率、累积早产率、小于胎龄儿或大于胎龄儿差异均无统计学意义(P>0.05)。TLM组新生儿性别比低于CMA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎培养液拉曼光谱分析预测临床妊娠率的准确度为67.21%。结论:在卵巢储备功能良好的年轻女性中,进行选择性单胚胎移植时TLM评估胚胎优势不明显,需警惕基于动力学参数的胚胎选择可能影响性别比。拉曼光谱分析胚胎培养液尚不能很好地预测胚胎的种植能力。

家庭环境对幼儿学习品质发展的影响——基于34项实证研究的元分析

学习品质是帮助幼儿获得积极学业成就的内在机制,家庭环境是影响幼儿学习品质发展的重要因素。为了深入探究幼儿学习品质与家庭因素之间的关系,本研究运用CMA3.7软件对34项实证研究的相关文献进行元分析。研究结果显示,幼儿学习品质与家庭因素呈现显著正相关。不同学习品质纬度与家庭因素的相关程度存在差异。从高到低排序为:想象与创造、坚持与专注、反思与解释、主动性、好奇心与兴趣。具体而言,家庭经济条件、父母参与程度以及家庭投入与支持对幼儿学习品质发展有显著影响。此外,性别与年龄对幼儿学习品质不同纬度的发展水平具有显著调节效应。主要教育建议:家长应在幼儿学习品质发展的关键时期给予关注,重视与幼儿的亲子互动,提高家庭支持和投入力度,并根据幼儿的个性特点有针对性地培养,从而促进其学习品质均衡发展。