全胃肠外静脉营养液的配制

近年来, 随着医疗技术的发展, 全胃肠外营养 (total parenteral nutrition, TPN)液的配制与应用受到普遍重视和广泛采用, 且在临床治疗中取得了良好的效果, 已成为外科治疗中不可缺少的一部分. 为了配合临床治疗, 我院自2000年7月开始成立全胃肠外静脉营养配制中心, 至2002年4月, 共配制2800余次, 无一例发生不良反应. 其中普外科应用最多, 其次为ICU、肿瘤科、胸外科、呼吸内科等. TPN对其适应患者有显著效果, 可降低病死率, 提高治愈率, 缩短住院时间. 下面就TPN的配制和稳定性问题谈一些体会.

文拉法辛、丙咪嗪、舍曲林治疗抑郁症的最小成本分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :运用药物经济学最小成本分析法对 3种治疗方案进行分析评价。结果 :3种药物的有效率分别为 88% ,89% ,91% ;成本为 :2 31.6 0元 ,4 76 .5 0元 ,116 4.0 4元 ;不良反应发生率为 74 % ,9% ,6 3%。结论 :舍曲林组治疗方案是 3种方案中较佳的治疗方案。

阿托伐他汀对ApoE^(-/-)小鼠载脂蛋白A-Ⅰ和B族1型清道夫受体的影响

目的:观察阿托伐他汀对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)病变形成及载脂蛋白A-I(ApoA-I)和B族1型清道夫受体(SR-B1)表达水平的影响,探讨阿托伐他汀抑制AS病变形成的可能机制。方法:C57BL/6J小鼠10只作为正常对照组常规饲养(A组),ApoE-/-小鼠30只高脂饮食饲养,随机分为ApoE-/-高脂模型组(B组)、阿托伐他汀小剂量组(10mg·kg-1·d-1,C组)和阿托伐他汀大剂量组(20mg·kg-1·d-1,D组)。给予生理盐水或药物干预12周后,测定小鼠血脂水平,HE染色和油红O染色观察各组小鼠胸主动脉粥样斑块的病理改变,采用Western blot法测定肝组织ApoA-I和SR-B1表达水平,实时定量PCR法测定肝组织ApoA-I和SR-B1 mRNA表达水平。结果:与A组相比,B组血清TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高[分别为(2.93±0.18)mmol/L vs(0.59±0.09)mmol/L;(21.78±2.03)mmol/L vs(2.13±0.24)mmol/L;(2.86±0.26)mmol/L vs(0.57±0.10)mmol/L;(18.92±1.87)mmol/L vs(1.54±0.21)mmol/L;P<0.01]。与B组相比,C组和D组TC、LDL-C明显下降[TC B组:(21.78±2.03)mmol/L,C组:(11.79±0.98)mmol/L,D组:(10.07±1.03)mmol/L;LDL-C B组:(18.92±1.87)mmol/L,C组:(8.76±1.15)mmol/L,D组:(7.91±0.77)mmol/L;P<0.01]。胸主动脉粥样斑块面积明显减小[B组:(23.12±3.46)×104μm2,C组:(11.42±1.25)×104μm2,D组:(7.34±1.03)×104μm2,P<0.01];肝组织ApoA-I和SR-B1表达水平明显上调(ApoA-I B组:1.08±0.10,C组:1.36±0.11,D组:1.78±0.14;SRB1B组:0.72±0.07,C组:1.46±0.14,D组:1.50±0.21,P<0.01)。结论:阿托伐他汀可以通过降低ApoE-/-小鼠胆固醇水平,上调ApoAI和SR-B1表达,发挥抗动脉粥样硬化的作用。

115例癫痫患者卡马西平血药浓度测定结果分析

目的监测卡马西平的血药浓度,分析临床合理用药情况。方法采用荧光偏振免疫法对115例次服用卡马西平的癫痫患者进行血药浓度监测,并观察其临床疗效。结果115例血药浓度监测中,血药浓度低于4μg/ml占22.6%,4～12μg/ml占73．9%,超过12μg/ml占3.5%。出现中毒反应的有6例,占5.2%。结论卡马西平个体差异大、影响因素多,在临床中应加强治疗药物的监测,实施个体用药。

格拉司琼和恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的临床观察

目的 研究格拉司琼和恩丹西酮预防术后恶心、呕吐的疗效。方法 随机选择 80例全麻病人 ,静脉注射格拉司琼 3 mg或恩丹西酮 8mg。结果 恶心、呕吐总发生率以恩开西酮组较多 (2 0 % ) ,但 2 4h内 PONV发生率较格拉司琼组低。结论 格拉司琼的维持时间更长 ,而恩丹西酮在术后 2 4h内作用比格拉司琼强。

消化性溃疡4种治疗方案的成本-效果分析

目的 寻求消化性溃疡的最佳治疗方案。方法 运用药物经济学成本 -效果分析法对消化性溃疡的 3种治疗方案进行分析评价。结果 4种方案的成本 -效果比分别为 2 .77,1 .6 7,1 .76 ,1 .1 2。结论 组治疗方案是最佳治疗方案 :丽珠得乐 1 1 0 mg,qid;四环素 2 5 0 mg,qid;服 1 0 d;替硝唑 5 0 0 mg,bid,服 8d;加服雷尼替丁1 5 0 mg,qd,服 1 0 d。

甲硝唑剂型的开发和临床应用

目的：综述目前甲硝唑多种制剂在临床中的应用。方法：广泛搜集甲硝唑多种制剂和临床应用资料。结果与结论：甲硝唑的不同制剂在临床抗感染方面取得了广泛的应用。

维生素C与其他药物的联合应用

维生素C主要用于防治坏血病 ,及各种急慢性传染病、紫癜等的辅助治疗 ,还可与其他药物联合应用。如维生素C与硫酸镁、左旋咪唑等联合治疗胆道蛔虫病 ;大剂量维生素C与尼莫地平联用治疗病毒性脑炎 ;维生素C佐治流行性乙型脑炎惊厥等。