活性氧与疾病关系的研究进展

活性氧(reactive oxygen species, ROS)在人体中的作用是一把“双刃剑”,过量的ROS会对蛋白质、DNA和RNA造成损害,导致细胞遗传改变,促进疾病的发生或细胞死亡。相反,低水平的ROS对细胞存活、生长、增殖、分化及免疫反应等多种生物功能均是必不可少的。大量研究表明,心脑血管疾病、炎症、恶性肿瘤、糖尿病及动脉硬化等均与体内的氧化损伤有关,而氧化损伤是由代谢过程中产生的过量自由基或ROS引起的。因此,靶向ROS是一种很有前途的治疗方法。该文现就ROS的产生和功能及其与疾病的关系作一综述,旨在为ROS的研究和治疗提供新的思路和方法。

乳腺肿瘤中c-erbB-2和nm23蛋白的表达及临床意义

目的 研究c erbB 2和nm2 3基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化S P法 ,对 131例乳腺良恶性肿瘤进行c erbB 2和nm2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)检测。结果 c erbB 2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达 ;nm2 3蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达。c erbB 2与淋巴结转移及PR呈正相关 ;nm2 3与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关。结论c erbB 2呈阴性表达、而nm2 3呈阳性表达时乳腺癌患者的预后最好。

幽门螺杆菌与十二指肠疾病及胃上皮化生的关系

目的：研究幽门螺杆菌（ＨＰ）与十二指肠疾病及其胃上皮化生的关系。方法：应用特殊染色方法对１６６例胃窦及十二指肠活检标本进行了形态学观察及ＨＰ检测。结果：在十二指肠球部，ＨＰ仅见于胃上皮化生区，ＨＰ的检出率随着炎症及胃上皮化生程度的增加而上升。

肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤进展中的作用及治疗策略研究进展

肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)在肿瘤发生、发展过程中起重要作用,其数量与多种肿瘤的恶性程度和不良预后有关。具有明显异质性和可塑性的TAM是实体瘤微环境的主要组成部分,并成为癌症免疫治疗的远景目标。针对TAM的靶向治疗,结合传统的治疗方法,可能为肿瘤的治疗带来新的曙光。该文就TAM的起源、类型及其在肿瘤进展中的作用和治疗策略作一总结,旨在为TAM的研究和治疗提供新的思路和方法。

乳腺肿瘤中nm23基因蛋白的表达及意义

目的 探讨转移抑制基因 nm2 3蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法 应用免疫组化 S- P法 ,对 131例乳腺良、恶性肿瘤进行 nm 2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体(PR)检测。结果 nm 2 3蛋白在浸润性小叶癌、导管内癌及粘液腺癌中呈高表达 ,而在髓样癌中呈低表达。 nm2 3蛋白表达与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及 ER有密切相关性。结论 nm2 3蛋白表达可作为判断乳腺癌预后的一项独立指标 ,其高表达显示乳腺癌预后较好。

子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤4例临床病理观察

目的探讨子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床病理特征,免疫学表型及鉴别诊断。方法分析4例子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤的临床资料,观察常规HE切片的病理形态学特征,应用免疫组化SP法检测vimentin、desmin、SMA、CD10、LCA、ER、PR和Ki-67,并复习相关文献。结果患者主要临床特征是下腹部包块及腹痛。镜下以瘤细胞丰富、核固缩深染及出血、坏死为特征。免疫组化显示瘤细胞CD10和LCA均(-),vimentin呈弱(+),desmin呈(+),SMA呈局灶性强(+);在分化较好的瘤细胞中3例ER呈弱(+),PR呈强(+);Ki-67增殖指数均<1%。核固缩的瘤细胞中各种抗体均为(-)。结论子宫出血性富于细胞性平滑肌瘤是一种少见的平滑肌瘤类型,患者常有口服避孕药及与妊娠有关的病史,其镜下有独特的形态学特征。在做病理诊断时,应注意与子宫平滑肌肉瘤、子宫平滑肌瘤红色变性、子宫内膜间质肿瘤及子宫恶性淋巴瘤进行鉴别。

血管肌纤维母细胞瘤2例临床病理分析

目的探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对2例AMF的临床病理资料及免疫组化SP法染色结果进行分析,并复习相关文献。结果 2例均为女性外阴肿瘤,边界清,切面灰白色,有暗红色斑点或针尖大暗红色腔隙,实性,质韧。镜下肿瘤由交替分布的细胞密集区和细胞稀疏水肿区构成,其间有大量丰富的毛细血管和中等大小的薄壁血管;瘤细胞形态温和,呈梭形或卵圆形,常呈束状围绕血管排列。免疫表型:2例瘤细胞vimentin均强阳性,desmin、SMA局灶阳性;ER和PR在例1中强阳性,在例2中弱阳性;CD163在例2中大部分瘤细胞阳性,在例1中少数瘤细胞阳性;S-100、CD34、D2-40、CK均阴性,Ki-67增殖指数均小于3%。结论 AMF是一种好发于女性外阴的良性间叶细胞肿瘤,根据组织学特征和免疫表型可进行诊断,需与发生在外阴的其它软组织肿瘤进行鉴别;完整切除肿瘤是AMF的主要治疗方法。

炎性假瘤临床病理学特征

炎性假瘤(IP)是以肌成纤维细胞增生伴多克隆炎细胞浸润为特征的病变,因其在临床表现、影像学和组织学上酷似侵袭性恶性肿瘤而得名。IP在文献中曾被描述为许多不同的名称,该病最常发生于肺脏和眼眶,但几乎可发生于人体的每个部位。其临床表现多种多样,且与其位置有关。IP的治疗方法主要是手术切除、皮质激素或辅以放疗。通常IP的行为是良性的,经治疗后大多数可完全治愈,但有少数病例局部复发,罕见的病例可远处转移或肉瘤转化,因而应引起高度重视并加强随访。

肿瘤干细胞与肿瘤淋巴管生成及转移的研究进展

肿瘤干细胞(CSC)理论的提出,为人们重新认识肿瘤的本质和起源提供了新的方向和视角。CSC能直接和间接涉及肿瘤诱发的淋巴管生成,最终促进肿瘤淋巴管转移;但CSC与淋巴管生成及淋巴管转移间的关系仍然模糊不清,且其中的诸多细节问题仍然存有争议。因此,进一步深层次了解CSC的生物学特性和功能,对于建立新的肿瘤诊断和治疗体系具有重要的现实意义和价值,也可能对肿瘤的治疗带来新的希望。

癌相关成纤维细胞的研究进展

癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAF)是在肿瘤微环境中被激活的成纤维细胞,是许多器官肿瘤进展的关键驱动因素。其可以调节肿瘤细胞增生、侵袭和转移,是肿瘤靶向治疗的新目标。该文现就CAF的起源和标志物,与免疫细胞的相互关系及其在癌症进展中的作用和治疗策略作一综述,旨在为CAF的研究和治疗提供新的思路和依据。

局限型腱鞘巨细胞瘤与色素绒毛结节性滑膜炎的临床病理比较研究

目的对局限型腱鞘巨细胞瘤(localized-type giant cell tumor of tendon sheath,L-GCTS)与色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synvitis,PVNS)进行临床病理比较研究,并探讨两者之间的关系。方法收集2007—2016年山东大学齐鲁医院东营分院手术切除的L-GCTS 54例,选择16例L-GCTS和10例PVNS进行免疫组化染色,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果L-GCTS好发于手指及足趾小关节,患者多以生长缓慢的无痛性肿块为主要临床表现。PVNS好发于膝、髋、肩、踝等大关节,患者多以患处疼痛、肿胀和功能障碍为主要临床表现。L-GCTS主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞、破骨细胞样多核巨细胞及各种炎细胞构成。免疫组化显示:clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达,CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达。PVNS主要由被覆单层或复层滑膜样上皮、含有丰富小血管和炎细胞的绒毛结节状结构构成。含铁血黄素较多,但破骨细胞样多核巨细胞较少。SMA和CD34能反映出阳性的小血管数量明显增多。L-GCTS仅用关节镜行滑膜切除术可达到较满意的疗效,且复发率很低。PVNS复发率较高,易用开放式滑膜切除术治疗,必要时需辅以放射治疗或新型系统治疗。结论L-GCTS和PVNS均为起源于关节滑膜、滑囊或腱鞘的病变,但其发生部位、临床及病理特征均有明显差异。L-GCTS可能是一种显示滑膜分化的肿瘤,而PVNS可能有不同的亚型,一种为反应性炎症性病变,另外亚型可能为D-GCTS。

围产儿死亡原因探讨

目的：探讨围产儿死亡原因，为围产期保健提供参考。方法：对316例围产儿尸检资料进行临床病理分析。结果：国产儿死亡原因以缺氧为首位，肺部疾病为第二位，畸形为第三位；新生儿死亡原因以肺部疾病为主，缺氧为次；死胎及死产以缺氧为主，畸形为次。结论：缺氧可能是多种因素所致，很多新生儿疾病可能是缺氧的延续或并发症。畸形的发生与孕早期感染毒性疾病，不合理用药及接触放射线有关。对于怀疑羊水过多者，应早期进行产前检查。

c-erbB-2、nm23及PCNA蛋白在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的 :探讨c erbB 2、nm2 3及PCNA蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及意义。方法 :应用免疫组化S P法 ,对 131例乳腺良恶性肿瘤进行c erbB 2、nm2 3和PCNA蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)检测。结果 :c erbB 2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达 ;nm2 3蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达 ;PCNA在导管内癌、髓样癌及粘液腺癌中呈高表达。c erbB 2与淋巴结转移及PR呈正相关 ;nm2 3与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关。PCNA与肿瘤组织的坏死明显相关。结论 :不同组织学类型的乳腺肿瘤可能由不同的癌基因以不同的组合方式发生突变所致。c erbB 2呈阴性表达而nm2 3呈阳性表达时 。

胃印戒细胞癌癌旁粘膜球样异型增生的病理学观察

本文使用粘液组织化学和AgNOR银染色方法,观察了胃印戒细胞癌癌旁粘膜的球样异型增生。从110例(34例印戒细胞癌,76例含印戒细胞的其他类型癌)中检出28例存在球样异型增生(25.5％).其中4例可见球样异型增生与癌移行。认为球样异型增生是胃印戒细胞癌发生的途径之一。

胰腺实性-假乳头状肿瘤研究进展

胰腺实性-假乳头状肿瘤（solid pseudopapillary tumor，SPT）是一种胰腺少见的肿瘤，主要发生在年轻女性，13～15岁的年龄段发病率最高，临床症状不明显，部分患者症状为腹痛、呕吐、腹胀和消化不良等，超声和CT上一般可见到有囊性和实性部分组成的异质性的包块，缺乏其他特征性的结构。大体为囊壁厚薄不一内含血性液体的囊肿，其中可有破棉絮状的坏死组织，组织学特点是细胞形态单一，有纤细的假乳头结构，实性区域有蜕变坏死。SPT的超微结构研究显示，细胞内有直径50～2640nm的膜包围的颗粒；免疫组化Vimentin、α1—AT、α1-ACT阳性而腺癌的标记为阴性；DNA分析发现有染色体丢失和移位。较成熟的诊断方式是影像学和病理学，实验室检查对诊断帮助不大。最佳治疗措施是手术切除，但应注意随访，因为该肿瘤有恶性潜能和复发倾向。