针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的探讨针刺对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法采用单纯随机数字表法将202例肥胖2型糖尿病患者分为干预组102例与对照组100例。测量身高、体质量计算体质指数(BMI),抽血查空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。两组患者均进行常规治疗,干预组进行3个疗程的针刺治疗。随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化。结果干预前两组间各项指标间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组经过针刺干预并随访1年后与对照组比较,FPG〔(6.6±1.9)mmol/L比(7.3±2.6)mmol/L〕、2 hPG〔(8.7±2.0)mmol/L比(11.0±2.8)mmol/L〕、HbA1c〔(6.7±2.1)%比(7.2±2.1)%〕、BMI〔(25.9±2.7)kg/m2比(27.1±3.3)kg/m2〕、HOMA-IR〔(0.8±0.3)比(0.9±0.4)〕及瘦素水平〔(7.9±2.6)ng/ml比(9.8±2.4)ng/ml〕均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脂联素水平高于对照组〔(6.4±3.7)%比(4.5±3.1)%〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可调节肥胖2型糖尿病患者瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗。

自我穴位按压疗法对2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症的影响

目的探讨自我穴位按压疗法对2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症的影响。方法选择106例2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各53例。对照组给予低嘌呤饮食及降血糖治疗,干预组在对照组基础上,给予自我穴位按压治疗。比较两组治疗前后体重指数、空腹血糖、血脂、血尿酸、尿素氮、肌酐等指标水平的变化。结果干预组的总有效率为90.2%,显著高于对照组的58.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后的体重、体重指数、血尿酸、血清总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后的血尿酸水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我穴位按压配合低嘌呤饮食治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症,可有效降低血尿酸水平,并改善血糖、血脂等代谢指标。

健康教育对绝经后骨质疏松患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响。方法将160例绝经后骨质疏松患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组进行系统健康教育并于出院后随访,对照组只进行常规的健康教育指导,应用SF-36生活质量量表分别对两组干预前及干预6个月后的生活质量进行评分。结果实验组干预后的各维度(总体健康、生理职能、社会功能、情感职能等)评分均明显升高,与干预前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后的各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对绝经后骨质疏松症患者实施系统的健康教育,可以提高患者的生活质量。

门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法对233例2型糖尿病患者随机分为干预组120例,对照组113例,干预组进行半年的门诊健康教育随访,采用使用SF-36生活质量量表在两组干预前后进行评分。结果干预前两组间各维度评分无明显差异。半年后随访,对照组各维度评分与半年前比较均无明显差异(P>0.05)。干预组在生理职能、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等维度评分均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊健康教育可以提高糖尿病患者生活质量。

针刺结合穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的:观察针刺结合穴位注射方法治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:选取糖尿病性胃轻瘫患者50例,随机分为两组。观察组25例,以针刺结合穴位注射维生素B6治疗;对照组25例,以口服莫沙必利治疗。比较两组治疗前后临床症状的改变、复发情况。结果:观察组对糖尿病胃轻瘫治疗的有效率为92%,对照组有效率为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)少。两组治疗半年后随访症状复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法均能明显加速胃排空,缓解糖尿病性胃轻瘫患者上消化道症状。针刺结合穴位注射治疗在各症状方面疗效优于口服莫沙必利。针刺结合穴位注射方法治疗糖尿病性胃轻瘫无毒副作用,症状复发率低。

唑来膦酸在骨质疏松患者中的应用及疗效

目的观察唑来膦酸(5mg/100ml)在原发性骨质疏松症及糖尿病合并骨质疏松症患者中的疗效及安全性。方法收集我院住院的骨质疏松症患者46例,分为原发性骨质疏松症组25例及糖尿病合并骨质疏松症组21例,体格检查计算体质指数(BMI),葡萄糖氧化酶法检测血糖,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-L4)及左股骨颈BMD,所有患者均静脉给予唑来膦酸5mg治疗,观察不良反应。1年后再次复查骨密度,观察唑来膦酸治疗后骨密度变化。结果治疗前两组间年龄、体质指数、腰椎及股骨颈骨密度无明显差异(P>0.05),给予唑来膦酸治疗后,两组均出现不同程度的发热、乏力、头痛、关节痛、恶心等反应,糖尿病组有7例出现血糖一过性升高,但3天后均症状消失、血糖回复正常。使用唑来膦酸1年后复查骨密度,原发性骨质疏松组腰椎骨密度升高4.27%,股骨颈升高4.11%,糖尿病合并骨质疏松组骨密度分别升高3.42%、3.26%。两组骨密度较用药前均有升高(P<0.05),但两组间骨密度比较无差异(P>0.05)。结论唑来膦酸可以提高骨质疏松症患者骨密度,在原发性骨质疏松症及糖尿病合并骨质疏松症患者中均有较好疗效。

视黄醇结合蛋白与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨2型糖尿病视黄醇结合蛋白(RBP)与糖尿病肾病的关系。方法检测103例2型糖尿病的24 h尿白蛋白排泄率(UAER),根据UAER分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,分别检测空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、RBP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及尿RBP等,并进行组间比较。结果各组间随着UAER增加,血RBP及尿RBP差异有统计学意义(P<0.01),血RBP及尿RBP与UAER、FPG、HOMA-IR呈显著正相关(相关系数分别为r=0.583,0.537,0.516,P<0.01)。结论 RBP是反映肾脏早期损害的敏感指标,对2型糖尿病患者应尽早行RBP检测。

南昌地区糖尿病患者医院-社区一体化管理效果

目的探讨南昌市糖尿病患者医院-社区一体化规范化管理的效果。方法在南昌市系马桩卫生服务中心接受规范化管理的50例糖尿病患者入选管理组,广润门社区卫生服务中心未接受规范化管理的46例糖尿病患者入选对照组,采用问卷调查的方法调查糖尿病患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率,并通过定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标,评价南昌地区糖尿病患者规范化管理的效果。结果干预1年后,管理组的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、生活质量评分均较对照组显著改善(P值均<0.05)。结论通过医院-社区一体化无缝式糖尿病管理方式,可以有效地帮助患者血糖达标,提高患者的糖尿病健康知识知晓率、血糖达标率、慢性并发症筛查率及生活质量,是切实有效的管理模式。

1型糖尿病患者骨密度变化及相关因素研究

目的探讨1型糖尿病患者骨密度(BMD)变化及相关影响因素。方法收集我院就诊的1型糖尿病患者47例,对照组为40例非糖尿病健康人群。体格检查计算腰臀比(WHR)及体质指数(BMI),葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、放免法检测空腹C肽(FCP)及餐后2 hC肽(2 hCP)水平,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-L4)及左股骨颈BMD。结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05),1型糖尿病组BMI、WHR、FCP、2 hCP、腰椎及股骨颈BMD低于对照组,但FPG、2 hPG及HbA1c高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c与腰椎及股骨颈BMD呈负相关(P<0.05),FCP、2 hCP与腰椎及股骨颈BMD呈正相关(P<0.05)。进行多因素回归分析发现,进入方程的为病程、HbA1c、FCP及2 hCP(P<0.05)。结论 1型糖尿病患者BMD低于健康人群,1型糖尿病患者的病程、HbA1c、FCP、2 hCP水平与BMD关系密切。

个体化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响

目的评价个体化健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影响。方法对49例妊娠糖尿病患者采用个体化健康教育方式进行教育指导,采用糖尿病患者自我管理行为量表评价患者自我管理水平,定期检测血糖、糖化血红蛋白等指标,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白的变化。结果 43例患者干预后血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善,自我管理水平均较干预前明显提高(P<0.05),6例患者经治疗后血糖控制不满意,加用胰岛素治疗。结论健康教育对妊娠糖尿病患者尤为重要,个体化教育可以提高妊娠糖尿病患者自我管理水平,改善血糖控制状况。

个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影响。方法随机将202例2型糖尿病患者分为干预组102例,对照组100例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),抽血查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。干预组利用专业营养软件进行营养干预治疗,对照组进行常规糖尿病治疗,随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化。结果干预前两组在血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均无明显差异(P>0.05)。干预组患者经1年的跟踪随访,血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数均有一定程度下降,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用营养软件进行个性化营养处方干预可改善糖尿病患者血糖、血脂的控制。

南昌市西湖区糖尿病患病率及其相关危险因素分析

目的了解南昌市西湖区糖尿病(DM)的患病率及相关危险因素。方法于2006年10月—2007年9月对江西省南昌市西湖区十字街办辖区20岁以上常住居民进行抽样调查。主要内容包括流行病学问卷调查(询问DM家族史,既往DM史)、体格检查和实验室检查(空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等)。结果1494名调查者中,DM和糖调节受损的标准化患病率分别为8.4%和6.4%,DM患者174例,糖调节受损97例,新诊断的DM患者占全部DM患者的44.3%。多因素分析结果显示,男、女性增龄(OR值分别为1.05、1.09、P值均<0.001)、男、女性有DM家族史(OR值分别为3.74、4.49,P值均<0.001)、高三酰甘油(OR值分别为1.19、1.21,P值分别为0.009、0.028)、男性腰围(OR=1.06,P<0.001)或百分体脂含量增高(OR=1.08,P=0.003)和女性高密度脂蛋白水平降低(OR=0.23,P=0.004)均可增加DM的患病危险。男性适量饮酒可降低DM的患病危险(OR=0.54,P=0.037)。结论南昌市西湖区有较高的DM患病率,相当一部分人群患DM后不后能及时诊断。增龄、DM家族史、肥胖、血脂异常是患DM的危险因素。

内脂素、抵抗素与男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢关系的研究

目的研究内脂素、抵抗素与男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标关系。方法收集我院就诊的男性2型糖尿病患者225例,根据体重指数分为肥胖组107例及非肥胖组118例,对照组为120例非糖尿病正常男性。体格检查计算腰臀比(WHR)及体重指数(BMI),酶联免疫法(ELISA)测定血清内脂素、抵抗素水平,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-L4)及左股骨颈骨密度。结果肥胖糖尿病组BMI及WHR高于其他组(P<0.05);肥胖及非肥胖糖尿病组的内脂素、抵抗素水平高于对照组(P<0.05),且肥胖组高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖及非肥胖糖尿病组的BGP、CTX-1水平低于对照组。非肥胖糖尿病组腰椎及股骨颈骨密度明显低于正常组与肥胖组(P<0.05),且肥胖组的腰椎骨密度高于对照组,但股骨颈骨密度两组间无明显差异(P>0.05)。直线相关分析显示BMI、WHR、内脂素、抵抗素均与BGP、CTX-1负相关,BMI及WHR与腰椎及股骨颈骨密度正相关,内脂素、抵抗素与腰椎骨密度呈正相关(P<0.05),但与股骨颈骨密度无明显相关(P>0.05)。结论血清内脂素、抵抗素水平与男性2型糖尿病患者骨代谢水平及腰椎骨密度相关。

俱乐部管理模式的健康教育在糖尿病患者治疗中的应用价值

【目的】探讨俱乐部管理模式的健康教育在糖尿病患者治疗中的应用价值。【方法】选择2013年4月至2015年9月本院内分泌科自愿参加糖尿病健康教育俱乐部活动的糖尿病患者97例,所有入选对象均在糖尿病俱乐部接受6个月俱乐部活动（疾病知识培训、学习实践活动等）,对比分析干预前后患者对糖尿病知识掌握及血糖控制情况、自我管理能力及生活质量评分。【结果】与健康教育前比较,健康教育后患者糖尿病知识问卷及格率明显升高（P＜0.05）,空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平显著降低,体质量指数（BMI）及血脂水平明显改善（P＜0.05）,患者自我管理能力及生活质量评分明显提高（P＜0.05）。【结论】俱乐部管理模式的糖尿病健康教育有助于提高糖尿病患者自我管理能力及生活质量,有利于控制病情,值得临床推广应用。

南昌地区20岁以上人群骨量变化规律及与骨代谢指标相关性研究

目的分析南昌地区20岁以上人群骨量变化规律及与骨代谢指标的相关性。方法应用双能X线骨密度仪对南昌地区576例年龄为20～89岁人群进行腰椎(L1～4)、左股骨颈(Neck)、左前臂(Forearm)骨密度(BMD)测定,ELISA法检测血清BGP和CTX-I水平,直线相关分析BMD与血清BGP及CTX-I之间的关系。结果①女性腰椎、左股骨颈骨峰值在30～39岁年龄段,左前臂骨峰值在40～49岁年龄段;男性腰椎、左股骨颈、左前臂骨峰值均出现在30～39岁年龄段;峰值过后BMD逐渐下降。女性腰椎、左股骨颈BMD及男性腰椎、左股骨颈、左前臂BMD与血清CTX-I水平负相关(P均<0.05),与血清BGP无相关性。②南昌地区50～89岁人群骨质疏松症患病率男性为23.4%、女性为50.3%。结论骨骼不同部位到达骨峰值年龄段不同,峰值骨量水平也不同;血清CTX-I水平可成为评价骨骼状态的指标。

2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系。方法收集我院就诊的2型糖尿病患者127例,对照组为105例非糖尿病正常人群。双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～4)及左股骨颈骨密度;ELISA法检测骨钙素(BGP)及1型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-I);放射免疫法检测空腹及餐后2hC肽水平。结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组腰椎、左侧股骨颈BMD、空腹及餐后C肽水平均低于对照组(P<0.05),在骨代谢指标方面,2型糖尿病组CTX-1水平高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者腰椎、股骨颈骨密度、血清BGP水平与空腹及餐后2hC肽水平均呈正相关(P<0.05),CTX-1水平与空腹及餐后2hC肽呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者骨密度及骨代谢水平与空腹及餐后2hC肽水平密切相关。

南昌市部分女性峰值骨密度的建立及骨质疏松检出率

目的评价南昌市部分>20岁汉族女性峰值骨量,探讨不同年龄、不同部位骨密度变化及骨质疏松检出率。方法采用双能X线骨密度仪对南昌市396名健康女性进行腰椎(L_(1-4))正位和左股骨颈(Neck)骨密度(BMD)测定。确定峰值BMD出现的年龄段,在此基础上分析骨质疏松检出率。结果以每5岁为1个年龄段分组,L1-4峰值BMD(0.939g/cm^2)出现在35～39岁年龄段;股骨颈部位峰值BMD(0.984g/cm^2)出现在30～34岁年龄段。以30～34岁股骨颈BMD为峰值,纳入本研究的>50岁女性人群骨质疏松患者检出率为35.4%,以35～39岁腰椎BMD为峰值,>50岁女性人群骨质疏松患者检出率为45.7%。结论南昌市部分>20岁汉族女性峰值BMD出现时间段与国内其他城市妇女存在差异,以30～34岁股骨颈L_(1-4)BMD和35～39岁腰椎BMD作为峰值标准时,骨质疏松检出率存在有差异。

糖尿病患者应用智能手机健康管理软件的饮食干预效果研究

目的研究糖尿病患者应用智能手机健康管理软件的饮食干预效果。方法选择我院收诊的126糖尿病患者作为本次研究的对象,遵循随机、平均的原则将其分成两组,设为对照组与观察组,每组各占63例。对照组,传统饮食干预,观察组,应用智能手机健康管理软件进行饮食干预,观察比较干预效果。结果 (1)干预前,观察组与对照组饮食知识达标率无明显差异(P>0.05),干预后,观察组饮食知识达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)调查满意度,观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用智能手机健康管理软件,干预糖尿病患者的日常饮食,效果显著,值得推广。

“看图对话”教育工具对糖尿病病人自我管理水平的影响

[目的]以看图对话为教育工具,评价其对糖尿病病人知识掌握及自我管理水平的影响。[方法]2型糖尿病病人80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用看图对话教育工具进行教育指导,对照组采用多媒体教学团体讲座教育形式,使用糖尿病病人知识量表、自我管理量表评价教育前后病人糖尿病知识和自我管理水平得分。[结果]两组病人糖尿病知识及自我管理水平均有改善(P<0.05),观察组知识水平和自我管理水平提高明显优于对照组(P<0.05)。[结论]"看图对话"是较好的糖尿病教育工具。