Ezrin蛋白在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 研究细胞骨架相关蛋白ezrin在子宫内膜异位症（endometriosis,EM）患者中的表达情况,探讨ezrin蛋白在EM发生、发展中的作用.方法 选择卵巢EM患者异位内膜标本60例作为异位内膜组,其在位内膜标本30例作为在位内膜组;正常子宫内膜20例作为正常内膜组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测ezrin蛋白在卵巢EM异位内膜、在位内膜和正常内膜的表达情况.结果 在位内膜组ezrin表达值高于正常内膜组,异位内膜组ezrin表达高于在位内膜组,在位内膜组及异位内膜重度组ezrin表达水平高于轻度组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 ezrin蛋白可能在EM的发病机制中起着重要作用,ezrin蛋白的表达水平和EM的临床分期密切相关,提示ezrin可能在EM的发生、发展中起重要作用.

HRT治疗在绝经前子宫切除术后的应用价值

目的探讨分析HRT治疗(激素替代治疗)在绝经前子宫切除术后的应用价值与效果。方法将本院2013年3月至2016年8月收治的98例绝经前子宫切除术患者作为实验对象,随机分成实验组与对照组,各49例,对照组单纯实施绝经前子宫切除术,实验组在绝经前子宫切除术后进行HRT治疗,比较分析两组患者骨代谢水平、临床症状及术后膀胱功能恢复时间等情况。结果使用HRT治疗的实验组的BALP与TRAP显著改善,明显好于对照组,P<0.05;实验组患者的膀胱功能恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义;实验组患者综合临床症状显著改善,P<0.05。结论 HRT治疗在绝经前子宫切除术后的应用价值与效果较好,能有效改善患者骨代谢情况,促进其膀胱功能恢复,值得使用与推广。

免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术25例分析

微创手术的概念已被绝大多数患者和医生理解和接受，其普及速度也越来越快，多数二级甲等的县级医院相关科室均已常规开展各类腹腔镜手术。与此同时，微创的概念也在不断地演变，经脐单孔免气腹的腹腔镜手术利用人体自然腔道而不留疤痕．免气腹避免了CO2对呼吸循环系统的影响及气腹相关并发症，兼具美观和并发症少等优点。本次研究将实施的免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术25例总结报道如下。

绍兴地区女性人工流产生殖道感染患病率及其影响因素分析

目的分析绍兴地区女性人工流产生殖道感染患病率及其影响因素。方法选取2017年10月~2019年10月在我院收治的200例人工流产患者,根据有无生殖道感染分为感染组99例和未感染组101例。收集所有女性年龄、文化程度、职业、婚姻状况、联系方式等一般资料。采用问诊的方式收集所有女性初次性交年龄、性伴侣个数、流产次数、是否避孕、个人卫生情况、生殖道感染病史、流产后首次性生活时间等情况。所有女性均进行妇科检查和实验室检查计算感染率。采用Logistic回归分析人工流产后生殖道感染患病率影响因素。结果人工流产女性生殖道感染患病率为49.50%(99/200),其中以宫颈炎、念珠菌性阴道炎、附件炎最为多见。单因素分析结果显示,初次性交年龄、性伴侣个数、是否避孕、个人卫生情况、生殖道感染病史、流产后首次性生活时间等因素差异具有统计学意义(P<0.05),年龄、文化程度、职业、婚姻状况、流产次数等因素差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,初次性交年龄、性伴侣个数、是否避孕、个人卫生、生殖道感染疾病史、流产后首次性生活时间均为人工流产后生殖道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论人工流产后生殖道感染的发病率较高,针对影响人工流产后生殖道感染发生的因素,通过健康宣教教育工作减少生殖道感染的发生,从而更好地关爱女性健康。

剖宫产术后早期不同时间瘢痕愈合情况临床观察及高危因素分析

目的分析剖宫产术后早期不同时间瘢痕愈合的情况及高危因素。方法收集足月剖宫产分娩的产妇作为研究对象,于术后6周、3个月及6个月检查瘢痕愈合情况,比较剖宫产瘢痕缺陷(CSD)的相关数据改变,分析CSD的高危因素。结果术后6周时,6周时CSD组、3个月时CSD组及6个月时CSD组瘢痕缺陷深度逐渐增大,残留子宫肌层厚度逐渐减小(均P<0.05);3组瘢痕缺陷宽度差异无统计学意义(P>0.05)。瘢痕愈合良好组、3个月时CSD组及6个月时CSD组剖宫产次数≥2次比例逐渐升高(P<0.05);与瘢痕愈合良好组及3个月时CSD组进行比较,6个月时CSD组中转剖宫产比例均明显升高(均P<0.05);瘢痕愈合良好组与3个月时CSD组中转剖宫产比例差异无统计学意义(P>0.05)。3组剖宫产孕周<39周发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后早期发现的CSD有自行愈合的可能,这种可能性与缺陷的深度及残留子宫肌层的厚度有关系,多次剖宫产及产程中转剖宫产会增加CSD的风险,其中多次剖宫产可能影响了CSD的自愈性。

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫颈癌效果比较

目的比较腹腔镜手术治疗宫颈癌的效果及对免疫功能的影响。方法选取2011年9月至2012年8月该院收治的宫颈癌患者84例为观察对象,按入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各42例。对照组行开腹手术,观察组行腹腔镜手术。比较两组术中指标、免疫功能变化、并发症发生情况及术后3年生存率。结果两组淋巴结清扫枚数、尿管留置时间、盆腔引流时间及术后3年生存率比较差异均无统计学意义;观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、下床活动时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,术后CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均明显高于对照组,CD_8^+水平及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论相对于开腹手术,腹腔镜手术治疗宫颈癌创伤更小,免疫抑制较轻,有利于患者术后尽快恢复,远期疗效与开腹手术相当。

设备诊断技术在火电厂设备检修管理中的应用

随着我国工业化程度的不断提升,电力资源应用范围的不断拓展,电力企业的稳定生产成为社会持续发展的重要保障。在这样的社会大背景下,电力企业内部面对着更多的机遇与挑战,技术的提升特别是设备相关技术的提升成为保证企业稳定生产的重要因素。在火电厂的发电过程中,设备之间的构成较为复杂,需要由多个环节之间进行组合作业,一个部分的设备出现问题将会影响到生产的整体运行。基于此,文章对设备诊断技术在火电厂设备检修管理中应用的具体措施进行探讨。

药师主导干预改善哮喘儿童长期使用布地奈德依从性的随机对照试验

目的 通过临床药师主导的多学科精准用药护理,评估绍兴地区儿童哮喘患者长期服用布地奈德临床治疗结果及用药依从性的关系和影响。方法 采用随机对照试验设计,以绍兴市妇幼保健院2022年1月1日—2022年12月1日收治的儿童哮喘患者为研究对象,根据纳入与排除标准,选取106例患者入组,随机等分为干预组(药师主导的多学科精准护理组)和对照组(常规护理组)。对比2组在肺功能,Morisky儿童用药依从性量表,IgE、嗜酸性粒细胞计数、药物信息满意度量表及服药信念量表上的区别。结果 干预组的肺功能水平、Morisky评分、IgE、嗜酸性粒细胞计数及用药依从性均显著优于对照组,且差异具有统计学意义。结论 临床药师主导的多学科护理团队显著改善哮喘患儿的临床结果和用药依从性。

子宫内膜异位症患者囊肿病灶特征与术后妊娠率的相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症患者囊肿病灶特征(病灶类型、病灶部位、病灶浸润深度、病灶粘连程度)与术后妊娠率的相关性,以期对子宫内膜异位症的临床研究做出有益的补充。方法选择2014年5月-2016年5月绍兴市妇幼保健院收治的70子宫内膜异位症患者为回顾性研究对象,患者有明显的囊肿病灶,且接受手术+术后诺雷得治疗,分析患者囊肿病灶特征(病症类型、部位、浸润深度、粘连程度)与术后6个月内、12个月内累计妊娠率的相关性。结果不同病症类型、部位、浸润深度、粘连程度患者术后6个月内的累计妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后12个月内累计妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且深部浸润型病灶患者低于腹膜型、卵巢型、混合型病灶患者,双侧病灶患者低于单侧病灶患者,浸润深度>5 mm病灶患者低于浸润深度≤5 mm病灶患者,病症严重粘连患者低于病症中度粘连患者、病症轻度粘连患者(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者经手术+术后诺雷得治疗后,其术前囊肿病灶特征与术后近期(6个月内)的妊娠率无相关性,但其术前囊肿病灶特征与远期(12个月内)的妊娠率存在相关性,但深部浸润型病灶、双侧病灶、病灶浸润深度>5 mm、病症严重粘连远期妊娠率仍然较低,临床治疗应予以重视。

凝血及纤溶相关因子改变与重度子痫前期发病的关系研究

目的探讨凝血前状态患者P-选择素(GMP-140)、D-二聚体(D-D)等因子改变与重度子痫前期发生的关系。方法选择孕20～36w的孕妇200例,按初选孕周分为4组,定期检测其外周血血小板(PLT)、P-选择素(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)含量及凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)。连续两次测定两项及以上指标异常者为高危孕妇,并随机分为两亚组,治疗组采用肝素及丹参静滴,对照组以生理盐水静滴,动态观察血凝系统指标,分析其发病情况。结果重度子痫前期患者PLT、PT、APTT值明显降低(P<0.05),其血浆中GMP-140及D-D浓度明显高于对照组(P<0.05)。以GMP-140≥68.0lg/L和D-D≥0.28mg/L为预测值,在1组阳性预测值、阴性预测值、特异性和灵敏性4项指标分别为55.5%、78.1%、51.3%、81.2%,2组分别是82.1%、79.3%、68.2%、84.4%,3组分别是85.3%、83.1%、76.4%、85.3%,4组分别是87.2%、89.1%、80.8%、90.6%。治疗组重度子痫前期发生率为7.50%,对照组为17.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝血前状态GMP-140和D-D异常改变与子痫前期发生密切相关,有望成为子痫前期的良好预测指标,肝素及丹参治疗有效。