APACHEⅡ评分对219例重症急性肾衰竭病情及预后分析

目的 :验证急性生理及慢性健康评分Ⅱ (APACHEⅡ )判断急性肾衰竭 (ARF)合并多器官功能障碍综合征(重症ARF)的病情严重程度及预后。方法 :回顾性收集 2 19例重症ARF的APACHEⅡ评分 ,通过死亡组、存活组APACHEⅡ评分的比较及评分与实际病死率的相关性 ,初步评价其评估重症ARF病情严重程度的可靠性 ;比较预计死亡人数与实际死亡人数评价评分系统对预测病死率的价值。以受试者工作曲线 (ROC)下面积表示其对个体预后的判断能力。结果 :APACHEⅡ评分死亡组比存活组高 (2 4 .0± 8.2vs 17.6± 6 .9,P <0 .0 0 1) ,与重症ARF的实际病死率呈正相关 (r =0 .98,P <0 .0 0 1)。实际与预计病死率比值 1.83(P <0 .0 0 1)。APACHEⅡ评分系统的ROC曲线下面积为 0 .774± 0 .0 4 6。结论 :APACHEⅡ评分系统适用于判断重症ARF的病情严重程度及预测预后 ,但不能准确预测群体病死率 ,宜动态评分提高预测准确性。

APACHEII评分对219例重症急性肾衰竭病情程度及预后分析

目的 验证急性生理及慢性健康评分II(APACHEII)判断重症急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征的病情严重程度及预后的准确性。方法 回顾性收集 219例重症ARF的A PACHEII评分,通过死亡组、存活组APACHEII评分的比较及评分与实际病死率的相关性,初步评价其评估重症ARF病情严重程度的可靠性;比较预计死亡人数与实际死亡人数,评价评分系统对预测病死率的价值。以受试者工作特性曲线(ROC)下面积表示其对个体预后的判断能力。结果 APACHEII评分死亡组比存活组高(24. 0±8. 2vs17. 6±6. 9,P<0. 001),与重症ARF的实际病死率呈正相关 (r=0. 98,P<0. 001)。实际与预计病死率比值 1. 83(P<0. 001)。APACHEII评分系统的ROC下面积为0. 774±0. 046。结论 APACHEII评分系统适用于判断重症ARF的病情严重程度及预测预后,但不能准确预测群体病死率,宜动态评分提高预测准确性。

抗菌药致肾衰患者神经精神症状18例临床分析

我院自1998年3月～2003年7月间收治的肾衰患者中，有18例因应用抗菌药物导致了神经精神系统症状，现报道如下：

慢性肾衰65例急剧恶化因素分析

分析６５例慢性肾衰（ＣＲＦ）短期内肾功能突然恶化的因素。本组有６２例（９５．４％）可找出急剧恶化的原因，其中各种感染引起者占６７．７％，水电解质紊乱、酸中毒３０．６％，肾毒性药物引起１２．９％，高血压及高蛋白饮食引起者各占１１．３％。分析认为，应重视ＣＲＦ急剧恶化因素的分析，积极防治，注意控制肾功能恶化的发展，对延长患者生命有重要意义。