儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染临床特征及预后研究

目的:探讨儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染临床特征及预后。方法:回顾性分析我院2010年1月至2020年1月收治的168例儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染患儿临床资料,包括一般资料、临床表现、实验室检查指标、药敏试验结果及治疗转归情况,比较有无发生化脓性脑膜炎患儿相关临床指标水平。结果:168例患儿中,男100例,女68例,年龄1.50(0.50,3.50)岁。合并发热症状164例,其中高热78例。168例患儿同时进行血和脑脊液培养80例,其中血和脑脊液培养阳性率分别为27.50%(22/80)和52.50%(42/80)。168例患儿中,培养164株菌株完成药敏试验,其中产生β-内酰胺酶44株,氨苄西林耐药74例;全部菌株均对美罗培南、左氧氟沙星及头孢曲松敏感。单一抗菌药物治疗74例,两种抗菌药物治疗46例,三种及以上抗菌药物治疗48例。所有化脓性脑膜炎患儿中,流感嗜血杆菌培养阳性亚组脑脊液白细胞(WBC)水平高于阴性亚组(P<0.05)。化脓性脑膜炎患儿病程、入院时/峰值C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均高于非化脓性脑膜炎患儿(P<0.05)。同时,合并化脓性脑膜炎患儿病情好转比例低于未合并患儿(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入院时/峰值CRP及PCT水平均为化脓性脑膜炎的独立影响因素(P<0.05)。结论:儿童侵袭性流感嗜血杆菌感染易引起脑膜炎和肺炎,其中脑膜炎患儿死亡风险更高,预后更差。同时,可将第三代头孢菌素作为治疗推荐药物。

咽拭子细菌培养与药敏在儿科呼吸道疾病中的临床意义

目的分析我院儿科病房呼吸道感染病原菌的分布及耐药,为疾病的诊断与临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对2013年1-12月我院儿科病房呼吸道感染的患儿1032例进行咽拭子标本细菌培养,对分离出的致病菌进行药敏测试。结果 1032例标本中咽拭子培养阳性304例,阳性率为29.46%,其中金黄色葡萄球菌104例,大肠埃希菌96例,肺炎克雷伯菌12例,表皮葡萄球菌8例,铜绿假单胞菌4例,变形杆菌4例,真菌76例。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄青霉素、红霉素、阿莫西林耐药,阿莫西林克拉维酸钾、头孢西丁、头孢呋辛部分耐药,对亚胺培南、万古霉素敏感,对头孢三代大多敏感。大肠埃希菌对氨苄青霉素、阿莫西林耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感,对二代三代头孢大部分敏感。结论我院儿科呼吸道感染患儿咽部致病病原菌主要是金黄葡萄菌和大肠埃希菌及真菌,根据患儿病情给予治疗与干预。

两种不同雾化吸入方式治疗小儿毛细支气管炎疗效比较

目的:探讨氧气驱动雾化吸入和空气压缩泵驱动雾化吸入两种不同雾化吸入方式对毛细支气管炎的治疗效果。方法:2009年10月～2010年5月收治毛细支气管炎4～6个月患儿161例,随机分两组:氧驱动雾化吸入组80例,空气压缩泵驱动雾化吸入组81例,两组均在综合治疗(抗感染、抗病毒治疗)的基础上,加用博利康尼和普米克令舒吸入,2次/日。测量两组在雾化前10分钟,雾化后10分钟,雾化后30分钟SaO2。结果:氧驱动雾化吸入组雾化吸入前10分钟SaO289.345±6.345,吸入后10分钟94.5±5.495%,吸入后30分钟91±4.125%。空气压缩泵驱动雾化吸入组SaO2雾化吸入前10分钟90±5.675,吸入后10分钟92±3.375%,吸入后30分钟90±6.275%。两组雾化比较,吸入后10分钟SaO2比较有统计学意义(t=2.77,P<0.01),两组雾化吸入雾化吸入前10分钟及后30分钟SaO2差异无统计学意义(t=1.103、P<0.5,t=1.19、P<0.2)。两组雾化吸入总有效率比较差异无统计学意义(X2值0.52,P>0.05)。

浅谈微生态制剂在儿科中的应用

微生态疗法是指通过应用微生态制剂,促进生理性有益菌的生长发育,间接抑制有害菌的生长,降低内毒素水平,重建微生态平衡,发挥防治疾病的作用。微生态制剂的主体多为肠道菌群中的生理性细菌如双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽孢杆菌等。微生态制剂主要用于防治新生儿疾病如早产儿喂养困难、新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、小儿肺炎继发腹泻的治疗以及小儿变态反应性疾病等。本研究着重从我院儿科门诊多见病出发综述微生态制剂在儿科的应用情况。

婴幼儿哮喘与母亲孕期暴露于吸烟环境的相关性

目的：探讨婴幼儿哮喘的发病情况与母亲孕期暴露于吸烟环境（即孕妇主动吸烟与被动吸烟，每天大于或等于10支）的相关性。方法：对2002～2005年度某院住院0～3岁的哮喘患儿302例进行回顾性分析。结果：母亲孕期暴露于吸烟环境的患儿哮喘发作的时间早、病程长、病情重，具有显著性差异（P〈0．05）。

批发商业体制改革浅议

随着经济体制改革的深入,批发商业的改革也取得了一定成效,但是多年形成的旧经营管理体制还未根本改变,批发商业的现状还不能适应商品生产发展和人民生活的需要。因而在深化改革中,有些问题有待进一步探讨,本文拟谈些粗浅看法。一、建立以公有制批发为主体的批发体系从目前批发商业结构看除国营专业批发以外,出现了集体和个体批发商业、工业部门的批发、零售部门兼营的批发、工商、商商各种批发企业集团、工业品贸易中心、专业批发市场、乡镇企业批发等。在这种多元化、多渠道批发商业存在的情况下。

对工业自销的几点看法

随着经济体制改革的进行,近几年来,工业部门自销产品呈现逐年增长的趋势。1985年,天津市工业系统自销产品占销售总值的比重已达38.8%,比上年同期增长9.2%.如一轻局1983、1984、1985年自销比重分别为38%、44.9%、53.5%(包含内部配套和代部分配部分);二轻局1982年至1985年自销比重分别为42.9%、45.42%、57%、63.93%。由于工业自销的增长与批发商业收购产生了矛盾,在一定程度上影响了工商关系的协调发展。一些同志对工业自销的必要性和作用,当前工业自销中存在的问题,以及工业自销能否代替产地批发商业的存在等,也有不同认识。我们仅就以上问题,谈几点粗浅看法.

关于第三产业的两个问题

赵紫阳总理在《当前的经济形势和经济体制改革》的报告中,把发展第三产业作为大城市的一项重要任务。在进一步发展第三产业的同时,逐步建立农林牧渔全面发展、农工商运综合经营的合理的产业结构,是社会生产力发展的必然趋势,是我国社会主义现代化建设的重要组成部分,可以充分发挥城市作为经济中心的作用,促进国民经济的协调发展。为了发展第三产业,现将有关第三产业的两个问题,阐述于后,以供参考。

硫酸生产中的钒催化剂

目前用于二氧化硫氧化的钒催化剂,一般含6～9％(重量)五氧化二钒,并且以碱金属硫酸盐为助催化剂。助催化剂通常为硫酸钾,K:V(原子比)为2:4,并有少量的硫酸钠。工业上使用成功的催化剂,最重要的两个指标是活性和寿命。催化剂的活性是以单位活性表面积的反应率来表示的。

2016年武汉地区住院儿童人博卡病毒感染的临床特征及流行病学

目的了解武汉地区住院儿童呼吸道人博卡病毒(HBoV)感染情况、临床特征及流行病学特点。方法收集2016年1—12月该院儿科因急性呼吸道感染的住院患儿968例,采用无菌负压吸引法采集新鲜标本检查痰HBoV、RSV、ADV、INF-A/B和PIV-I/II/III,分析HBoV感染病例的流行情况及临床特征。结果 968例患儿中,HBoV阳性75例,检出率7.75%。男女患儿检出率分别为5.68%、2.07%,不同性别HBoV检出率比较,差异无统计学意义(χ2=2.083,P=0.140);53例(70.67%)HBoV阳性患儿年龄<1岁,63例(84.00%)HBoV阳性患儿年龄<3岁,各年龄组检出率比较,差异有统计学意义(χ2=4.60,P=0.043)。春、夏、秋、冬HBoV检出率分别为9.78%、5.29%、2.86%、5.20%;除9、10月份外,HBoV在其余月份均有检出,3月份检出率最高(为33.33%)。17例单纯HBoV感染,58例混合感染,HBoV临床诊断以支气管肺炎为主(26例,占34.67%)。HBoV病例主要临床特征为发热(81.33%)、咳嗽和喘息(各占77.33%)。结论 HBoV是武汉地区住院儿童呼吸道感染的重要病原体之一,全年均可发生HBoV感染,流行高峰在春季和夏季,无性别差异。住院儿童感染HBoV临床诊断以支气管肺炎最常见,主要表现为发热、咳嗽、喘息。

抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染的疗效分析

目的探讨抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效和安全性。方法174例急性下呼吸道感染儿童患者,随机分为观察组和对照组,每组87例。对照组给予阿奇霉素序贯治疗(常规治疗+阿奇霉素注射液3 d;再给予常规治疗+阿奇霉素片5 d),观察组在对照组的基础上加服转移因子4周。对两组患者治疗疗效、症状改善时间、细胞免疫功能、不良反应进行观察。结果观察组治疗总有效率为95.4%,显著高于对照组的86.2%(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间为(2.39±0.57)天、(4.73±1.56)天,均显著低于对照组的(3.59±0.5)天、(6.35±1.89)天(P<0.05);治疗后观察组患者CD+3、CD+4和CD+4/CD+8分别为(62.09±12.29)%、(46.38±10.12)%和(1.72±0.76),显著高于对照组的(57.38±9.46)%、(42.43±9.69)%和(1.45±0.67),(P<0.05);观察组不良反为3.5%,低于对照组的4.6%(P>0.05)。结论抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染疗效显著,提高儿童免疫力。

大果沙棘品系比较鉴定初报

齐齐哈尔市园艺研究所引种选育的12个大果沙棘品系与我国选育出的良种沙棘辽阜1号、辽阜2号及中国沙棘进行比较鉴定、统计,结果表明,引种选育出的向阳、楚伊、橙色、巨人、浑金、齐红1号单株产量极显著高于对照,为中国沙棘的1000％～424％,为辽阜1号的268％～173％,为辽阜2号的235％～152％;果柄长为中国沙棘的240％～190％,为辽阜1号、2号的141％～111％;鲜果百粒重为中国沙棘的340％～247％,为辽阜1号的218％～158％,为辽阜2号的160％～116％,且少刺或无刺。

足反射法治疗多发性子宫肌瘤1例

子宫肌瘤是由子宫壁的肌肉和纤维组织所构成,一般为良性,好发于生育期妇女。肌瘤如生长在肌壁内称肌壁肌瘤,向子宫腔内生长的称粘膜下肌瘤,这两种肌瘤易引起月经过多、腹痛和阴道不规则出血、阴道分泌物增多,易患不孕症或流产等;还有一种肌瘤,向子宫浆膜表面生长,称为浆膜下肌瘤。

浅议搞好国营大中型批发企业的对策

搞好国营大中型批发企业,提高经济效益,是当前深化经济体制改革的重要问题。它对搞活流通,搞活经济,增加财政收入,改善人民生活,巩固公有制经济的主体地位,坚定人民群众走社会主义道路的信心,有着重要的政治和经济意义。一、批发企业的现状当前,作为流通领域主渠道的国营批发商业,面临十分困难的局面。1990年全国国营商业系统亏缴财政3.87亿元,应缴财政额比上年减少6.51亿元,出现了全行业亏损。

足反射按摩治疗8例多发性子宫肌瘤的体会

子宫肌瘤是妇科的常见病，发病率较高，伴有不同程度症状，如子肌壁肌瘤，粘膜下肌瘤都易引起月经过多，腹痛和不规则的阴道流血，易患不孕和流产等症状。浆膜下肌瘤虽没有以上症状，但瘤体生长过大，蒂长易出现蒂扭现象，必须手术。

工商关系的回顾与思考

在当前市场疲软的情况下,加强工商协作,共同开拓市场是启动经济的一条重要途径。回顾工商关系的发展过程,从中总结经验与教训,找出应遵循的内在规律,对搞活流通、搞活经济具有重要意义。

当前批发体系存在的问题、原因及对策

党的十一届三中全会以来,商业体制改革不断深入,在商品流通领域,已经形成多种经济成份、多条流通渠道、多种经营方式并存的批发体系。这种批发体系,对搞活流通,促进工农业生产发展,改善人民生活起到了积极作用。但是也出现了百业搞批发,中间环节过多,流通秩序混乱,国营批发的主渠道作用有所削弱的现象。本文拟在分析批发体系存在的问题及形成原因的基础上,对建立什么样的批发体系提出我们的认识。

2014-2015年武汉地区4232例儿童呼吸道人类博卡病毒感染流行病学特征

目的分析武汉地区4 232例急性呼吸道感染(ARTI)的儿童人类博卡病毒(HBoV)感染的临床及流行病学特征。方法收集2014年1月1日-2015年12月31日期间4 232例7岁以下儿童经确诊为ARTI的鼻咽抽吸物(NPA),利用RT-PCR法对HBoV进行筛查,同时对流感病毒A型(Inf-A)、流感病毒B型(Inf-B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒Ⅰ型(PIV-Ⅰ)、副流感病毒Ⅱ型(PIV-Ⅱ)、副流感病毒Ⅲ型(PIV-Ⅲ)7种呼吸道病毒进行检测以了解其混合感染情况,并结合病例临床资料对其流行病学特征进行分析。结果 4 232例NPA标本中,HBoV检出率为1.23%(52/4 232)。1~<3岁儿童HBoV阳性检出率最高,为2.81%(24/854)。HBoV在春夏秋冬各季节的检出率分别为3.05%、0.60%、0.52%、0.24%,差异均有统计学意义(χ2=36.784,P=0.002),其中以春季检出率最高。HBoV与其他病毒混合感染率为69.23%(36/52)。以支气管肺炎患儿HBoV阳性检出率(51.92%)最高。结论 2014-2015年HBoV为武汉地区儿童发热呼吸道症候群的主要病原之一,1~<3岁儿童检出率最高,与其他病毒有较高的混合感染率,且春季流行。

骨桥蛋白在哮喘患儿血清中的表达

目的:检测学龄前及学龄期哮喘患儿血清骨桥蛋白(OPN)水平,探讨儿童哮喘和OPN之间的关系。方法:采用ELISA方法检测50例哮喘儿童及20例健康儿童(对照组)血清OPN。哮喘儿童根据年龄分为学龄前组和学龄组,根据是否合并有过敏性鼻炎再分为子组。结果:哮喘组OPN与对照组相比明显增高(P<0.01),学龄前组患儿血清OPN略增高,但无统计学意义(P>0.05)。学龄组血清OPN较对照组高(P<0.01),同时在学龄组哮喘组中合并有过敏性鼻炎患儿,其血清OPN值较无过敏性鼻炎患儿高(P<0.01)。结论:OPN在学龄期哮喘患儿中是增加的,尤其是合并有过敏性鼻炎患儿。