颌骨骨肉瘤（附20例临床分析）

颌骨骨肉瘤（附２０例临床分析）丁溥训，战忠立天津市肿瘤医院头颈科（天津市３０００６０）颌骨骨肉瘤少见，有关文献报道亦不多。本文对我院收治的颌骨骨肉瘤作回顾性临床分析，旨在探讨本病的临床表现，诊断及治疗方面的特点。１临床资料１．１１９５７～１９８８年间...

咽喉肿物内镜微波微创治疗的临床研究

目的:探讨内镜微波治疗的疗效。方法:分组;(1)观察组:为85例咽喉肿物患者。(2)对照1组:为16例喉部肿物直径≤0.5cm,行“雀啄”钳取治疗的患者,与观察组中16例肿瘤直径相当的患者行对比疗效观察。(3)对照2组:为观察组中肿物直径>0.5cm的69例患者,此69例是在微波治疗前曾做钳取治疗失败后再做微波治疗者。结果:观察组中74例良性肿瘤当即切除治愈率为100％,1～3年无复发。余11例恶性肿物近期疗效满意,并转行放疗。对照1组治愈率为69％,对照2组基本无效且副反应较明显。结论:内镜微波治疗咽喉部肿物无创,可即时治愈,操作简便安全,有较好的功能保全性,易于推广应用。

MRA应用于颈动脉外科之经验

目的 :了解MRA在颈动脉外科的应用价值。方法 :对本院头颈科1997年8月～1999年5月间收治的涉及颈动脉疾病患者9例中6例 ,进行了术前MRA检测 ,其中2例实施术后分析检测。结果 :颈动脉体瘤、颈动脉瘤及某些颈部转移肿瘤累及颈动脉的MRA表现与血管造影相似 ;MRA可直接显示颈动脉分歧部切除术后脑血管侧支循环血管影像。结论 :MRA作为一非创伤性血管显影新技术 ,可用于颈部肿瘤累及颈动脉或颈动脉本身疾病的术前诊断和术后脑代偿供血分析研究 ,值得推荐。

罂粟碱在颈动脉切除术术中、术后应用的经验

颈动脉切除术手术难度大,手术危险性高,术后合并症多。罂粟碱系脑血管扩张药,是通过松弛血管平滑肌而降低脑血管阻力。笔者将其应用于术中治疗及预防术后发生脑缺血,效果理想。 1 临床资料 1.1 病例资料 我院头颈科1996年10月至1999年10月行颈动脉手术患者中4例,其中颈动脉瘤和颈动脉体瘤各2例。年龄32～58岁,男性3例,女性1例。 1.2 用药方法 一般于阻断颈总动脉前给以罂粟碱静脉点滴,剂量为1～4 mg/min(每500ml液体加入罂粟碱30～60mg,每分钟30～60滴)。术后为防止脑血管痉挛。

磁共振血管成像在颈动脉外科中的应用

目的 :将磁共振血管成像应用于颈动脉外科 ,评价其应用价值。方法 :天津医科大学肿瘤医院头颈科 1 996年 8月至 1 999年 8月间收治的涉及颈动脉疾病患者 1 2例中 ,9例进行了术前MRA检测。结果 :颈动脉体瘤及颈动脉瘤 MRA表现与血管造影相似 ,MRA在判断某些颈部转移肿瘤压迫侵犯颈动脉亦具有辅助诊断意义。结论 :MRA作为一非创伤性血管显影新技术 。

纤维内窥镜在喉癌及下咽癌诊断中的应用

我院自1985年至1989年应用纤维喉镜和纤维支气管镜(简称内镜)检查各种喉及咽部疾病患者920例次。检出各种喉及咽部肿瘤性疾病295例,临床效果较为满意。

内镜外科微波治疗深腔肿物的临床研究

目的 研究微波直接消除深腔肿物的功能保全性治疗方法 ,探究微波对于内镜外科治疗癌前病变、恶性肿物及其危重梗阻的临床价值。方法 内镜操控同轴电缆及电极直接插触呼吸道或消化道肿物 346例 ,发射适当剂量微波使病灶组织内部产生高能 ,攻击与消除肿物。随机分别设立微波气化与凝固、气化与放化疗、微波与机械钳取等对照比较疗效 ,并对计数资料行统计学分析。结果 微波治疗肿物 32 9例达CR ,仅 1 7例为PR ,全部良性肿物患者痊愈。其中 2 5例患者Ⅲ度以上喉阻塞解除 ,37例气管和支气管阻塞、37例食管贲门癌性梗阻当即复通 ,呼吸或吞咽困难危重症立即缓解 ,功能恢复。微波气化与凝固疗效比较差异有显著性 ,气化组实现速效 ,术毕肿物即已消失而治愈。气化和钳取疗效差异显著。咽喉肿物术后发音及吞咽功能恢复 ,随访 1～ 5年原部位未见复发 ,恶性者亦明显缓解 ,吸气性呼吸困难改善 ,上消化道复发癌术后KPS明显改善 ,51例患者中 46例达A级 ,手术前后比较P <0 .0 1。结肠腺瘤治疗较为彻底 ,随访 1～ 5年原部位未见复发。结论 微波气化疗法适用内镜外科功能保全微创术 ,是简捷安全的有效方法 ,对预防性治疗癌前病变防止残留及复发 ,局部切除癌肿 ,解除内腔肿物严重梗阻都显示良好效果及前景 。

血清降钙素检测对甲状腺髓样癌诊治的临床意义及成本效益分析

目的研究血清降钙素检测对甲状腺髓样癌诊治的临床意义,并对该检测的成本效益情况进行分析。方法选择2012年10月至2018年3月天津医科大学肿瘤医院术后病理诊断为甲状腺髓样癌的141例患者行术前血清降钙素检测及术中冰冻病理检查;采用χ2检验比较降钙素检测与冰冻病理检查诊断甲状腺髓样癌的阳性率;比较降钙素检测与冰冻病理检查的正确检出费用(所有检查病例数×检查费用/正确检出病例数);计算增加降钙素检测是否节约患者的医疗开支(住院治疗平均费用×筛选的必要手术例数-降钙素检测费用×总例数)/总例数。结果141例患者中降钙素检测阳性率为98.6%(139/141),冰冻病理检查阳性率为64.5%(91/141),差异有统计学意义(χ^2=97.821,P<0.000 1);成本效益分析结果显示,降钙素检测与冰冻病理检测正确检出费用分别为71.01元、426.10元;增加降钙素检测共计节约医疗开支1 371 938.64元,平均每例节约9 730.06元。结论血清降钙素检测对甲状腺髓样癌诊治有意义并且是经济实用的。