外固定支架结合负压封闭引流技术治疗开放性胫骨骨折疗效观察

目的：探讨外固定支架结合负压封闭引流技术（VSD）治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院接受治疗的43例胫骨骨折患者的临床资料，观察外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折的手术方法及治疗效果。结果：本组43例患者骨折一期愈合40例（93.02%），延迟愈合3例（6.98%），骨折愈合时间16~42周，平均（24.32±8.26）周。VSD使用次数1~3次，34例创面明显缩小直接缝合后痊愈，7例创面肉芽组织新鲜后经植皮后愈合，2例患者经皮瓣转移后痊愈。结论：外固定支架结合VSD治疗开放性胫骨骨折具有固定效果好、创面恢复快等优点，且操作简单，可作为目前治疗开放性胫骨骨折的首选治疗方案。

侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的效果评价

目的探讨侧路椎间孔镜(PTED)治疗腰椎间盘突出(LDH)的临床效果。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的130例腰椎间盘突出患者作为研究对象,随机分为两组,每组各65例。对照组行后路椎板间摘除法(FD)常规手术治疗,观察组行侧路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除。观察两组患者的手术时间、术后卧床时间、术后住院时间、切口长度、手术出血量以及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Macnab标准评分。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间、出血量、切开长度等相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后,对两组患者的ODI评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);入院时、术后3 d、术后30 d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTED和FD均能有效治疗腰椎间盘突出症,但是PTED具有术中出血少、手术切口小、术后卧床及住院时间短、创伤小、术后恢复快等优点,两者的临床疗效差别不大,其远期疗效有待深入研究。因此,PTED治疗LDH的临床效果较好,值得推广。