合理情绪疗法培训在防治护士职业倦怠中的应用

目的探讨合理情绪疗法在防治护士职业倦怠中的作用。方法对护士进行分阶段、分组合理情绪疗法培训,传授具体的干预方法,并于培训前后进行问卷调查。结果护士情感衰竭、去人格化评分下降,个人成就感评分升高,不同程度职业倦怠检出率明显降低。结论合理情绪疗法对缓解护士职业倦怠有一定的作用。

高风险项目管理在病房护理安全管理中的应用及效果观察

高风险项目管理是指在一个肯定有风险的环境里把风险降至最低的管理过程.对医院而言,护理差错在一定比例内是客观存在的[1].据调查,在医疗安全问题上,护理安全问题占40%[2].因此,护理安全管理强调实施前瞻性管理和全程动态管理,对降低护理缺陷发生率、提高临床护理质量和节约卫生资源具有重要意义[3].自2008年4月以来,我们在护理部的指导下,将高风险项目管理应用于病房护理安全管理,取得满意效果.现报告如下.

病区口服止血药提示的设制及实施

目的探讨口服止血药提示用于临床的效果。方法在护士站设立口服止血药提示栏,病房设置口服止血药提示卡,护士根据其提示准确做到送服到口或看服到口。结果实施后患者漏服或错服药发生率显著低于实施前(P<0.01)。结论口服止血药提示的设制及实施能有效提高消化内科口服药护理质量。

76例肾脏科病人临床护理体会

肾脏科病人病程长、病情反复,给临床护理工作带来一定难度。1997年2月～2000年2月,我们对本院收治的76例肾脏科病人,采取合理有效的护理措施,取得了满意的疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 收治病人76例,女32例,男44例。76例中,慢性肾功能不全,血液透析20例,女8例,男12例;

抗酒石酸酸性磷酸酶、癌胚抗原及血管内皮生长因子对乳腺癌及肺癌骨转移的诊断价值研究

目的探究抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、癌胚抗原(CEA)及血管内皮生长因子(VEGF)对乳腺癌及肺癌患者早期骨转移临床诊断价值。方法选取乳腺癌合并骨转移患者及未合并骨转移患者、肺癌合并骨转移及未合并骨转移患者各30例,并将患者分为转移组及对照组,分析比较患者病历资料,统计患者TRAP、CEA及VEGF水平,并分析TRAP、CEA及VEGF对乳腺癌及肺癌合并骨转移的诊断价值。结果乳腺癌未合并骨转移患者的TRAP、VEGF水平均明显低于乳腺癌骨转移患者,肺癌未合并骨转移患者的TRAP水平明显低于肺癌骨转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);TRAP、CEA及VEGF对乳腺癌及肺癌合并骨转移诊断的灵敏度分别为73.33%(44/60),63.33%(38/60),66.67%(40/60),特异度分别为86.67%(52/60),68.33%(41/60)及71.67%(43/60),其中TRAP的灵敏度及特异度均高于CEA及VEGF。结论乳腺癌及肺癌骨转移患者早期即可出现TRAP的显著升高,对恶性肿瘤骨转移的早期诊断具有灵敏度高、特异度高及检测简便易行等特点,对临床乳腺癌及肺癌的骨转移具有提示作用。

上消化道大出血患者的输液项目管理

对62例上消化道大出血抢救患者加强输液单项管理,包括早期诊断、迅速建立静脉输液通道,密切观察血流动力学变化、合理控制输液速度,根据药物作用及时效选择合适的输液通路。结果60例经补液、输血、止血治疗,血压稳定后行急诊胃镜检查治疗,60例治愈出院,2例抢救无效死亡。提示对上消化道大出血进行输液管理,能有效补充患者血容量,赢得抢救时间,提高治疗效果。

项目管理在肝功能衰竭男性患者导尿中的应用及效果评价

目的探讨项目管理对提高消化科住院肝功能衰竭男性患者导尿一次成功率，降低导尿护理并发症的效果。方法通过项目管理的方法，对科内14名注册护士进行男性患者导尿的规范化培训，评价培训前后6个知识点的掌握情况；随机抽取2009年5月至2012年5月在本院消化内科插尿管的男性患者146例，以培训时间前后为标准，将患者分为对照组84例和观察组62例。评价并比较2组一次插管成功率和主要护理并发症的发生率。结果采用项目管理方式后，护士对尿道润滑的方法、肝功能C级患者尿道黏膜的评估、导尿术操作常见并发症及其规避方法4项知识的掌握程度评分较培训前明显提高。观察组的一次性插管成功率较对照组明显提高，尿道黏膜损伤率及患者插管时的疼痛程度则显著降低。结论应用项目管理可显著提高护士临床操作能力，有效减少损伤性护理操作并发症的发生。

项目管理在急性消化道大出血患者急救中的应用

目的进一步提升护士对急性消化道大出血的急救技能，提高抢救成功率。方法2008年11—12月采用项目管理方法，对14名注册护士进行急性消化道大出血急救输液培训，评价培训前后9项知识点的掌握情况。抽取2006年9月至2008年10月进行抢救的急性消化道大出血患者84例作为对照组，2009年1月至2011年7月62例作为观察组，评价并比较两组患者的抢救效果。结果采用项目管理方法后，护士对选择建立深静脉置管时机、静脉通路选择、调节输液速度依据、羟乙基淀粉的作用及用量、补液开始前抽取血标本的意义和最佳补充血容量时限6项内容的掌握程度较培训前明显提高，差异均有统计学意义（t值分别为4．80，8．79，5．58，7．42，5．16，4．89；P均〈0．01）。观察组62例患者出血停止50例，生命体征稳定10例，死亡2例；对照组84例患者出血停止42例，生命体征稳定27例，死亡15例；两组抢救效果比较差异有统计学意义（χ^2=15．48，P〈0．01）。结论应用项目管理可显著提高护士临床急救能力，改善抢救效果。